左心耳の経皮的閉鎖による心房細動の治療
心房細動患者の心臓内に形成される血栓による脳卒中の予防は、左心耳の経皮的閉鎖の目的です。
この手順は、さまざまな理由で抗凝固療法を受けられない、または出血のリスクが高い患者にとって、現在有望な治療オプションです。
心房細動：不整脈の最も一般的な形態
心房細動は不整脈の最も一般的な形態であり、虚血性脳卒中の発生の重要な危険因子を表します。つまり、塞栓によって引き起こされる動脈血管のほぼ完全な閉塞が原因で、酸素化された血液の供給が減少します。脳の特定の部分に。
特に、心房細動は、上部心房、いわゆる心房に起因する不規則でしばしば加速される心拍を指し、それらが適切に機能するのを妨げる。
その結果、心房はすべての血液を排出できなくなり、血栓が形成されるリスクを伴い、部分的にチャンバー内に留まります。
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心房細動の症状
心房細動は一般的に次のように現れます。
- 動悸
- 喉の心臓の感覚;
- 不整脈または異常な心拍または心雑音;
- 弱点;
- 呼吸困難;
- 胸痛。
ただし、場合によっては、無症候性であり、その存在の兆候が見られないことがあります。
心房細動を診断する方法
診断のための参照検査はECG（心電図）です。
心房細動の存在が検出されたら、カラードップラー心エコー検査を実行して、構造的な心臓病をチェックすることも重要です。
病気の原因と危険因子
心房細動にはさまざまな原因があります。
- 心臓弁の欠陥
- 先天性心疾患
- 肺気腫または他の慢性呼吸器疾患;
- 薬物、タバコ、アルコールなどの覚醒剤への曝露;
- 心不全;
- 虚血性心疾患;
- 高血圧;
- 甲状腺機能亢進症または他の代謝の不均衡;
- 睡眠時無呼吸;
- ウイルス感染。
これらの原因に加えて、不整脈の最も重要な危険因子は年齢です。
心房細動、左心耳の経皮的閉鎖による治療
心房細動を患っている患者では、90％以上の症例で、血栓は左心房、つまり心臓が入るXNUMXつの空洞のXNUMXつである左心房から「ぶら下がっている」一種の小さな嚢から発生することが示されています。分割されます。
このリスクを減らすために、最も効果的な治療法は通常、抗凝固薬の長期使用です。
ただし、一部の患者では、この治療法は脳や胃の出血などの重大な副作用を伴う可能性があり、管理が困難であるか、効果がない可能性があります。
これらの場合、左耳介の閉鎖が示されます。これは、小さなプロテーゼまたはメッシュの挿入を伴う低侵襲手術であり、耳介を閉鎖することにより、非常に高い割合の場合、約90％で血栓の形成を防ぎます。最も危険にさらされている患者、正確には脳卒中のリスクがあるにもかかわらず抗凝固療法を受けることがほとんどできない患者。
学際的なコラボレーションのおかげで、超音波ガイダンスの下で低侵襲アクセスを介して手順が実行されます。
入院は一晩だけで、退院後すぐに通常の活動を再開できます。
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