マラリア：伝染、症状および治療
マラリアは、マラリア原虫属の原虫によって引き起こされる感染症で、ハマダラカ属の蚊に刺されることで人に感染します。
ヒトのマラリアは、熱帯熱マラリア原虫、三日熱マラリア原虫、卵形マラリア原虫、マラリア原虫の XNUMX 種類のマラリア原虫によって引き起こされます。
これらのうち、熱帯熱マラリア原虫は劇症感染症を引き起こす可能性があり、一般的な抗マラリア薬に耐性があるため、特に危険です。
熱帯熱マラリア原虫による感染症は、特に子供、高齢者、妊婦の場合、致命的となる可能性があります。
マラリアは世界的な健康問題であり、多くの国で罹患率と死亡率の主な原因となっています
地球の熱帯および亜熱帯地域で特に蔓延しており、年間 300 億人以上の感染と約 XNUMX 万人の死亡を引き起こしています。
イタリアでは 1950 年代以降姿を消しました。 私たちの国で発生した症例は、主にマラリアの影響を受けた国から戻った観光客とこれらの国からの移民の結果です。
マラリア感染
この感染症は、以前に病人を刺した雌のハマダラカに刺されることで人に感染します。
寄生虫は蚊の中で増殖し、刺されることで (かゆみや痛みはありません)、新しい宿主に感染します。
このようにして潜伏期間が始まり、その間に寄生虫は完全に無症状でヒトの肝臓に発生します。
潜伏期間は短い場合もあれば (P. falciparum 感染では 7 ～ 14 日、P. vivax および P. ovale では 8 ～ 14 日、P. malariae では 7 ～ 30 日)、数か月続く場合もあります (いくつかの株については)。 P. vivaxおよびP. ovaleの）。
いずれにせよ、この期間の後、マラリア原虫はなんとか免疫系を回避して血液に到達し、そこで赤血球を攻撃して破壊し、症状の段階を開始します.
マラリア：症状は何ですか
マラリアの症状はさまざまで、主に感染するマラリア原虫の種や感染者の一般的な健康状態など、さまざまな要因によって異なります。
この病気は一般に、発熱、悪寒、頭痛、びまん性発汗、筋肉痛、貧血、胃腸の問題、 嘔吐 と腹痛。
最も重症の場合（主に熱帯熱マラリア原虫が原因）、マラリアは痙攣、黄疸、腎不全、呼吸不全、出血、意識障害、昏睡を引き起こし、死に至ることさえあります。
血流への寄生虫の放出によって引き起こされるマラリア発作は、寄生虫の種類に応じて、約 48 時間または 72 時間の間隔で発生します。
それらは通常8時間から12時間続きます。 悪寒から始まり、強い熱、吐き気、広範囲にわたる痛みが続きます。
マラリアのエピソードは、多量の発汗の段階で終わります。その間、熱は下がりますが、病人は疲れ果てたままになります。
マラリアの診断と治療
臨床診断は、患者の症状の観察に基づいています。
しかし、マラリアの確定診断を行う唯一の方法は、血液中の原虫またはその成分の存在を臨床検査によって検出することです。
直接血液検査法、つまり指を刺して採取した一滴の血液を顕微鏡で直接観察する方法は、「ゴールド スタンダード」法と見なされています。
検査は、濃い一滴の血液または薄い塗抹標本のいずれかで実行する必要があります。前者は特に寄生虫の数が少ない場合に診断を容易にし、後者は種を確立するのに役立ちます.
マラリアは非常に早期の診断と治療が必要ですが、マラリア原虫はほぼすべての抗マラリア薬、特に最も安価で最も広く使用されている抗マラリア薬であるクロロキンに対して非常に耐性があります。
その結果、新しい薬の組み合わせがますます使用されています。
特に妊娠後期の妊婦をマラリアで治療する場合は、特に注意が必要です。
重度の熱帯熱マラリア原虫に罹患している患者、または経口薬を服用できない患者は、持続的な静脈内注入によって治療する必要があります。
特に熱帯熱マラリア原虫に対する利用可能な最善の治療法は、アルテミシニンベースの併用療法 (ACT) です。
マラリア予防
完全な保護を提供する薬理学的予防法はないことを覚えておくことが重要です。
利用可能なすべての薬には、さまざまな程度の副作用があり、耐性が低下し、その結果、治療へのアドヒアランスが低下します。
さらに、抗マラリア薬は、特に幼い子供や妊婦には禁忌である場合があり、他の薬との併用はお勧めできない場合があります。
使用する薬剤の選択は、さまざまなマラリア原虫種と、とりわけ熱帯熱マラリア原虫 (クロロキン耐性) の地理的分布を考慮に入れなければなりません。
蚊に対する保護は、依然としてマラリア感染に対する最善の防御です。
ハマダラカとの接触を防ぎ、刺されないようにするためのヒントをいくつか紹介します。
- 窓にネットのある部屋で寝るか、できれば殺虫剤を染み込ませた蚊帳を使用してください。
- 体の一部が露出しない服（長袖シャツ、長ズボンなど）を着用し、明るい色の服を好みます（暗い色は蚊を引き寄せます）。
- 防虫剤を皮膚に塗布し（汗で効果が低下することに注意してください）、夜は部屋で蚊よけスプレーまたは殺虫剤ディスペンサーを使用します。
- 可能であれば、夜間の外出は避けてください（通常、蚊が刺すとき）。
- 水の近くや湿った場所にいることは避けてください。
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