声帯ポリープと結節:それらをどのように治療するか?

声帯の怪我は、あなたが予想するよりも一般的です。 話すことができるのは明らかなようですが、正しい方法で発声、つまり音声変調と呼吸を交互に行うことはまったくできません。

声帯は、調子外れの楽器のように緊張を失い、「調子が狂う」か、効果的なサウンドパフォーマンスを制限する病変を発症する可能性があります。

声帯:主な怪我

声帯は喉頭の中央にあるXNUMX本の膜状の帯です。

それらは約2cmの長さで、空気が通過するときに調和振動を生成し、咽頭筋、舌、そして最後に唇の作用とともに、私たちが声で識別する音を生成します。

誤って使用した場合-発声と呼吸を交互に行うことができない-、興奮しすぎた-大声で叫ぶ-、または不健康な衛生習慣にさらされた場合(タバコの煙が400の有毒物質と40の発がん性物質を生成するという事実を考えてください)、それらの有効性の障害は症状によって表される:発声障害。

声帯の結節とポリープは、喉頭の頻繁な非癌性病変です

声帯のプロファイルの変更、その剛性の増加、および気管からの空気の通過中に声帯が完全に向かい合うことができないことにより、歪んだ音(嗄声)またはささやき声が生じます。

同じ症状は、声帯の肉芽腫、声帯の後部に発生し、胃食道逆流症に関連する病変の場合にも現れます。

最後に、喫煙者では、発声障害が声帯の悪性病変の原因である可能性があるため、変更された声を直ちに耳鼻咽喉科専門医の注意を引く必要があることを見逃してはなりません。

早期診断は、完全に回復する可能性が高い保守的な治療を保証するため、不可欠です。

声帯結節は通常、両方のコードに影響を及ぼし、コードの中央XNUMX分のXNUMXで発生し、適切な閉鎖と振動を妨げます。

それらは通常、声の不適切な使用に続発する慢性病変です。

それらは、教師のように、説明に使用される声を見る人にとっては、ある程度「職業病」と見なすことができます。常に正しい呼吸と調和しているわけではなく、教室の混乱を調整するためにも使用されます。

声を使って彼の性格を主張し、おそらく年上の「圧倒的な」兄弟に対して彼の権利を主張する子供への警告の言葉は、それを誤って提起する可能性があります。

言語聴覚士(音声理学療法士)による早期介入は、正しいアプローチを促進し、問題の解決につながります。

ポリープは通常、XNUMXつの声帯にのみ影響し、声の「甲高い」使用法の変更、つまり得点のゴールへの叫びに関連していますが、慢性的な刺激物への曝露に続発することもあります。

逆流を考慮に入れる必要がありますが、確かにその多くの有毒で発癌性の物質で、タバコの喫煙も考慮に入れなければなりません。

声帯結節とポリープ:危険因子

声の誤ったまたは過度の使用に加えて、声帯損傷のリスクを高める上で重要な役割を果たすことができる多くの要因があります。

たばこは約400の刺激物と、一酸化炭素、ホルムアルデヒド、カドミウム、アンモニア、タール、ヒ素などの40の発がん物質を放出します。これらは、DNAを変化させ、心臓血管系、肝臓、膵臓、肺、食道、そしてもちろん、喉頭。

同時に、燃焼熱も声帯を損傷する可能性があります。

統計的には、20日XNUMX本のタバコは週にXNUMX日寿命を縮めます。

刺激、したがって慢性炎症は、声帯の粘膜表層とその下にある声帯の張力要素である声帯との間のラインケの空間に滲出液を集める結果となる。 Reinkeの浮腫は、声に深く嗄声を与えます。

ルイ・アームストロングの声に耳を傾けてアイデアを得てください。

化生、声帯を裏打ちする上皮の正常な特徴の変化は、声帯の硬直の増加と声の変化をもたらします。

最新のビデオ喉頭鏡は優れた画像拡大能力を備えており、光フィルターの使用により、探索された構造の血管構造が強調され、不吉な診断を予測したり、超保守的な外科的治療の可能性が開かれます。

もちろん、予防と早期診断は、一般開業医から始めて、危険因子に最もさらされている患者に特に注意を払って、地域に深く根ざしている必要があります。

局所結節とポリープ:介入する方法

すべての声帯病変が手術を必要とするわけではありません。

実際、言語療法は不適切な音声パターンを修正する上で戦略的な役割を果たします。

特に学齢期の声帯結節の治療に非常に役立ちます。 大人の場合、個人の性格のニュアンスを表す声の表現方法を修正することはより困難です。

言語療法はまた、長期間の不十分な使用の後に声帯の正しい緊張を回復する必要がある被験者、および大手術を受けた後、発声および嚥下をリハビリする必要がある被験者の両方において、術後リハビリテーション経路に示され得る。 。

診断の場合と同様に、技術の進化により手順が洗練され、手術が可能になりました。

レーザーは、前世紀の最後の数十年以来、喉頭手術のシーンを徐々に支配してきました。

最初は顕微鏡、次に顕微鏡と内視鏡、そして今日ではエキソスコープと組み合わせて、最新のフルHD 4Kモニターと組み合わせることで、オペレーターは手術野の鮮明で非常に詳細な画像を取得し、切断精度を向上させます。

腫瘍学の分野で、外科的過激性を保証し、患者の安全を確保することが不可欠である場合、喉頭には発声機能だけでなく機能もあるため、特にこの特定の地区では、臓器を保存することがそれほど重要ではありません。下気道の正しい嚥下と保護を保証すること。

予防と早期診断により、臓器機能が保証されることが多く、患者の全体的な管理は良性声帯疾患の患者の管理と非常に似ています。

すべて全身麻酔下での手術は、日帰り病院の手術としてスケジュールすることができます。

通常の栄養の再開、発声-おそらく言語聴覚士の補完的な仕事によって最適化された-そして日常の仕事と社会的活動は迅速で後遺症なしです。

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情報源:

ヒューマニタス

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