「心停止時のエピネフリン薬物治療の役割を適切に評価することが今や必要である」と述べた。 これは、 Clifton W. Callaway、MD、PhD 2012のJournal of American Medical Associationの編集欄に掲載されています。

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最も興味深い科学的進歩は、新しい研究が従来の知恵に挑戦する時に起こります。 たとえ医療実績があまりにも劣る科学的データに基づいていたとしても、確立された治療法のテストは、新しいデータが説得力のある標準データに疑問を呈さない限り、正当化することはほとんど不可能です.1エピネフリンの使用例は、心臓の蘇生と高度な心臓生命のサポートは、1960s以来。 今回のJAMAの問題では、心臓蘇生（CPR）の最も大きな観測データベースの1つに基づいて、萩原らの報告が、心停止中のエピネフリン薬物療法の役割に挑戦しています.2これらの新しいデータは、エピネフリンの使用が心停止後の生存率が低下し、神経学的転帰が悪化する。 エピネフリンの使用の元来の理論的根拠は、この薬物が動物の胸部圧迫の間に大動脈血圧を上昇させ、したがって冠動脈灌流圧を増加させることであった.3,4

CPRが15〜20 mmHgより大きい冠動脈灌流圧を生成しない場合、心臓の機械的活動の戻りはほとんどまたは全く起こらない.5 CPR中の冠動脈灌流圧を高めるエピネフリンの能力は、ヒトにおいて確認されている.6したがって、 CPRは、パルスによる心臓活動を回復させる確率を高め、これは長期生存に不可欠な中間段階である。 犬の1960の元の研究では、以来、成人患者の体重調整や種間比較なしで使用されているエピネフリンの標準1-mg投与量が定義されています.3,4
心停止後の回復パルスは、回復への即時のステップであるように見えるが、良好な患者転帰を保証するものではない。 過去10年間に、低体温症と統合されたケア計画により、CPR後に退院した患者の割合が増加しました.7これらの経験により、蘇生療法は脈拍の戻しなどの短期間の結果だけでなく、機能的状態や生活の質など、より長期的かつ患者中心の成果でもあります.8 Hagiharaらの研究では、Cognitive Performance Category（CPC）とアウトカムパフォーマンスで測定された完全な1月生存率と機能的状態データカテゴリ（OPC）。 CPCおよびOPC順序尺度は、患者の全体的な機能を記述する。 1または2のCPCまたはOPCスコアを有する患者は、彼らの生活および家族に戻ってもよいが、3以上のCPCまたはOPCスコアを有する患者は、長期ケアを必要とし、意識しなくてもよい。

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