小児腫瘍学:小児および青年における非骨化性線維腫
非骨化性線維腫は小児で最も一般的な骨腫瘍で、通常は症状がなく、治療も必要ありません。 良性で自然治癒する
非骨化線維腫は、最も一般的な良性骨腫瘍 (または新生物) です。
線維性欠損、線維性骨幹端欠損、線維性皮質欠損、非骨形成性線維腫とも呼ばれます。
2歳から18歳までの小児および青年に発生します。
その発生は非常に一般的であり (30 歳未満の人口の約 20% が保因者です)、症状を引き起こすことはほとんどありません。
主に大腿骨と脛骨の骨幹端に発生し、女性よりも男性に多く発症します。
骨幹端は、四肢または骨端を中央部または骨幹に接続する長骨の領域です。
ごく一部のケースでは、複数のローカリゼーションが表示されることがあります。
元の骨にとどまり、転移しない異常細胞の集まりです。
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小児および青年における非骨化性線維腫の原因は不明です
通常、患部に不快感はありませんが、まれに腫瘤が特に大きいために患部に痛みが生じる場合があります。
非骨化性線維腫が痛みを引き起こすことはまれです。
それが原因である場合、その原因は、線維腫が大きい場合に発生する可能性のある骨の微細な骨折であり、骨を弱くする可能性があります.
攻撃的な病変への進化はほとんどありません。
非骨化性線維腫の診断は、ほとんどの場合、他の理由 (通常は外傷) で行われた X 線 (Rx) 検査中にそのような病変が発見されたときに発生します。
非骨化性線維腫の診断には通常、従来の X 線で十分です。
X線では、病変は透明な泡(裂孔)として描写されます。
気泡は、互いに連通する多くの小さな部屋によって形成される特徴的な多房性外観を呈し、骨の周辺に位置しています。
気泡は通常、直径が小さく (6 センチメートル未満)、厚みのある縁に囲まれています。
放射線レポートでは、線維性欠損、線維性皮質欠損、または非骨形成性線維腫として報告される場合があります。
診断には、コンピューター断層撮影 (CT)、核磁気共鳴 (NMR)、および/またはシンチグラフィーなど、他の種類の骨病変を除外するための他の機器による調査も必要になる場合があります。
すべての放射線診断検査にもかかわらず、病変の性質について疑問が残る場合を除き、骨生検は適応とはなりません。
治療は必要ありませんが、病変が拡大する傾向を評価するために定期的に追跡調査を行います。
原則として、非骨化性線維腫は、一般に 30 歳までに完全に解消するまで、成長中に進行性の退行を起こします。
非骨化性線維腫に関連する骨折または微小骨折の可能性があります
これらの骨折は、触診時または身体活動後に痛みを引き起こすことがあります。
病変が持続的な痛みを引き起こす非常にまれなケースでは、病変を空にする外科的治療 (掻爬術) が考慮される場合があります。
これらの場合、術後の回復は速く、再発のリスクはほとんどありません。
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