外傷は、44時代の人々の間で死亡原因の第一位を占めています。 出血は、最初の48 hの外傷に関連する死亡の主要な原因である。

このpdfはSpringer Scienceの抜粋です。 ジェフリーW.シモンズ • ジャン=フランソワ・ピッテ • バート・ピアース

従って、これらの患者の管理は、外科的蘇生の責任を負う麻酔医が直面するであろう、時間に敏感で重要な事である。 重症傷害患者の3分の1に外傷に関連する凝固障害が病院に提示されて存在する。 凝固障害を呈する外傷患者は、死亡率が有意に高い。 この外傷誘発性凝固障害（TIC）は、これらの患者の蘇生の際に忠実に管理されなければならない。 最近のTICの理解の進歩により、新しいプロトコルと治療ガイドラインが導かれました。 麻酔医は、このショックの形を効果的に管理するために、これらを認識していなければなりません。 医原性の原因と同様に、内因性の生物学的プロセスの組み合わせによって引き起こされるTICは、最終的に、低体温、酸血症、および凝固異常の致死的な三つ組につながる可能性がある。 提供者は、迅速にTICを診断し、大量輸血の早期指標を知る方法を理解する必要があります。 共通の実験室研究と患者のバイタルサインの使用が現在のガイドとなりますが、それぞれの重要性は依然として議論の対象となっています。 トロンボエラストグラフィーは、TICの診断によく使用されるツールであり、血液製剤輸液のガイドラインとして使用することができます。 出血性ショックの管理を助ける特定の製薬戦略および非輸血戦略も存在する。 損傷管理手術、再加温、トラネキサム酸、および1：1：1輸液プロトコルは、重傷を負った患者の治療に有望な方法です。 プロトコルが開発されているが、最適な蘇生戦略には依然として論争が存在する。