皮膚科医の白斑：「革新的な治療アプローチで軽減」
白斑は、体のさまざまな部分に白い斑点が現れることを特徴とする皮膚の色素沈着障害ですが、目、口、鼻などの粘膜にも影響を与える可能性があります
病気に不慣れな人を安心させるために、それは伝染性ではなく、発症の特定の年齢がないことに注意する必要があります。
発症年齢は以前は青年期と一致することが多かったが、今ではこの障害が幼児に影響を与えることは珍しくない。
ローマのオスペダーレイスラエルティコの光皮膚科および白斑治療センターの責任者であり、ローマの皮膚科光線療法センターの科学顧問であるアンドレアパロビドリンは、病気が何であるか、最も革新的な治療法が何であるかについてのより良い理解を提供するために話しました、そして、どのように自分自身を太陽に正しくさらすか、そしてどのクリームがその状態に特有であるか。
白斑には何種類あり、どの体の部位が最も影響を受けますか？
「白斑は人口の約3〜4％に発症する病気で、XNUMXつの既知のタイプがあります。XNUMXつは「下品」と呼ばれ、つまりびまん性で、目、膝、足などの皮膚の特定の領域に対称的に影響します。
次に、体の片側、右または左に影響を与える分節性白斑があります。
最近、第XNUMXの形態である「混合」白斑が確認されました。これは、分節性白斑として始まり、その後下品な白斑に進化します。
これは、さまざまな種類の白斑の経過がどのように異なるかを示しています。
下品な白斑はいくつかの皮膚領域に影響を及ぼし、不安定であるため予測不可能で気まぐれです。
一方、分節性白斑は発症が早く、XNUMX年以内に斑点が現れ、その後安定する傾向があり、皮膚の他の領域に影響を与えることはめったにありません。
女性の性別でより高い発生率が認められていますが、正確な統計はありません。
病気の発症年齢に関する正確な規則もありません。
以前は、青年期は発症年齢と見なされていましたが、これを確立することはそれほど数学的なことではありません。
残念ながら、今日では白斑に苦しんでいる非常に幼い子供たちを観察することができますが、エキシマレーザーのおかげで、4〜5歳の子供たちを治療することができ、これは子供のコンプライアンスの顕著な成果です。
要するに、それはそれらを早期に治療するもう一つの機会です。
白斑の原因、性別と治療法の違い
原因は何であり、遺伝的素因はありますか？
「白斑は、体質的および自己免疫的素因を伴う疾患として定義することができます。 原因は多因子です。
近年、治療アプローチは進化しており、白斑に苦しむ患者は、革新的な治療アプローチのおかげで今日軽減できる細胞の老化に関連する実際の酸化ストレスも持っていることが理解されています。
私はこの病気に遺伝的素因があることを確認します。
このため、専門医が患者を診察するとき、慢性自己免疫性甲状腺炎やセリアック病、つまりグルテン不耐性など、他の関連する病状との相関関係を確認する必要があります。
しかし、その人が白斑を発症するかどうかを理解するのに役立つ予防的調査はありません。
暗闇の中で「ウッドランプ」に支えられたスキンチェックを行い、シミを強調し、要素がある場合は甲状腺の病状とセリアック病のスクリーニングに進みます。
大きな違いはありませんが、女性の病気のわずかな有病率があります。
発症の標準年齢を確立することは困難です。
以前は20歳以上と言っていましたが、今では白斑のある非常に幼い子供たちもいます。
幸いなことに、私たちは今、エキシマレーザーを持っています。これにより、幼い子供を治療することができます。
ここで治療に目を向けると…この分野の新しいフロンティアは何ですか？
「このアプローチは万能ではなく、XNUMXつのストランドに分けることができます。
一方では、酸化ストレスと戦うために抗酸化物質の特別な混合物を使用することによって病気を安定させることが目的です。
黒コショウ抽出物、ベータカロチン、クルクミン、サフラン、マンゴー抽出物などの新しい天然分子があり、これらは病気を「ブロック」するために酸化ストレスと戦います。
スポットを再着色するために、ゴールドスタンダード療法は、全身で実行される狭帯域UVB光線療法によって表されます 装置 皮膚の20％以上が影響を受けている場合。
一方、白斑が手や足などの小さくて難しい領域に局在している場合は、エキシマレーザーを使用した最新の狭帯域UVマイクロフォトセラピーが使用されます。
この方法により、周囲の健康な肌を温存しながら、パッチを選択的に治療することができます。
これは最も革新的な光線療法のアプローチです。
患者がこれらの光線療法治療に反応しない場合、真の新しいフロンティアは表皮細胞懸濁液の自家移植です。
この場合、移植は万人向けではないため、慎重に患者を選択する必要があります。
この技術は、一般的に皮膚の小さなフラップを使用して色素沈着領域から採取し、次にキットを使用してメラノサイトを抽出し、CO2レーザーで削皮した後に白斑パッチに移植します。
数週間の投薬の後、その領域は光線療法、すなわち移植された細胞を刺激するためのレーザー療法で治療することができます。
したがって、移植とエキシマレーザーは白斑の治療におけるXNUMXつの絶対的な目新しさです。」
白斑：太陽はあなたにとって良いですか？
太陽があなたにとって良いというのは本当ですか、そしてあなたがこの病気に苦しんでいるなら、あなたはどのように太陽に身をさらすべきですか？
「これは本当に重要なポイントです。
数年前まで、人々がその状態に特に慣れていなかったとき、患者は皮膚科医のところに行き、全身にSPF50クリームを塗るようにアドバイスされていました。
今日、物事は進化し、この病気には特定の光防護があります。
健康な日焼けした肌と白斑の影響を受けた肌（色素沈着が少ない）の色のコントラストを強調することを避けながら、細胞を刺激して肌の美的外観を維持するための最も正しいアプローチは、50以上のクリームを健康な肌に適用してから専用のクリームを適用することです日焼け止め、すなわちメラノサイトに対して刺激作用を持たないuva光線に対する保護が高く、色素沈着を刺激する可能性があるuvb光線に対する保護が低い日焼け止め。
白斑に特有の保護日焼け止めは、色素沈着を助ける「良い光線」を通過させ、白斑に良くないものをブロックすることができます。
また、XNUMX日XNUMX〜XNUMX時間、つまり限られた時間だけ太陽にさらし、太陽が強くて体に良くない通常の時間帯を避けることをお勧めします。
これらの「ゴールデン」ルールはすべての人に適用されますが、スポットと「健康な」肌の間の色のコントラストを強調することを避けるために、より暗いフォトタイプにも適用されます。
払拭されるべき誤った神話は、白斑の影響を受けた皮膚の部分で、患者は太陽などの外部因子からあまり保護されていないというものです。
それどころか、国際的な文献からのデータは、これが当てはまらないことを示しています。
白斑のある皮膚は、太陽に対して一定の防御機構を備えているため、逆説的に、白斑の影響を受けた領域の腫瘍の病状からより適切に保護されます。
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