心房細動とは何ですか？
心房細動、またはAFibは、震え、はためく心拍です。 医者がそれを不整脈と呼ぶのを聞くかもしれません。 それはあなたの心臓の正常なリズムが強打から外れていることを意味します。 血液がうまく動かないため、心不全になる可能性が高くなります
それはあなたの心があなたの体の必要性に追いつくことができないときです。
血液が心臓の中に溜まり、凝固を形成することもあります。
脳に詰まった場合、脳卒中を起こす可能性があります。
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AFib（心房細動）はどうなりますか？
通常、心臓の上部（心房）が最初に圧迫され、次に下部（心室）が圧迫されます。
これらの収縮のタイミングは、血液を動かすものです。
AFibを使用している場合、このプロセスを制御する電気信号はオフキルターです。
一緒に働く代わりに、心房は彼ら自身のことをします。
心房細動の種類
AFibには、持続時間があるほどタイプはありません。 医師はそれがどれくらい続くか、または何がそれを引き起こすかによってそれを分類します。
あなたのものは時間とともに変わる可能性があります。
あなたの治療はあなたが持っているものに依存します。
発作性心房細動
これはXNUMX週間未満続くAFibのエピソードです。
あなたはそれが数分または数日間起こっていると感じるかもしれません。
このタイプのAFibによる治療は必要ないかもしれませんが、医師の診察を受ける必要があります。
「ホリデーハート症候群」というあだ名が聞こえてきました。
これは、大量飲酒の発作に続くAFibを指します。
あなたの心がこれらのさまざまな活動すべてに慣れていない場合、それはAFibに入る可能性があります。
また、極度のストレス下にあるときにも発生します。
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持続性心房細動
持続性心房細動は通常、短期心房細動（発作性心房細動）として始まります。
通常、これはXNUMX週間以上続きます。
次の場合は、持続性心房細動を発症する可能性が高くなります。
- より古い
- 高血圧、心不全、冠状動脈性心臓病、慢性肺閉塞性疾患がある (COPD）、または心臓弁膜症。
- 元喫煙者
- それは自然に止まる可能性があります、またはあなたはそれを止めるために薬や治療が必要かもしれません。 医師はこのタイプのAFibを治療するために薬を使用することができます。 それがうまくいかない場合は、低電圧電流を使用して心臓のリズムを正常にリセットする可能性があります。 これは電気的除細動と呼ばれます。 医師は通常、あなたが鎮静している間、病院でこの手順を行うので、あなたは何も感じません。 終わったら家に帰ることはできますが、誰か他の人があなたを運転しなければなりません。
長期にわたる持続性心房細動。
これは、AFibがXNUMX年以上持続し、消えないことを意味します。
電気的除細動のような薬や治療はAFibを止めないかもしれません。
医師は、アブレーション（心臓の電気システムの特定の領域を火傷する）などの別の種類の治療を使用して、正常な心臓のリズムを回復することができます。
永続的な（慢性）心房細動
これは治療によって修正することはできません。
あなたがこのタイプを持っている場合、あなたとあなたの医者はあなたがあなたの心拍数を制御しそして脳卒中を起こす可能性を下げるためにあなたが長期の薬を必要とするかどうかを決定します。
弁膜性心房細動
このタイプは、人工心臓弁または心臓弁膜症（心臓弁のXNUMXつが硬化した場合）または逆流（弁が閉じていないため、一部の血流が間違った方向に流れる）などの心臓弁膜症を患っている人に影響します。
僧帽弁疾患または人工心臓弁がある場合、心房細動を発症する可能性が高くなります。
非弁膜症性心房細動
これは心臓弁の問題が原因ではないAFibです。
高血圧や甲状腺機能亢進症など、他の原因が原因です。
医師は、原因が何であるかを常に知っているわけではありません。
次の場合、非弁膜症性心房細動を発症する可能性が高くなります。
- 年をとっています
- 長年高血圧を患っています
- 心臓病を患っている
- 大量のアルコールを飲む
- AFibの家族がいる
- 睡眠時無呼吸がある
弁膜症と非弁膜症の両方のAFibは、心臓に血液が溜まる可能性があり、血栓や脳卒中などの合併症のリスクを高めます。
薬や他の治療法は、これらの合併症を起こす可能性を下げることができます。
AFibが弁膜症であるか非弁膜症であるかによって、脳卒中の可能性を下げるために医師が処方する薬の種類が決まります。
急性発症心房細動
この急速で混沌とした心拍はすぐに始まり、すぐに消えます。
通常、24〜48時間で解決します。
原因には、年齢、心血管疾患、アルコール乱用、糖尿病、肺疾患などがあります。
術後心房細動
これは、心臓血管手術の最も頻繁な合併症です。
心不全や脳梗塞、血栓が脳内の血流を遮断することで生じる脳損傷の可能性を高めます。
医師は、あなたがどのタイプを持っていても、心房細動を治療する多くの方法を持っています。
症状がある場合は、医師に相談して、自分に最適なものについて話し合ってください。
誰がそれを手に入れますか？
2万人以上のアメリカ人がAFibを持っています。 60歳以上の人によく見られます。
他の心臓の問題はそれをより可能性のあるものにすることができます：
- 高血圧による心臓病
- 心臓弁膜症
- 心筋症（心筋症)
- 出生時の心臓の欠陥（先天性心疾患）
- 心不全
- 過去の心臓手術
冠動脈疾患
特定の病状のある人もより大きな可能性があり、AFibのある人の少なくとも1人に10人は他の心臓の問題を抱えていません。
- 長期肺疾患（COPDなど）
- 甲状腺の過活動
- 睡眠時無呼吸
- あなたの血栓 肺、肺塞栓症と呼ばれる
- 薬（アデノシン、ジギタリス、テオフィリンなど）は心房細動の可能性を高める可能性があります。
時々、それは以下にリンクされています：
- 重いアルコール、カフェイン、または薬物使用
- 感染症
- 遺伝学
- 電解質の不均衡
症状
あなたの心がAFibにあるとき、あなたは感じるかもしれません：
- 心臓が胸を躍らせたり、はためいたりしているように（動悸）
- 倦怠感または衰弱
- めまいまたは立ちくらみ
- 胸の痛み または圧力
- 息を切らして
症状を引き起こさない場合もあります。
危険にさらされている場合は、AFibを発症する可能性について医師に相談し、定期的な健康診断を受けてください。
診断
あなたの医者が見たいと思う主なものはあなたの心臓の電気的活動です。
彼らはおそらく何が起こっているのかを見るためにいくつかのテストを行うでしょう。 心房細動の検査には以下が含まれます：
- 甲状腺、肝臓、腎臓をチェックするための血液検査
- 心電図（EKG）心臓の鼓動の速さと心臓を通過する電気信号のタイミングを記録します。 看護師または技術者が胸に約12個の小さな粘着性センサーを配置します。 ワイヤーはそれらを測定を行う機械に接続します。
- 肺疾患があなたの問題の原因ではないことを確認するための胸部X線
- 心エコー検査。音波を使用して心臓の働きを示すビデオを作成します。
- CTスキャン、心臓の3D画像を作成する特殊なX線
- 磁石と電波を使って心臓のスナップショットとビデオを作成するMRI
- 運動ストレステスト あなたがアクティブなときにあなたの心臓がどのように機能するかを見るために。 EKGマシンに接続されたセンサーを装着したまま、トレッドミルの上を歩いたり、エアロバイクに乗ったりすることがあります。
また、医師は、次のような心拍について詳しく知るために、いくつかの特別なガジェットを使用する場合があります。
- ホルターモニター：あなたが定期的な活動をしている間、あなたの医者はあなたにこのガジェットを数日間着用することを望むかもしれません。 それはあなたの心臓からのデータを24時間年中無休で記録するモバイルEKGのようなものです。 それはあなたの医者が不整脈の兆候を見つけるのを助けます。 AFibの症状が出たり消えたりする場合は、別の種類のモニターが長時間必要になることがあります。
治療
症状の重症度に応じて、医師は心臓を正常なリズムに保ち、維持するために、投薬、手術、さらにはペースメーカーを勧めることがあります。
薬：薬は通常、医師が心房細動を治療しようとする最初のことです。 さまざまな薬が心臓のリズムを制御し、心臓を遅くし、脳卒中を引き起こす可能性のある血栓を防ぐのに役立ちます。
あなたの医者はあなたに次のような薬を与えることができます：
- 心拍数を遅くし、収縮の強さを和らげます（ベータ遮断薬とカルシウムチャネル遮断薬）
- 心臓のリズムを正常に戻します（ナトリウムおよびカリウムチャネル遮断薬）
- 血栓を防ぐ（「抗凝血剤」、または抗凝固剤と抗血小板剤）
医療処置：薬が効かない場合、医師はおそらくこれらのいずれかを試し、心臓のリズムをリセットします。
- 電気的除細動：特別なパッドを胸に貼り付けて、心臓に電気ショックを送ります。 全身麻酔で眠ってしまうので感じません。
- アブレーション：彼らはあなたの血管のXNUMXつに切り込みを入れ、それを通してあなたの心臓に小さなチューブを走らせます。 その後、医師はレーザー、電波、または極度の寒さを使用して、問題の原因となっている心臓の表面の組織を焼き払います。 これにより、オフビート信号を通過させない瘢痕組織が作成されます。 一部の病院では、より小さなカットを使用し、より高い精度を可能にするロボット支援手術を提供しています。 あなたの医者はあなたの胸にビデオカメラか小さなロボットを置きます。 それはあなたの心拍を正しいペースに保つのを助けるかもしれない瘢痕組織の作成を導きます。
迷路手術：別の理由で開心術を受けている場合は、医師がこれを行う可能性があります。
それはアブレーションに似ています。
医師は、心拍を制御する電気信号を中継する心臓の部分に瘢痕組織の迷路を作成します。
迷路手術によって作成された瘢痕組織は、不整脈につながる不安定な信号を停止します そしてあなたの心を軌道に戻すのを助けます。 次の場合、医師は迷路手術を検討する可能性があります。
- AFib薬は症状をコントロールしないか、深刻な副作用を引き起こします。
- あなたはAFibを持っていて、他の理由で心臓手術を受けています。 例えば、手術は、弁膜症または閉塞した冠状動脈を治療することであり得る。
ミニ迷路：AFibのほとんどの人は開心術を必要としません。
そこで、この低侵襲オプションが登場します。
あなたはそれがコックス迷路IVと呼ばれるのを聞くかもしれません。
これもアブレーションに似ていますが、医師はあなたの側にXNUMXつまたはXNUMXつの小さな切り込みを入れ、チューブ、手術器具、および小さなカメラをそれらに入れます。
収束手順：これは、カテーテルアブレーションとミニ迷路を組み合わせたものです。
ある医師は肺静脈で高周波アブレーションを使用し、外科医は胸骨の下に小さな切り込みを入れて、心臓の外側で高周波エネルギーを使用します。
医療機器
ペースメーカー：心臓の鼓動が遅くなりすぎるのを防ぐのに役立ちます。
心拍数を下げるために薬を服用している場合は、バックアップとして薬が必要になることがあります。
小さなデバイスを皮膚の下に置くための小さな手術があります。
電池で動作し、鼓動が遅すぎると心臓に小さな電気バーストを送ります。
健康的な生活様式
日常生活の中での選択によっても心を守ることができます。
健康的な食事をする。 全粒穀物と赤身のタンパク質とともに、たくさんの新鮮な野菜や果物を手に入れましょう。
アルコールとカフェインを制限します。
喫煙をやめる。
それはAFibのリスクをXNUMX倍にすることができます。
飲酒をやめなさい。 それはAFibのあなたのオッズを上げることができます。 どれだけ飲むかによります。 そしてそれはあなたの抗凝血剤が働く方法に影響を与える可能性があります。
エクササイズ。 それはあなたとあなたの心に良いです。 それはあなたの筋肉を強く保ち、あなたの血液を動かし、そしてあなたの体重を抑えるのを助けます。 それはあなたが眠るのを助けさえします。 また、運動をしている心房細動の人は、不整脈のエピソードが少なく、入院する可能性が低く、生活の質が高い傾向があります。 あなたにとって最良の活動について医師に相談してください。そうすれば、やり過ぎないようになります。
ラベルを確認してください。 風邪薬のような市販の製品には、心拍数を上げる成分が含まれている可能性があります。
ストレスを減らしましょう。 ストレスは心拍数を上げることで状態を悪化させる可能性があります。 怒り、恐れ、不安などの強い感情も同じ影響を与える可能性があります。
ですから、自分の面倒を見ることが重要です。 あなたの心配からあなたの心を取り除き、あなたを良い気分にさせる何かを見つけてください。 ヨガ、音楽、時間管理の戦略は、緊張を和らげる可能性があります。
合併症
AFibは深刻な健康問題を引き起こす可能性があります。
医師は、心臓を正常なリズムに戻し、合併症を防ぐための治療法を持っています。
ストローク。 未治療の心房細動と弁膜症はそれぞれ、血栓や脳卒中を起こしやすくなります。 XNUMXつの条件を一緒にすると、リスクがさらに高まります。
虚血性脳卒中（脳への血流の遮断によって引き起こされるタイプ）を発症する確率は、非弁膜症性心房細動の患者で17倍高くなります。 そのリスクは僧帽弁狭窄症の人ではXNUMX倍高くなります。
通常、心臓が鼓動すると、心房と呼ばれる上部のXNUMXつのチャンバーが、心室と呼ばれる下部のXNUMXつのチャンバーに血液を絞り込んで押し込みます。
AFibでは、強く圧迫する代わりに心房が震えます。 したがって、彼らは血液の一部だけを心室に押し込みます。
つまり、血液が心臓の中に溜まる可能性があります。 血塊と呼ばれる血液の塊もそこに形成される可能性があります。
心房に形成される血餅は、脳に移動する可能性があります。 動脈に詰まると、血流を遮断して脳卒中を引き起こす可能性があります。
AFib薬は、心臓を正常なリズムに戻し、血栓の形成を防ぎ、脳卒中の可能性を低くします。
CHADS2スコアと呼ばれる測定値は、脳卒中を起こす可能性がどの程度あるかを医師が把握し、脳卒中を予防するために何かをする必要があるかどうかを判断するのに役立ちます。
これは基本的に一連の質問であり、名前の各文字が脳卒中の可能性を高める可能性のあるものを表しています。
高血圧も脳卒中を引き起こす可能性があります。
したがって、必要に応じて、栄養価の高い食事、運動、薬を使って血圧を健康的な範囲に保つことがさらに重要です。
心筋症
AFibを使用すると、心室の拍動が速くなり、心臓から血液が押し出されます。
長時間の鼓動が速すぎると、心筋が弱くなり、体に十分な血液を送り出すことができなくなります。
これは心筋症と呼ばれます。
ベータ遮断薬やカルシウムチャネル遮断薬などのAFibの薬は、心拍数を低下させます。
これらの薬は心筋症の予防に役立ちます。
心不全
AFibは、心臓が血液を押し出すのを防ぎます。
しばらくすると、ポンプを使うと心臓が弱くなり、体が必要とするだけの血液を送り出すことができなくなります。
これは心不全と呼ばれます。
血液が肺の静脈に逆流し、そこに水分がたまる可能性があります。
倦怠感や息切れなどの症状を引き起こします。
心不全も心房細動につながる可能性があります。
あなたの心臓のリズムは電気信号によって制御されています。
これらの信号がうまく機能するには、健康な心臓組織が必要です。
しかし、心不全は実際に心房を伸ばし、心臓の組織を厚くして瘢痕化させる可能性があります。
これらの変化は電気信号を放ち、心臓のリズムを乱し、AFibを引き起こす可能性があります。
心不全になる可能性を低くするには、次のXNUMXつの重要なことを管理します。
- 血圧を正常範囲に保ちます。
- ダイエットと運動で健康的な体重を維持する.
- 喫煙しないでください。
- 糖尿病の場合は血糖値を管理してください。
倦怠感。 あなたの体は適切に機能するために酸素が豊富な血液の安定した供給を必要とします。 あなたの心臓が十分にポンプでくむことができないとき、あなたは疲れを感じるでしょう。 心不全のために肺に水分がたまると、倦怠感が増す可能性があります。
倦怠感を管理するには、活動と休息のバランスを取ります。 夜はもっと睡眠をとるようにしてください。 そして、できるだけ頻繁に運動してください。 ウォーキングやサイクリングなどの有酸素運動と筋力トレーニングを組み合わせることで、より多くのエネルギーを得ることができます。
睡眠時無呼吸は、あなたが余分な倦怠感を感じるもう一つの理由かもしれません。 この状態は、睡眠時に適切な呼吸を妨げるため、AFibと一緒に発生する可能性があります。 あなたがそれを持っているかどうかを調べるためにあなたが眠っている間にあなたの医者はあなたをテストすることができます。 睡眠時無呼吸の治療法のXNUMXつは、CPAPと呼ばれる機械を使用します。この機械は、フェイスマスクを介して穏やかな空気圧を送り、睡眠中に気道を開いたままにします。
記憶喪失。 研究では、AFibのある人は、無条件の人よりも記憶力と学習テストの成績が悪かった。 認知症は、AFibの人にもよく見られます。
リンクの考えられる理由のXNUMXつは、AFibが脳卒中の可能性を高め、脳に損傷を与える可能性があることです。 AFibはまた、脳が十分な血液を得られないようにすることで記憶に影響を与える可能性があります。
医師は、アスピリンなどの抗凝血剤と、ダビガトラン（Pradaxa）、リバロキサバン（Xarelto）、アピキサバン（Eliquis）などの非ビタミンK経口抗凝固薬（NOAC）の服用を勧める場合があります。
健康的な体重を維持するなど、心臓を保護するライフスタイルの変化も脳を保護する可能性があります。
高血圧。 心房細動（AFib）がある場合は、高血圧になる可能性もかなりあります。 XNUMXつの条件はしばしば一緒になります。
すべてが順調に進んでいるとき、あなたの心はあなたが時間を保つことができる安定したリズムと一緒に動きます。 それはちょうどいいタッチであなたの体を通して血液を送り出します、そしてあなたのすべての細胞は彼らが必要とする酸素を手に入れます。
しかし、高血圧はそれらの作品にレンチを投げ込みます。 これは、血液が通常よりも強い力で流れていることを意味するため、動脈壁を強く押しています。
それが長すぎると、追加のストレスが損傷を引き起こし、あらゆる種類の問題を引き起こす可能性があります。
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