Laparocele：それは何であり、それをどのように扱うか
ラパロセルは、手術によって生じた瘢痕の上に形成されるヘルニアです。 この用語はギリシャ語の腹腔鏡（腹部）とケレ（ヘルニア）に由来し、実際、腹部手術の瘢痕の上に形成されるヘルニアです。
それが形成されるとき、それは皮膚を巻き込むことなく腹壁全体を通る実際の空洞を作ります。
医学用語では、この空洞はラパロセルポートと呼ばれ、1〜25〜30センチメートルのサイズで変化する可能性があります。
しかし、治療せずに放置すると危険ですか？ 誰に助けを求めることができますか？
ラパロセレの原因
前述のように、開腹手術の結果として、または頻度は低いですが、ビデオ腹腔鏡手術の後に発生する可能性があります。
腹直筋の離開、つまり妊娠や肥満による腹直筋の相互変位と混同されることがあります。
しかし、何がラパロセルを引き起こしますか？
重要な原因は、外科的創傷の深部感染である可能性があり、これはその後、耐性の低い瘢痕の形成につながります。
しかし、それだけが原因ではありません。 その他の原因は次のとおりです。
- 肥満;
- 糖尿病
- 咳
- しつこいくしゃみ;
- 持続性便秘;
- 高齢;
- 腹壁の筋肉の衰弱;
- 腹筋のかなりの使用を必要とする重い仕事。
ラパロセルはどのように見えますか
さまざまな時期に現れる可能性があります。手術後数週間、さらには数年後にも検出できます。
それは、柔らかな腫れ、手術痕の膨らみとして現れ、横になって筋肉をリラックスさせると自然に消える傾向があります。
最初はサイズが小さいですが、年を追うごとにサイズが大きくなる傾向があります。
症状
その症状の観点から、ラパロセルは無症候性であり、美容上の問題を表すだけである可能性があり、または特に立っているときやストレス下にあるときに痛みを引き起こす可能性があります。
いずれにせよ、ラパロセルはヘルニアであり、そのため合併症を引き起こす可能性があることを忘れてはなりません。特に、それは収縮し、緊急の手術が必要になる可能性があります。
ラパロセルの診断
腹腔鏡が疑われる場合は、最初に徹底的な健康診断を受ける必要があり、特別な状況では、超音波スキャンも行う必要があります。
外科的適応がある大きなラパロセルの場合、造影剤を使用せずに腹部の術前CTスキャンを実行することをお勧めします。これは、腹壁の特定の特性をより適切に定義するのに役立ちます。外科的治療の正しい計画。
治療方法
無症候性で小さなラパロセルの場合、非常に高齢の人や併存症のある人では、日中のみ着用する弾性ガードルの使用のみが示される場合があります。
ただし、ほとんどの場合、手術が推奨されます。
Laparocele：操作
10〜12センチメートルまでのラパロセルの場合、手術はビデオ腹腔鏡下で行うことができますが、それより大きいラパロセルの場合、腹部を開いた状態で進める必要があります。
どちらの場合も、合成材料で作られたプロテーゼが使用されます。これは、ラパロセルのドアを閉じるために挿入され、ドア自体の端から少なくとも5センチメートルのサイズである必要があります。
手術は一般的に全身麻酔下で行われますが、局所麻酔は、腹腔鏡のサイズが非常に小さい場合にのみ使用されます。
ビデオ腹腔鏡検査によって行われる手術は1〜2泊の滞在が必要ですが、開いた腹部で手術される大きな腹腔鏡は通常5〜6日かかります。
大型ラパロセルのすべての手術では、弾性ガードルを30か月間、昼夜を問わず使用し、その後、日中のみ、さらにXNUMX日間使用することをお勧めします。
予防策として、手術後XNUMXか月間は運動を避け、可能であれば便秘などの腹腔内圧を上昇させるすべての状況を避けることを常にお勧めします。
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