重症感染症のアフリカの小児における体液ボーラス後の死亡率。
ニューイングランド医学雑誌2011 June 30、364（26）：2483-95。 キャサリン・メイトランド、サラ・キグリ、ロバート・オオパカ、チャールズ・エンゴル、ピーター・オウトウ・オルポット、サミュエル・オーケー、リチャード・ニエコ、ジョージ・ムトヴ、ヒュー・レイバン、トゥルーディー・ラン、ベルナデット・ブレント、ジェニファー・エヴァンス、ジェームズ・K・ティベラナ、ジェーン・クローリー、エリザベスCラッセル、マイケル・レビン、アブデル・G・バビーカー、ダイアナ・M・ギブ
背景： の役割 流体蘇生 の治療で 子供 ショック & 生命を脅かす感染症 リソースが制限された環境に住んでいるユーザーは 未確立の。
方法： 我々は、 重度の熱性疾患 20から40％のアルブミン溶液の5へのボーラスを受ける灌流障害（アルブミン - ボーラス 群）または0.9％生理食塩水（生理食塩水ボーラス ケニア、またはタンザニア（A層）の入院時に体重1kgあたりのボーラス（対照群）はなかった。 重度の低血圧を有する小児を、ボーラス群のうちの1つだけにランダムに割り当てた（層B）。 ガイドラインによると、すべての子供に適切な抗菌治療、静脈内維持液、支持療法が行われました。 栄養失調や胃腸炎の子供は除外した。 主要エンドポイントは48時間の死亡率でした。 副次的なエンドポイントを含む 肺水腫、頭蓋内圧の上昇、および死亡率または神経学的後遺症 4週間。
結果： データと安全性監視委員会は、3141計画の後に募集を中止することを推奨した 子供3600 層Aの中に登録された。 マラリアの状態（全体的な57％）と臨床的重症度はグループ間で類似していた。 アルブミン - ボーラス、生理食塩水 - ボーラスおよび対照群における48時間死亡率は、それぞれ10.6％（111子どもの1050、10.5子供の110子ども）および1047％（7.3子どもの76子供）であった1044に対する1.44％信頼区間[CI]、95に対する1.09、P = 1.90、アルブミンボーラス対生理食塩水ボーラス相対リスク、0.01、1.01％CI、95から0.78、P = 1.29、任意のボーラス対対照、0.96; 1.45％CI、95から1.13、P = 1.86）の相対的リスクが含まれる。 0.003週の死亡率は、それぞれ3群の4％、12.2％および12.0％であった（対照とボーラスの比較のためにP = 8.7）。 0.004％、2.2％、および1.9％で肺水腫または上昇した頭蓋内圧がそれぞれの群（P = 2.0）の小児の0.92％、2.6％および2.2％で発生し、それぞれ、 第B層では、アルブミン - ボーラス群の子ども（1.7の0.17）および生理食塩水ボーラス群の69％（9の13）が死亡した（P = 56）。 結果は、マラリア、昏睡、敗血症、アシドーシスおよび重度の貧血に関するショックおよび状態の重症度に従って、センターおよびサブグループにわたって一貫していた。