膝滑膜炎とは何ですか？また、どのように治療しますか？
膝滑膜炎は、膝関節に頻繁に影響を与える状態であり、痛みを引き起こし、人の歩行能力を制限します
滑膜炎とは
滑膜炎は、関節の内部を覆う組織 (滑膜または滑膜) の急性または慢性の炎症であり、関節を潤滑および保護する働きをする液体 (滑液) の異常かつ過剰な産生を引き起こします。
この炎症はしばしば膝に影響を与えます。
膝滑膜炎の症状
最も一般的な症状は次のとおりです。
- 腫れ;
- 局所的な痛み、安静時でも炎症の進行した段階;
- ジョイント内に可動体が存在する場合のジョイントロック。
- 赤みと局所的な熱感。
膝滑膜炎の原因と治療
病理学は、そのさまざまな症状において、誘発原因に応じてさまざまな方法で治療されます。 これらについて、専門家と詳しく話し合います。
関節症
関節症を患っている患者では、「関節滑膜炎」のシナリオが発生する可能性があり、関節内の軟骨または半月板の断片が放出されます。
この場合、関節形成術、つまり損傷した関節を同じ形状と特性を有する人工器官で外科的に置換することは、最も深刻な状況で使用されます。
機械的改造
膝関節へのいくつかの形態機能的変化は、次のような機械的要因によって誘発される可能性があります。
- 関節過負荷：内反膝または外反膝など。
- 関節内病変：無菌性壊死（その領域への不十分な血液供給による骨組織の壊死）または離断性骨軟骨炎（軟骨および骨の変性および断片化）など;
- 外傷後損傷：半月板外傷など。
このような状況での治療は、半月板病変やその中に存在する可動体などの滑膜炎の根本的な原因を、関節鏡検査によって除去することで構成されます。治療活動を運用的に進めるだけでなく、
軟骨石灰化症
軟骨石灰化症は、関節のすべての構成要素構造、この場合は膝にピロリン酸カルシウム結晶が沈着することを特徴とする疾患です。
治療は一般的に医学的であり、以下の使用から成ります：
- 抗炎症薬;
- 局所ステロイド浸潤。
関節リウマチまたは乾癬性関節炎
慢性関節リウマチおよび乾癬性関節炎の特徴的な徴候は、増殖性滑膜炎、すなわち関節軟骨およびその下の骨の進行性破壊につながるものです。
リウマチ専門医が指示する薬理学的治療は、滑膜切除術、すなわちその後再生する滑膜組織の完全または部分的な外科的除去に関連している可能性があります。
ただし、骨の障害プロセスが進行しすぎている場合は、関節形成術を実施する必要があります。
滑膜軟骨腫症
滑膜軟骨腫症は、一般に良性の腫瘍様の病状であり、関節内の移動性軟骨石灰化および/または滑膜内の結節の存在を特徴としています。
この場合、治療は外科的であり、移動体の数とサイズに応じて、次の方法で実行できます。
- 関節鏡検査（できれば）;
- オープンテクニックで。
色素性絨毛結節性滑膜炎 (PVNS)
色素性絨毛結節性滑膜炎 (PVNS) はまれな良性疾患で、主に若年成人に影響を及ぼし、問題の関節内で増殖する腫瘍のような腫れが特徴です。
この場合も、治療は関節鏡検査による外科的処置、または病変が複数でよりボリュームがある場合は開腹法による処置です。
膝滑膜炎の診断方法
治療と同様に、膝滑膜炎の診断は、状態の主な原因に応じてさまざまな形をとることができます.
それは常に医師による客観的な検査から始まり、その後、機器検査も関連付けることができます。
A) 関節症:
- X線 X線
- 磁気共鳴画像MRI。
- 機械的原因:
- X線 X線;
- 磁気共鳴画像MRI。
B) 軟骨石灰化症:
- 関節穿刺による滑液の検査（すなわち、針吸引、編）。
- X 線 X 線。
C) 関節リウマチまたは乾癬性関節炎:
- 炎症の可能性を検出し、リウマチ性疾患または自己免疫疾患の可能性を診断できる血液検査 (ESR、Pcr、リウマチ因子、抗シトルリン化ペプチド抗体、HLA-B27 抗原など);
- X線;
- 超音波スキャン。
D) 軟骨腫症:
- CT コンピューター断層撮影;
- X線レントゲン写真。
E) 絨毛結節性色素性滑膜炎 (PVNS):
- X線 X線
- 磁気共鳴画像法 MRI;
- 滑膜生検（診断目的で滑膜の小さな断片を採取する）。
滑膜炎を緩和するための治療法
滑膜炎治療の補助として、いくつかの常識的な治療法が、部分的な痛みの軽減を提供したり、治癒過程を促進したりするために示される場合があります。
- 急性期と慢性期の両方での冷湿布および/または理学療法。 実際、風邪は抗炎症作用と鎮痛作用を発揮します。
- 休息: 機械的な原因が発生した場合、関節を休ませることが有益な場合があります。 一方、リウマチ性および変性疾患は、残念ながら安静に反応しません。
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