正または負のアーガイル ロバートソン サイン: 実行方法と意味
医学および記号論における「アーガイル・ロバートソン徴候」（または「アーガイル・ロバートソン瞳孔」、英語では「アーガイル・ロバートソン瞳孔」または「AR瞳孔」）は、光刺激による縮瞳（瞳孔収縮）の廃止からなる臨床徴候を指す、しかし調節と収束における縮瞳の保存を伴う
アーガイル・ロバートソン徴候はどのように引き起こされますか?
フェーズ 1: 光源が患者の目に近づき、生理学的な瞳孔収縮 (縮瞳、すなわち、光に対する反応として瞳孔が収縮する: 「光に対する瞳孔反射」) の有無が確認されます。
フェーズ 2: オブジェクトが患者の目に近づき、瞳孔収縮の存在が検証されます (「調節/収束反射」)。
アーガイル・ロバートソンの徴候: いつ陽性で、いつ陰性ですか?
縮瞳が光への反応として、順応/収束で発生する場合、アーガイル ロバーソン徴候は陰性であり、病変は存在しません。
縮瞳が調節/輻輳で発生するが、光への反応として発生しない場合、アーガイル ロバーソン徴候は陽性であり、病変が存在します。
どのような病気で起こりますか?
正のアーガイル・ロバートソン徴候は、三次梅毒の最も重要な徴候である神経梅毒（背部田部）などの中枢神経系の特定の疾患に典型的です。
病変はどこですか？
アーガイル ロバートソンの瞳孔が生じる病態生理学的メカニズムは不明ですが、主に神経梅毒 (梅毒トレポネマ感染) によって引き起こされる中脳の前蓋核への両側性損傷の結果であると考えられています。
第三脳室の脳水道近くの吻側中脳は、損傷の可能性が最も高い領域です。
したがって、両側の瞳孔経路とエディンガー-ウェストファール核との間の接続がブロックされます。
これは、光運動反射の求心性経路を中断しますが、調節/収縮の瞳孔収縮 (縮瞳) 経路はそのまま残します。
別の考えられる原因は、背側中脳症候群とも呼ばれるパリノー症候群です。
この症候群には、「順応するが反応しない」生徒に関連する垂直注視麻痺が含まれます。
パリノー症候群の原因には、脳腫瘍 (松果体腫)、多発性硬化症、脳幹梗塞などがあります。
梅毒がパリノー症候群を引き起こすかどうかは現在不明です。
アーガイル・ロバートソン徴候の明確な治療法はありません
ただし、梅毒が根本的な原因である可能性があるため、神経梅毒をペニシリン 24 mU で毎日 10 ～ 14 日間静脈内投与することで予防できます。
名前と歴史
アーガイル・ロバートソン徴候は、その発見者であるスコットランドの眼科医で外科医のダグラス・アーガイル・ロバートソン (1837-1909) にちなんで名付けられました。
20世紀初頭、ウィリアム・ジョン・アディは、「順応するが反応しない」第XNUMXのタイプの患者を記述し、「アディ強直瞳孔」を説明しました。これは、通常、良性末梢神経障害（アディ症候群）に関連し、梅毒のようなものではありません。アーガイル・ロバートソン徴候.
1940 年代にペニシリンが広く利用できるようになると、AR 瞳孔 (何十年にもわたる未治療の感染後にのみ発生する) の有病率は劇的に減少しました。
この兆候を持つ患者は、今日では非常にまれです。
瞳孔が「落ち着くが反応しない」患者は、ほとんどの場合、AR 瞳孔ではなく強直瞳孔を持っています。
1950 年代、ローウェンフェルドは、近くの視力で瞳孔が収縮する正確な方法を注意深く観察することにより、XNUMX つのタイプの瞳孔を区別しました。
AR 瞳孔を持つ患者の密接な反応は、迅速かつ即時です。
強直瞳孔の近接反応は遅く、長くなります。
また、
緊急ライブさらに…ライブ：IOSとAndroid用の新聞の新しい無料アプリをダウンロード
おしっこの色：尿は私たちの健康について何を教えてくれますか？
脱水症の応急処置：熱とは必ずしも関係のない状況に対応する方法を知る