低体温症の治療: 荒野医学会のガイドライン
偶発的な低体温症は、体温が35℃以下に意図せず低下することと定義されています。 環境への曝露に起因する偶発的な低体温症は、温帯または熱帯気候であっても、季節を問わず発生する可能性があります。
寒くて湿気の多い環境は、最大のリスクをもたらします。 偶発的な低体温は、荒野の旅行者を含む、屋外での作業やレクリエーションに参加している人々に発生する可能性があります.
偶発的な低体温症は、歴史を通じて戦争やその他の災害の病気でした。 低体温症は、荒野の環境で発生することに加えて、都会のホームレスや、レクリエーション薬や治療薬を含むアルコールやその他の物質の使用に関連しています。 しかし、低体温症を治療するための最良のヒントは何ですか?
低体温の治療：それが発生する可能性がある場合
低体温症は、緊急環境での蘇生中に発生する可能性があります (医原性低体温症)。
低体温症は、外傷、敗血症、低内分泌状態などの代謝率を低下させる疾患、および癌や脳卒中などの体温調節に影響を与える疾患を伴う可能性があります。
自然循環の復帰後に意識を取り戻さない心停止患者の神経保護のために誘発される治療的低体温療法は、このレビューの範囲を超えています。
低体温症は、体からの正味の熱損失の結果として発生します。
熱は、伝導、対流、および放射によって失われるか、または獲得され、蒸発によって失われる可能性があります。
伝導とは、互いに接触している暖かい物体から冷たい物体に熱を直接伝達することです。
対流とは、運動中の気体または液体との間で熱が伝達されることです。
輻射とは、互いに見える2つの物体間で電磁エネルギーの形で熱を伝達することです。
蒸発とは、汗、皮膚、衣服の液体（通常は水）を蒸発させることによる熱の損失、または皮膚や呼吸からの無感覚な損失です。
人間の体は、37°C ± 0.5°C の深部体温を維持しようとします。 視床下部の体温調節中枢は、中枢および末梢の熱受容器から入力を受け取ります。
統合された熱信号は、血管拡張や発汗などの冷却反応、または血管収縮や震えなどの加温反応を開始するかどうかを制御する自律神経反射を引き起こします。
末梢血流もまた、局所的な皮膚温度によって部分的に調節されています。
人間は熱帯地方で生まれ、低体温症の発症を避けるための生理学的手段が限られていました。
運動と震えは、栄養の蓄えと断熱が適切である場合、低体温症を防ぐために代謝率を上げることができますが、その利点は環境条件によって制限される可能性があります。
人間の低体温症の予防は、主に行動、特に断熱服を着て避難所を使用することに依存します。
低体温症の治療：基本原則
低体温症の犠牲者を温め直す基本原則は、彼らが持っている熱を保存し、その熱を生成するために燃焼している体の燃料を置き換えることです.
人が震えている場合、2 時間あたり XNUMX ℃ の速度で体を温め直すことができます。 しかし、低体温症にはさまざまなレベルがあります。
人が重度の低体温症にあるとき、彼らは死のすべての受け入れられた臨床的兆候を示すかもしれません：冷たい、青い肌、固定および拡張した瞳孔、識別可能な脈拍、識別可能な呼吸、昏睡状態および硬直した筋肉。
Wilderness Medical Society は、低体温症のさまざまな状況で何をすべきかを知るための簡単なガイドラインを作成しています。
