認知戦略を用いた現場における医療過誤の防止

EMSは、82歳の女性の家に、息切れの主な苦情を出して派遣されます。 到着時、乗組員は彼女が一週間乾燥した咳をしていることを知り、平らな状態で重大な倦怠感や息切れを訴えているが、胸の痛みを否定している。

調べてみると、彼らは彼女の呼吸が苦しんでいることに気づきましたが、彼女はひどくはありません 苦痛。 バイタルサインは次のとおりです。心拍数114拍/分(洞調律)、呼吸数28呼吸/分、血圧154/105 mmHg、口腔温度99.5°F、O2飽和度は室内空気で90%です。

肺の聴診では、両方の基部でクラックル音が聞こえます。 患者の心不全を疑うと、救急医は脚を検査し、軽度の末梢浮腫を見つける。

多くの処方薬ボトルが患者のベッドサイドの近くにあり、そのほとんどは心血管薬であるヒドロクロロチアジド、ラミプリルおよびメトプロロールである。

心不全の推定診断に基づいて、フロセミドの40 mgを静脈内投与する。 EDの到着時に、EMSの乗組員は在宅居住者に対して、「液体負荷患者」が低酸素であり、より多くの利尿薬を必要とする可能性があると述べている。

その後、患者は103.3度Fの温度を発現し、胸部X線は左下葉の肺炎を示す。 残念ながら、この時点までに、患者の腎臓はIVフロセミドからいくらかの初期傷害を受けており、来院の病院では流体蘇生が必要です。

概要
病院前の医療提供者は、最も脆弱な国の人々を扱い、しばしば感情的な強さの頂点にいる緊急対応者として、毎日困難な状況に直面しています。 EMTや医療従事者は、このような高ストレス環境での訓練を受けていますが、最終的に人間であり、間違いを犯します。

この資料では、病院前の医療で発生する可能性のある医療過誤の種類について説明し、EMSプロバイダーが発生するのを防ぐ方法を提案します。

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