米国の病院における汎耐性、カンジダ・アウリス：CDCアトランタからの警告
米国の汎耐性：アトランタのCDCは、テキサスとワシントンの医療施設でカンジダアウリス（C. auris）のXNUMXつの独立したグループで汎耐性を最近検出したため、米国に警鐘を鳴らす週報を発行しました。それぞれDC
微生物は、私たちが持っているすべての抗菌剤に耐えることができるときに汎耐性を獲得します。この場合、利用可能なXNUMXつのクラスの抗真菌剤に耐性のある菌株が特定されました。
C. aurisは、2009年に患者の外耳道で見つかった子嚢菌の一種であるため、aurisという名前が付けられています。
C. aurisは必ずしも感染の兆候や症状を引き起こすとは限らず、外耳、尿、皮膚の表面に見られます。症状がない場合の治療は推奨されません。
アトランタのCDCが米国の汎耐性疾患について警告を発したのはなぜですか？
その理由は、2021年XNUMX月からXNUMX月にかけて、州保健局がC. aurisの汎耐性およびエキノカンジン耐性のXNUMXつの独立したクラスターを検出したためです。米国では、陽性の数は少ないものの、脅威は緊急であると考えられています。
テキサス州では、同じ都市の22つの医療施設でXNUMX例が特定され、そのうちXNUMX例のみが汎耐性であり、XNUMX例はエキノカンジンとフルコナゾールに耐性がありました。
ワシントンDCにいる間、101のケースがあり、そのうちXNUMXつは汎耐性でした。
汎耐性微生物のXNUMX例が特定され、アトランタのCDCが警告を発するのに十分でした。
これの主な理由は、XNUMXつのクラスターに疫学的関連性がなく、抗真菌薬による治療歴のある患者がいないこと、および何らかの理由で汎耐性およびエキノカンジン耐性の形態を示していることです。
CDCに衝撃を与えることを知らないという仮説を立てることは可能ですが、現在の仮説では、耐性微生物は抗菌剤を使用して選択されます。これらの場合、遺伝的特徴がすでに自然に存在または選択されているかのように、以前の抗真菌療法との相関関係は見つかりませんでした。ヘルスケアの設定外のメカニズムによって。
汎耐性：医師や医療施設は何ができるでしょうか？
- 感染拡大の防止は早期発見によるものです。特にエキノカンジン耐性株と汎耐性株の感染拡大を防ぐには、厳密な感染管理と、検査室スタッフ、臨床スタッフ間、およびC.auris症例の施設間の調整されたコミュニケーションが不可欠です。
- 抗真菌感受性試験：これは、抗真菌耐性を早期に特定し、治療法の決定を導くために不可欠です。 臨床医は、C。auris感染症の患者、特に治療に失敗した患者で抗真菌感受性試験を実施し、新たに特定されたC.auris症例の健康接触のスクリーニングを検討する必要があります。