踵骨棘とは何ですか？ 石灰沈着性腱付着部炎の原因、症状および治療
科学的に石灰沈着性腱付着部炎として知られている踵骨棘は、かかとのすぐ下の足底筋膜の腱の起点にカルシウム塩が沈着することです。
これは主に40歳以上の女性に影響を及ぼし、カルシウム産生の生理学的変化（骨粗鬆症）の影響を受けるため、閉経前の女性によく見られます。
踵骨棘の原因
踵骨棘の形成の原因は、踵の前面に由来する足底筋膜のすべてが始まるところにあります。
筋膜の最初の部分を構成する腱は、異常な張力にさらされると、伸びて、元の位置から「裂ける」傾向があります。
私たちの体は、防御のために、カルシウム塩を沈着させて自然な位置を「強化」し、元のバランスを回復し始めます。
踵骨棘：症状
しかし、問題は、これらのカルシウム塩が結晶のようであり、鋭く不規則なエッジを持っていることであり、侵害受容神経終末に接触または近接している場合、それらは対象に引き起こします
- 激しい灼熱の痛み;
- 足底-踵骨領域での継続的な刺痛感覚。これにより、歩行などの最も単純な動きをすることができなくなります。
痛みは、足に全身の圧力がかかったときにのみ発生し、活動の開始時に強く感じられます。長時間座っている場合、立っている場合、痛みはよりもはるかに強くなります。歩いている最中。
石灰沈着性腱付着部炎では、痛みは脊椎のサイズに比例しません。他の目的で撮影されたX線で、長さが2〜3センチメートルの無症候性の脊椎が偶然に検出されることがあります。
他の人は、おそらくほんの数ミリメートルの長さで、急性の痛みを引き起こす可能性があります。
それはすべて、これらのカルシウム塩が侵害受容神経の神経終末にどのように影響するかに依存します。
診断の方法
踵骨棘の診断は、整形外科医または足病医が、状態に典型的な正確な兆候（痛みなど）を検出することによって臨床的に行うことができます。
診断の確実性を高めるために、最も正確な器具検査は、脊椎自体の存在とサイズの知識を与える単純なX線で表されます。
踵骨棘の治療
痛みがそれほど深刻でない場合は、一緒に暮らすのが簡単ですが、激しい場合は、どのように治療すればよいでしょうか。
これらの場合の外科的適応は頻繁ではありません。
このような操作が行われることは非常にまれです。
治療は通常保守的です。
救済
かかとが振り子のように前後に動くと想像してみましょう。
後部は上腕三頭筋（ふくらはぎ）によって引っ張られ、前部はXNUMXつの足底筋膜によって保持されます。
目的は、足底筋膜の挿入に影響を与えることなく、かかとをあまり引っ張らないことです。
これを行うには、特定の支援が必要です。
- 適切な履物;
- 特定の中敷き;
- 衝撃波。
踵骨棘に適した靴
適切な履物の使用に関して、主な適応症は常に最小のかかとの高さを持つことです：
- 男性の場合は少なくとも2cmの高さ
- 女性の場合、少なくとも3〜4cmの高さ。
かかとはより安定していて、腱がリラックスして空気を抜くのに役立つため、幅を広くする必要があります。
かかとのある靴は、人のニーズに応じて、約6か月からXNUMX年の間継続して着用できます。
かかとが再び炎症を起こした場合は、再び着用することができます。
インソール
痛みが続く場合は、特定の患者固有の装具（インソール）に介入する必要があります。
さまざまなタイプがあります。
- 衝撃吸収機能を備えたかかとクッションインソールは、かかとを衝撃から保護し、痛みの症状を軽減します。
- 足を最も正しい位置に配置して、足底の丸天井の形成を調整することを目的とした、オーダーメードのフットベッド。 これに加えて、歩行中に引っ張られたときの腱の炎症を防ぐために、Viladotのコンマ型の出口を備えた後部耐衝撃パッドが挿入されています。
衝撃波
衝撃波治療は通常、サイクルごとに3回のセッション（1週間間隔）を含み、その後XNUMXか月の休息、別のサイクル、別の月の休息、そして最後に最後のサイクルが続きます。
衝撃波は、カルシウム塩の端を滑らかにし、それらを丸めて、痛みを和らげることによって機能します。 このようにして、炎症が取り除かれます。
ただし、注意してください。腱が炎症を起こし続けるため、痛みの原因に対処せずに衝撃波を実行することは役に立ちません。
このため、かかとのある靴または装具を並行して着用する必要があります。
踵骨棘に対する足病医のアドバイス
踵骨棘の問題に対して実行できる運動はありません。
炎症を起こした筋膜を休ませ、痛みを伴う領域にのみ局所化された冷水シャワー（足湯ではない）をXNUMX日XNUMX回続けて、より大きな安堵を与えるようにしなければなりません。
しかし、それだけではありません:
- 裸足で歩くことは絶対に禁じられています。夜起きて水を飲んでも、かかとのあるスリッパを履く必要があります。 ビーチでも、かかとが沈みやすく、炎症がさらに悪化するため、適切な靴を履く方が常に良いでしょう。
- 低すぎる靴（バレリーナなど）は禁止されています。常に最小のかかと（おそらく内部のかかと）がなければなりません。
- 体重に注意してください。足に体重をかけるほど、踵骨棘による痛みが大きくなるため、太りすぎが踵骨棘にとって重要な問題であることは明らかです。
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