経歴：出血は、重傷後の予防可能な死の最も頻繁な原因です。 重度の損傷に関連する凝固障害は、出血の制御を複雑にし、外傷患者の罹患率と死亡率の増加に関連しています。 原因とメカニズムは複数ありますが、まだ明確に定義されていません。 方法：外傷に関連する凝固障害の原因と結果に対処する記事が特定され、レビューされました。 さまざまな機械的原因が重要である臨床状況が、それらの重要性の定量的推定とともに求められました。
結果：外傷性損傷に関連する凝固障害は、複数の独立した相互作用機構の結果である。 初期の凝固異常はショックによって引き起こされ、開始剤としての組織損傷によるトロンビン生成を必要とする。 凝固の開始は、抗凝固剤および線維素溶解経路の活性化によって起こる。 この外傷ショックの急性凝固障害は、その後の事象および医学療法、特に、酸血症、低体温症、および希釈によって変化する。 すべてのメカニズム間には重要な相互作用があります。
結論：組織の外傷、ショック、および炎症が外傷性凝固障害を引き起こすメカニズムの制限された理解がある。 外傷 - ショックの急性凝固障害は、他の条件に記載されている播種性血管内凝固とは区別されるべきである。 迅速な診断と指導的介入は、今後の研究にとって重要な分野です。
キーワード：凝固障害、外傷、ショック、メカニズム、レビュー
著者：
John R. Hess、MD、MPH、FACP、FAAAS
Karim Brohi、MD
Richard P. Dutton、MD、MBA
Carl J. Hauser、MD、FCCS、FCCM
John B. Holcomb、MD、FACS
Yoram Kluger、MD
Kevin Mackway-Jones、MD、FRCP、FRCS、FCEM
Michael J. Parr、MB、BS、FRCP、FRCA、FANZCA、FJFICM
Sandro B. Rizoli、MD、PhD、FRCSC
幸岡哲夫、MD
David B. Hoyt、MD、FACS
Bertil Bouillon、MD