私の目が踊る: 眼振について学ぶ
眼振は、片方または両方の目の異常でリズミカルな振動として定義されます。 多くの場合、先天性白内障、網膜または視神経の奇形、白皮症、特定の脳疾患などの疾患に関連しています。
眼振は、片目または両目の異常なリズミカルな振動です
特発性眼振 (先天性眼振とも呼ばれる) は生後 XNUMX か月以内に発生します。
それは両眼を含み、振り子（より頻繁に）またはぎくしゃくしており、両眼で同様の振幅を持っています.
動きは単一の平面 (通常は水平面) で発生し、さまざまな注視位置で変化しません。
振動は頭の位置とは無関係であり、固定すると増加し、目の収束または部分的な閉鎖で減少します。
「遮断位置」、つまり眼振が減少する目の位置は、しばしば目立ちます。
視力が改善されるこの位置を探そうとすると、子供は異常な頭の傾きを想定する可能性があります。
その後、いわゆる潜在性眼振があります
これは、片方の目が塞がれている場合、つまり、例えば手や光を通過させないレンズで覆われている場合に発生します。
ぎくしゃくした眼振は片目だけに影響を与えます。 斜視や弱視を伴うことが多い。
これは、脳がXNUMXつの類似した網膜画像からXNUMXつの視覚的表現を形成することを可能にするプロセスである融合の発達の失敗によって引き起こされます.
この状態は、例えば、先天性白内障で見られます。
眼振の特定のよりまれな形態はスパズムス・ヌタンスです。
眼振は、振動および異常な頭の位置に関連しています。
通常、生後 XNUMX 年目に現れ、数年以内に自然に消失します。
眼振は不規則で、振幅は両眼で異なります
それは脳腫瘍の徴候である可能性があり、多くの場合、視神経または脳幹 (脳と脳幹をつなぐ脳の基底部の構造) の徴候である可能性があります。 脊髄 コード。
眼振は、両眼に影響を与える先天性白内障の患者にまれに発生するものではなく、網膜または視神経の奇形、白皮症、および特に小脳に影響を与える脳疾患などの他の先天性疾患に関連している可能性があります。
前庭装置、つまり動きと頭の位置を知覚できるようにする内耳の構造に影響を与える病気は、しばしばねじれ性であり、「一次位置」、つまり視線が前方に向けられたときにめったに存在しない眼振を誘発する可能性があります。
頻度の低い小児患者では、眼振は水頭症、21 トリソミー、または血管に基づく脳障害などの疾患に関連している可能性があります。
眼振の突然の発症は、特に小脳と脳幹の腫瘍疾患の可能性を常に疑うべきです.
鎮静剤および抗けいれん薬は、眼振を誘発する可能性があります。
観察と臨床評価を伴う。
重要なのは、子供の行動の評価です。たとえば、遊んでいるときに頭が揺れる位置や揺れなどです。
眼科および視能検査から得られた情報の補完性により、多くの場合、特発性、潜在性、および後天性の形態の鑑別診断が可能になり、その結果、詳細な診断検査（視覚誘発電位または磁気共鳴画像法）または神経学的カウンセリングのより適切な要求が可能になります。 .
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