尿失禁:どの治療法が最も効果的か
尿失禁とは? 今日の女性は、仕事から家族、1,000 の興味や趣味からスポーツまで、さまざまな面で活動的で多忙です。
彼らは、煩わしい尿失禁のために自由を制限したくありません。尿失禁は、日常生活に多くの問題を引き起こし、社会的および家族関係にも悪影響を及ぼします。
考えられることとは反対に、尿失禁は必ずしも年齢に関連した状態ではなく、女性だけの状態ではありません.
それどころか!
実際には、女性とは異なる原因ではありますが、割合は少ないですが、男性もそれに苦しむ可能性があります.
尿失禁は、頻度とモダリティに応じてさまざまな程度の重症度で現れる可能性があります
漏れの可能性があります
- 小さな、単純な笑いやくしゃみの際に散発的に発生します。
- 頻繁かつ多量であるため、患者の日常生活の一部になります。 このような場合、患者は通常、生理用ナプキンを使用してそれらを封じ込めようとします。
最も重篤な段階は、肛門括約筋による制御の欠如、すなわち便失禁も伴う段階です。
尿失禁の原因
尿失禁は、尿道括約筋と膀胱の両方を制御できないことを特徴とし、膀胱はしばしば脱出します。
この状態は、次のような多くの関連する要因に依存する場合があります。
- 糖尿病などの結合性疾患または代謝性疾患;
- 閉経などのホルモン要因;
- 子宮摘出術などの外傷性出生後または外科的転帰。
しかし、それだけではありません。
再発性膀胱炎症または大規模膀胱炎でさえ、膀胱壁および尿道括約筋の構造的変化を誘発し、刺激の知覚を変化させ、その結果、尿の頻度と切迫感の両方を増加させる可能性があります。
ただし、男性では、次の結果として発生する可能性があります。
- 前立腺の病状;
- 外傷性の手術結果。
最後に、パーキンソン病やアルツハイマー病などの神経疾患に苦しんでいる人や、 脊髄 尿路を含むさまざまな程度の神経機能を損なう脊髄損傷も、このタイプの障害状態になりやすい.
尿失禁の治療
最新世代のタンポンは役に立ちますが、毎日何時間も使用すると副次的な問題を引き起こし、感染症の悪循環を引き起こし、患者の全体的な健康状態を悪化させる可能性があります。
さらに、一部の形態の失禁は非常に重度であり、これらの補助器具だけでは効果的に管理できません。
ただし、この病理に対する効果的かつ決定的な解決策があります。
以下でそれらを見てみましょう。
骨盤底リハビリから手術まで
尿失禁が解剖学的または機能的な骨盤および/または会陰障害によるものである場合 (例えば、単一臓器骨盤脱出、排便閉塞、および骨盤腹部協調運動障害)、手術に進む前に、最初のステップは、骨盤内臓器を支え、適切な排尿機能と排便機能を可能にする役割を担う骨盤底。
これを行うために、電気刺激骨盤腹部リハビリテーションまたはバイオフィードバックが使用されます。これにより、腔内プローブによって、患者は括約筋活動の生理学的制御を回復し、尿と便の両方の自制を改善できます。
通常、最初の結果を確認するには、約 5 時間のセッションを 10 ~ 1 回行うだけです。
骨盤とその臓器の構造的および機能的状態が著しく損なわれている場合、または骨盤底のリハビリテーションが失敗した場合、手術は依然として最も適切な選択肢です.
安全で回復時間が短いため、重要な結果が保証されます。
これには、単純な腹腔鏡検査またはロボット手術による人工メッシュの挿入が含まれます。これは、骨盤底を補強し、骨盤内臓器の正しい位置を安定させることにより、緊張後に膀胱と尿道が下向きの動きを正しく調節できるようにします。
これにより、通常の尿失禁を取り戻すことができます。
尿失禁用フィラー
フィラーは、尿失禁のより深刻なケースで特に適応となります.
彼らは、尿道管の周りにコラーゲンの点滴を使用します。これは、厚さを増すことによってその直径を狭くし、尿の大幅な漏れを制限することができます.
これらは体に再吸収される充填剤であるため、被験者はこの種の処置を 2 年ごとに繰り返し受けなければならない場合があります。
この方法は、局所麻酔の後、外来処置として行われます。
尿意切迫が主な障害症状である場合、膀胱鏡検査中の膀胱壁へのボツリヌス浸潤が示されます。
実際、ボトックスは単に美容医療の問題ではなく、明らかに特定の厳選されたケースでのみ、膀胱の筋肉の活動を制御するのに役立ちます.
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