腹腔内化学療法：特定の腸がんおよび婦人科がんに対する有効性

腹腔内化学療法：腹腔内化学療法-温熱療法では、抗がん剤は、加熱された生理食塩水とともに、がん手術セッション中に腹腔内に直接投与され、熱の殺腫瘍効果を利用します。

従来のがん治療とは異なり、薬剤は静脈内に注入されるのではなく、がんの手術中に腹腔内に直接加熱生理食塩水とともに投与されます。

この技術は、一方では、それ自体が腫瘍を殺す特性を有することに加えて、細胞への特定の薬物の侵入およびそれらの抗腫瘍効果を促進する熱の効果を利用する可能性を組み合わせる。

一方、副作用を最小限に抑えながら、従来の注入よりもはるかに高用量の化学療法に腫瘍をさらすことを可能にします。

XNUMXつのカニューレが化学療法を行い、もうXNUMXつのカニューレが加熱生理食塩水とXNUMX番目の二酸化炭素を投与します。

導入された液体の投与と吸引のプロセスは約XNUMX時間続き、その後、集中治療室への入院を必要とする併存疾患を除いて、患者は病棟に戻されます。

結腸直腸癌などの腸の新生物および婦人科の新生物は、進行の部位として、腹腔を完全に覆う漿膜である腹膜を有する可能性があります。

この臨床状態が発生すると、腹膜癌と呼ばれますが、すべての結腸直腸癌および婦人科癌で発生するわけではありません。

病気の自然史の知識は、原発腫瘍の診断または治療の時に、発癌の発症の特定の危険因子を持っている患者を特定することを可能にしました。

これらは、原発性T4aまたはT4b結腸直腸癌、および/または原発腫瘍を伴う外科的に除去可能な腫瘍周囲癌の患者、ならびに卵巣転移（クルーケンベルク腫瘍）の患者です。

まさにこのタイプの癌腫について、HIPECと組み合わせた予防的手術の使用に関して、ここ数十年の文献で有望な結果が報告されています。

2024 年 4 月 11 日

2024 年 4 月 4 日

2024 年 3 月 28 日

2024 年 3 月 27 日

特に、最近の研究では、腹膜癌腫症のリスクが高い結腸直腸癌の患者において、この技術が長期生存を改善し、腹膜の疾患進行速度を低下させることが示されている。

CHECK試験は、XNUMXつのアームを使用したランダム化第XNUMX相試験です。

実験的な第XNUMX群では、患者は予防手術を受け、原発腫瘍だけでなく、腹膜癌のリスクが高い部位を代表する女性の大網、虫垂、肝円索、そしておそらく卵巣も切除されます。

手術は、腹腔内に存在する残存腫瘍細胞を排除する抗腫瘍抗生物質であるマイトマイシンを用いた腹腔内化学療法と組み合わされます。

コンパレーターアームでは、患者は標準的な腹腔鏡手術を受けます。

ネグラール（ヴェローナ）のサクロクオーレで治療を受けたXNUMX人の患者のうち、XNUMX人は実験群に、XNUMX人は比較対照群にいます。

この研究の主な目的は、腹膜癌を発症するリスクが高い結腸直腸癌患者の局所無再発生存率、無病生存率、および全生存率に関して、HIPECと組み合わせた予防的手術の有効性を標準手術と比較することです。

この研究の第XNUMXの目的は、術後の死亡率と罹患率、手術期間と入院期間を考慮した新しい方法の安全性プロファイルを比較することです。