前立腺炎：症状、原因および診断
前立腺炎は、前立腺の炎症または感染に典型的な重度の尿路症状を特徴とする前立腺の疾患です。
火炎プロセスの影響を受ける人体の解剖学的部分は、ほとんどの場合細菌起源であり、精液の形成に積極的に関与する腺である前立腺であり、その著しい火炎状態は生殖能力の問題にもつながる可能性があります。
実際、すべての男性不妊症の約 18 ～ 20% は、前立腺と精嚢の慢性炎症状態に起因しています。
実際、前立腺は全精液の 30% を生成し、精子の生存と質に不可欠な必須物質を豊富に含んでいます。
多くの人が「感染症の貯水池」と呼んでいる前立腺の炎症は、性的に活発な男性の約 38% に影響を及ぼし、科学文献にはほとんど説明がないという事実にもかかわらず、しばしば身体障害を引き起こします。
前立腺の感染が何度も続く炎症に過ぎない、この厄介で身体を不自由にする病気に苦しむ多くの患者は、「架空の患者」として扱われるか、それと一緒に暮らす必要さえあります.
これは事実ではありません。実際、前立腺炎の治療にはさまざまな治療法があり、その予防のための規則があります。
前立腺の炎症：原因と危険因子
微生物の存在に加えて、他の危険因子が炎症の発生に関与します。
- 年齢。前立腺障害は 60 歳以上の男性に多く発生しますが、40 歳以降にも発生する可能性があります。
- 不規則な排便を伴う腸の機能不全は、骨盤のうっ血とそれに続く前立腺の炎症を促進する可能性があります。
- ハードリカーの大量摂取を伴う不規則でバランスの取れていない食事は、炎症の発症を促進する現象である中毒につながる可能性があります。
- 喫煙は、組織の修復および防御能力を変化させることにより、直接的および間接的に有毒です。
- 前立腺領域の筋肉の緊張の欠如、座りっぱなしまたは射精の禁欲を伴い、腺の分泌作用を低下させます。
- ランニング、サイクリング、または特定の種類の作業など、体に継続的な振動を与える過度の筋肉緊張;
- 免疫系の機能不全、またはストレスや感情的な緊張によって引き起こされる、感染の拡大を助長する身体の防御能力の低下。
前立腺炎はどのくらい広まっていますか？
慢性骨盤痛症候群としても知られる急性または慢性前立腺炎は、非常に頻繁に細菌起源であり、主に60歳未満の男性患者に影響を及ぼし、刺激性閉塞性排尿障害、恥骨上および会陰部の不快感、時期尚早で痛みを伴わない場合の不快感を呈します射精、および性的欲求の減少は、ほとんどの場合、勃起の減少にも関連しています.
この病状は、患者のライフスタイルや食習慣にも大きく影響されることが観察されています。実際、喫煙者や主に炭水化物とチーズを食べる人、性行為中に性交を中断して複数の性的パートナーとセックスをする人に好まれます。
前立腺炎のさまざまな形態
前立腺炎は、細菌性または非細菌性、急性および慢性の形態で現れます。
急性細菌性前立腺炎 通常、急速に発症する熱性疾患であり、直腸検査で問題の腺が腫れ、拡大し、痛みを伴う重度の尿路症状を特徴とします。
慢性細菌性前立腺炎一方、バクテリア、菌類、ウイルスによって引き起こされる永続的かつ再発性の細菌感染症が特徴であり、抗生物質療法を数回繰り返したにもかかわらず、最終的には根絶されません。
そのような患者は、一般に、ほとんど突然発生した排尿障害に関連する刺激症状の長い病歴を呈します。
しかし、前立腺炎は、ほとんどの場合、臨床検査で検出できる場合と検出できない場合がある微生物病原体によって引き起こされる疾患であると言えます。
慢性非細菌性前立腺炎. これは最も一般的な形式です。 症状は慢性細菌性前立腺炎の症状と似ていますが、通常発熱はなく、尿や精液に細菌が含まれています。
の有無によって、 白血球 尿または精液では、慢性非細菌性炎症性前立腺炎および慢性非細菌性非炎症性または機能不全前立腺炎について言及されています。
無症候性炎症性前立腺炎. このタイプの前立腺炎は、特定の永続的な症状がないことを特徴としているため、診断されません。
偶発的な勃起障害、軽度または中等度の不妊症、または亀頭の軽度または中度の過敏症などの不快感は軽減され、炎症は一般に見落とされます。
このタイプの前立腺炎は、他の感染性病原体や泌尿器の構造異常に関連しているようですが、特定のライフスタイル (前立腺を継続的に振動させる仕事や膀胱をいっぱいにして行う努力) にも関連しているようです。
前立腺炎の症状
前立腺炎の症状は主に
- 以下を含む排尿障害：強制排尿、夜間頻尿、尿流の力の低下、不完全な膀胱排出の感覚、終末の尿滴下。
- 痛みを伴う状態: 灼熱の排尿 – ぐっすり眠る感覚を伴う鼠径部の不快感 – 陰嚢の不快感 – 会陰痛 – 恥骨上部または膀胱の不快感 – 尾骨の痛み – 肛門直腸の不快感 – 直腸の不快感 (ただし、痔核の存在によっても引き起こされる可能性があります)
- 性的領域の問題: 性欲の低下 - 勃起不全 - 性交前、性交中、および性交後の早漏および痛みを伴う射精 - 血精子症、精液中の血液
- 精子の凝固とその後の液状化の変化、および精子の数と運動性の両方の変化を伴う、前立腺分泌の化学的物理的変化による生殖能力の低下の可能性。
- 痛みを伴う症状は、患者が最も感じやすい症状であり、前立腺炎の診断に不可欠です。
これらは季節が変わるにつれてより明白になり、次のようになります。
- 両側または片側の精巣痛;
- 会陰部（睾丸から肛門までの領域）の不快感と重さ。
- タイトなブリーフのような両側の鼠径部の痛み;
- 肛門の重さを感じ、排便したいが、避難できない。
- 射精中および射精後の陰茎の先端の激しい痛みと灼熱感。
- 膀胱のレベルでの恥骨上の痛みで、尿が完全に排出されないという一定の感覚を伴う。
性的領域の症状
慢性前立腺炎を長年患い、再発を繰り返す慢性前立腺炎患者さんには、主に以下のような症状が現れます。
彼らはまた、病気が持続することを考えると、次のような主要な心理的問題を提示します。
- パフォーマンスの不安
- 性的欲求の低下;
- 勃起のわずかな減少;
- 血精子症の存在、精液中の血液の痕跡（経直腸膀胱前立腺超音波で見える射精管内の結石の存在）;
- 早漏 (通常、Veru Montanu のレベル、および Para-Urethral 領域での微小石灰化の存在によって引き起こされ、経直腸膀胱 - 前立腺超音波の実行により、目に見えて診断可能です)。
尿の症状
以下に述べる排尿症状は、良性前立腺肥大症と排尿筋過活動による前立腺炎の両方の患者に発生する可能性があります。
それらを区別し、鑑別診断を行うように私たちに指示するのは、前立腺肥大症の場合は遅く、前立腺炎の場合は早い発症時間です.
さらに、前立腺肥大症は閉塞性起源の病状を表しますが、一方で前立腺炎は炎症性/感染性起源のものです。
しかし、閉塞性起源の状況は、若い患者にも見られることがあります. 首、膀胱頸部硬化症と呼ばれます。
- 排尿時の躊躇;
- 少量の尿、頻尿を伴う強制的かつ頻繁な排尿。
- ターミナルドリブル;
- 夜間排尿、夜間頻尿;
- 尿量の減少;
- 不完全な尿排出の感覚。
前立腺炎の診断は、次の方法で行われます。
- 趾直腸探査による泌尿器科検査。
- 相対動的排尿研究を伴う膀胱前立腺超音波 tr または sp;
- 排尿後の残尿量の評価;
- 排尿後の残留物の評価を伴うウロフローメトリー。
問題の病理学の対象となる微生物学的検査は次のとおりです。
- 一般的な細菌、菌類、原生動物、マイコプラズマ、クラミジア トラチの培養および ABG による尿検査 1' キャスト。
- 一般的な細菌、菌類、原生動物、マイコプラズマ、クラミジア トラチの ABG による精子培養。
- 一般的な細菌、菌類、原生動物、マイコプラズマ、クラミジア・トラクの培養およびABGを含む尿道スワブ。 そしてゴノコッカス。
性欲減退および勃起の症状がある場合は、性ホルモン投与量のために血液サンプルを採取します。
前立腺炎患者の泌尿器科検診につきましては、以下の日程で実施いたします。
- 患者が報告する症状に最大限の注意を払いながら、患者の正確な既往歴。
- 一般試験;
- 直腸指診（前立腺の触診）による泌尿器科検査;
- 経直腸膀胱前立腺超音波検査、排尿の相対的動的研究、ウロフローメトリーに関連、すべて超音波で実施 装置 および最新世代のバイプレーン プローブ、特に研究中: 腺の体積、被膜プロファイル、線維石灰化領域の有無、射精管の視野、それらの経路、膀胱床の規則性、膀胱頸部硬化症の存在の可能性および視野前立腺尿道;
- 未成年者の尿中残留物の評価;
- 通常の技術または PCR による、精液中のインターロイキン IL-8 のアッセイ、専門検査室検査のリクエスト。
- 専門家による検査、メアーズ・スタミー検査、PSA 投与量、合計、無料 / 比率を要求し、前立腺マッサージ、ABG を使用した精子培養、ABG を使用した前立腺分泌培養、およびその他の後に、相対培養およびアンチバイオグラム (ABG) を使用した尿道スワブも要求します。 、私がキャストした尿検査、Urinocで。 および抗生物質;
性球の症状がある場合、性ホルモン、トータル、遊離テストステロン、デハ、デハス、Lh、Fsh、プロラクチンの必要量。
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