虚血性脳卒中患者の血栓溶解療法へのアクセスを改善することは困難です。 我々は適格な患者の血栓溶解を促進することを目的とした、厳しい医学的指導の下での消防救助者に基づく病院前のプロセスを評価した。

メソッド
これはフランスのパリで4ヶ月にわたって行われた前向き観察研究でした。 脳卒中が疑われる入院前患者は、医師との電話相談の後に含められた。 症状発症からの経過時間が6時間未満であった場合、症状発症が6時間を超えていた場合、患者は直接神経血管単位（NVU）に搬送された。 彼らは救急部に運ばれた。 脳卒中診断の確認、血栓溶解の速度、ならびに電話と入院および画像化との間の時間間隔を評価した。 比較はフィッシャーの正確確率検定を用いた。

結果
NVUに移送された271人の患者のうち、218人が脳卒中と診断され（166人が虚血性脳卒中）、69人が血栓溶解療法を受け、平均脳卒中-血栓溶解間隔は150分でした。 EDに入院した64人以上の患者、36人の患者が脳卒中を患いました（虚血性：24）。 血栓溶解したものはありませんでした。 世界的に、虚血性脳卒中の36％が血栓溶解しました（診断されたすべての脳卒中の27％）。 コールホスピタルの平均間隔は65分でした（ED対NVU：p = 0.61）。 インターバルコールイメージングは​​、EDで202分[IQR：105.5-254.5]、NVUで92分[IQR：77 116]でした（p <0.001）。

結論
救助者による脳卒中の入院前管理は、厳格な医学的指示の下、都市環境に脳卒中を患っている患者の選択のための実行可能で効果的なように見えた、と血栓溶解へのアクセスを改善することがあります。