アブレーションとは何ですか？ 組織の層を除去する手順について学びます
アブレーションは、外科手術またはレーザー治療などの低侵襲技術により、組織の層を除去する医療処置です。 近視から特定の心臓の問題まで、さまざまな病状の治療や、不均一な質感などの特定の審美的問題の解決に使用されます。
臓器の部分的または完全な除去を伴う切除とは異なり、アブレーションは組織の層を除去して正常な機能を回復します。
場合によっては、アブレーションによって問題のある組織が破壊されます。 他の場合では、組織の再成長を促進します。
表面アブレーション
表層切除は、皮膚、目、またはその他の表層組織に対して行うことができます。
多くの手順がさまざまな目的で使用されます。
表皮切除では、次の目的で組織の層を除去します。
- 変色処理
- 肌の構造を改善する
- 皮膚の表面にある病変（傷）、いぼ、または腫瘍を取り除きます。
皮膚の再生または修復を誘発する美容目的で使用される場合、皮膚剥離と呼ばれます。
これは通常、診療所の皮膚科医によって行われます。
テクニックは次のとおりです。1
- レーザー アブレーション: レーザーは表在性病変または色素異常症に使用されます。
- 化学的切除: 局所酸を使用して、皮膚を擦ったり、疣贅を除去したりします。
- 冷凍アブレーション：液体窒素やアルゴンなどの冷たいガスが皮膚を凍らせます.2
- ファルギュレーション：高周波電流が小さな病変やいぼを取り除きます.3
眼
近視、遠視、乱視の治療に使用されるレーザー眼科治療は、表面アブレーションのもう XNUMX つの形態です。
レーシック手術とも呼ばれるこの技術は、角膜の表層細胞を除去します。
角膜は、虹彩と瞳孔を覆い、光が目に入るのを可能にする目の透明な部分です。
レーシック手術は、角膜を再形成して視力を矯正することができます.4
レーザーによる目の治療は、医療施設で眼科医（眼科医）によって行われます。
耳、鼻、喉
表面アブレーションは耳鼻咽喉科の処置、つまり耳、鼻、または喉に関係する処置にも適用できます。
いびきや睡眠時無呼吸を治療するために、口蓋にある余分な軟口蓋組織を取り除く手術もあります。
副鼻腔、扁桃腺、および甲状腺結節に対して、他の処置が行われる場合があります。
心臓アブレーション
心臓アブレーションは、通常、心拍リズムの問題 (不整脈) を修正するために使用される技術です。
この処置は、心臓組織を破壊して特定の神経経路を遮断します。
これにより、不整脈を引き起こす電気信号が遮断されます。
心臓アブレーションは、一般的に病院環境で心臓専門医によって行われます。
カテーテルと呼ばれる細い柔軟な管を鼠径部の静脈または動脈から挿入します。
次に、チューブを心臓まで通します。
エネルギーは、組織の領域を凍結または燃焼させるために使用されます。
一般にカテーテル アブレーションと呼ばれるこの技術は、心臓の心房 (上部チャンバー) と心室 (下部チャンバー) の両方の不整脈の治療に使用できます5。
含まれるもの：6
- 心房粗動アブレーション（心房を含む）
- 肺静脈隔離（心房を含む）7
- 上室性頻脈（心房を含む）のアブレーション
- 心室頻拍のアブレーション (心室を含む)8
同様の技術は、動脈閉塞が標準的なバルーン血管形成術に反応しない場合に使用できます。
ロトアテレクトミーとして知られる小さなダイヤモンドチップが脂肪沈着物を取り除き、血流を回復させます 9.
子宮内膜アブレーション
子宮内膜焼灼術は、子宮内膜 (子宮内膜) を破壊する低侵襲手術です。
目的は、重い月経出血を軽減または停止することです。
この処置は通常、医療施設の婦人科医によって行われます。
すべてのタイプの子宮内膜アブレーションでは、器具が膣から子宮に挿入されます。
次のようないくつかの手法が使用されます。10 11
- 高エネルギー高周波: 拡張されたメッシュが、電波によって生成された電流を供給し、裏地を破壊します。
- バルーン熱焼灼術：カテーテルの先端にバルーンを付けて子宮内に挿入します。 バルーンは、粘膜を除去するために華氏190度の液体で満たされています。
- マイクロ波子宮内膜焼灼術 (MEA): マイクロ波エネルギーが細いプローブを通して子宮に入り、粘膜を破壊します。
- 冷凍アブレーション: -4 度 F に冷却されたプローブは、粘膜を凍結するために使用されます。
- 子宮内膜アブレーションは、避妊や不妊手術の形態ではありません。
手術後も排卵が続き、受精卵には着床する子宮内膜がないため、可能性は低いですが妊娠する可能性があります。
将来子供が欲しい場合は、子宮内膜剥離術を受けることはお勧めできません。
アブレーション後に妊娠した場合、子宮外妊娠や流産のリスクが高くなる可能性があります。
また、出生前または出生後に赤ちゃんが死亡するリスクが高くなる可能性があります.12
医師は、さまざまな形態の避妊や不妊手術など、あなたに最適な選択肢を検討することができます。
その他のアブレーション手順
外科的処置には、次のような他の多くの用途もあります。
- 骨髄アブレーション：骨髄移植の前に骨髄を除去するために一般的に使用されます。 化学療法と放射線療法を併用して行われます。
- 脳切除手術：パーキンソン病や群発頭痛などの特定の神経疾患の治療に使用されます。
- 静脈アブレーション：下肢を走る伏在静脈を除去して、静脈瘤を除去します。
また、血液が心臓に向かわずに脚に逆流する状態である静脈逆流にも役立ちます。
参照：
- アメリカ形成外科学会。 肌の若返りと表面再生のスキンケア手順.
- Aarts BM、Klompenhouwer EG、Rice SL 他 凍結アブレーションと免疫療法：その相乗効果に関するエビデンスの概要. インサイトイメージング。 2019;10(1):53. doi:10.1186/s13244-019-0727-5
- Chen Q、Yang R、Gao A、Zhong D、Zhu H. 尖圭コンジロームに対するイミキモドクリームと併用した高周波療法の有効性、および免疫機能とIL-2およびIL-10の血清レベルへの影響. Exp The Med. 2017;14(1):131-134. doi:10.3892/etm.2017.4445
- Edmonds JN、Moshirfar M. 現代のレーシックと表面アブレーション: トレンドと新しいアプリケーション. 現在の眼科レポート. 2013;1(1):20-27. doi:10.1007/s40135-012-0004-y
- 国立衛生研究所、米国国立医学図書館: MedlinePlus。 心臓アブレーション手順.
- 米国心臓協会。 不整脈のアブレーション.
- クリーブランドクリニック。 肺静脈隔離アブレーション.
- Tung R、Boyle NG、Shivkumar K. 心室頻拍のカテーテルアブレーション. 循環. 2010;122(3):e389-91. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.110.963371
- コーリー AF、バッハ RG、カーン MJ。 回転式アテレクトミー後の冠血流に対する補助的バルーン血管形成術の影響. カテーテル心血管診断. 1995;36(3):272-6. doi:10.1002/ccd.1810360319
- ジョンズホプキンス医学。 子宮内膜アブレーション.
- Laberge P、Leyland N、Murji A、他。 異常子宮出血の管理における子宮内膜アブレーション. Journal of Obstetrics and Gynecology カナダ. 2015;37(4):362-376. doi:10.1016/S1701-2163(15)30288-7
- シャープHT。 子宮内膜剥離後の妊娠を防ぐためにできることはありますか?. BJOG. 2018;125(1):54. doi:10.1111/1471-0528.14853
追加の読書
- Safavi-Naeini P、Rasekh A. 心房細動の最新情報. テックス ハート インスト J. 2016;43(5):412-414. doi:10.14503/THIJ-16-5916
また、
緊急ライブさらに…ライブ：IOSとAndroid用の新聞の新しい無料アプリをダウンロード
心房細動アブレーション：それは何であり、それをどのように治療するか
経カテーテルアブレーション：それは何であり、いつそれを使用するか
腫瘍の経皮的熱切除とは何ですか？それはどのように機能しますか？