外科的切除とは何ですか？ 10の一般的な手順が実行される方法と理由
切除とは、「外科的に切除すること」を意味します。 医学では、この用語は、メス、レーザー、またはその他の切断器具を使用して、成長、組織、器官、または骨を除去することを表します
組織サンプルまたは体の一部の除去とは異なり、切除は構造の全体の除去を表します。
たとえば、乳腺腫瘤摘出術は、乳房腫瘍全体を切除する生検です。
しこりの一部のみを切除するコア生検とは異なります。
体の特定の部分を切除する手術は、接尾辞「-ectomy」で終わることがよくあります。
虫垂切除術（虫垂を除去するために使用される）および胆嚢摘出術（胆嚢の除去）は、そのようなXNUMXつの例です。
この記事では、病状の診断または治療に使用される 10 の異なる切除手順について説明します。
また、定期的に切除手術を行っているさまざまな医療専門家もリストしています。
なぜ切除が行われるのか
外科的切除は、多くの場合、病状を治療する目的で使用されます。
しかし、手術後、アジュバント療法と呼ばれるさらなる治療が病気の再発を防ぐために処方されることがあります。
たとえば、腫瘍の切除後に補助放射線療法を受けて、残っているすべてのがん細胞を確実に死滅させることができます。
一方、ネオアジュバント療法は手術前に使用して、侵襲性を低くし、より効果的にすることができます.
例えば、手術前にネオアジュバント化学療法を処方して、腫瘍を縮小し、合併症を起こさずに切除を容易にすることができます.2
外科的切除を行うのは誰ですか?
外科的切除は、通常、外科医によって行われます。中には、虫垂切除術や胆嚢摘出術などの処置を行うことができる一般外科医もいます。
他の人は特定の訓練を受けており、特定の臓器系を治療する認定を受けています.
切除を行う専門家の例は次のとおりです。
- 脳および中枢神経系の疾患を治療する脳神経外科医。
- がんを治療する腫瘍外科専門医
- 骨や関節の病気を専門とする整形外科医
- 心臓、肺、食道、その他の胸部器官の病気を治療する心臓胸部外科医。
- 切除は、病院で行うことも、オフィス、診療所、手術センターで外来で行うこともできます。
10 切除手術の例
乳腺腫瘤摘出術、虫垂切除術、胆嚢摘出術以外にも、疾患の診断または治療 (またはその両方) に使用される切除術があります。
一部の切除は、メスと大きな切開を伴う従来の開腹手術として行われます。
他の手術は腹腔鏡下で行われます。つまり、小さな切開部から操作される特殊な器具を使用します。
手順に応じて、局所麻酔、局所麻酔、全身麻酔、または無麻酔が使用される場合があります。
切除皮膚生検
この処置は通常、低リスクおよび高リスクの基底細胞癌、低リスクおよび高リスクの扁平上皮癌、メルケル細胞癌、および薄い黒色腫を含む特定の皮膚癌に推奨されます 3。
広範囲の局所切開とも呼ばれる切除皮膚生検では、腫瘍と周囲の正常組織の一部 (クリニカル マージンと呼ばれます) を切除します。 マージンのサイズは、腫瘍の厚さによって異なります.3
場合によっては、傷を覆うために皮膚移植片または皮弁が使用されます。
他の傷は単に縫合で閉じます.3
切除を伴う腫瘍開頭術
この手術では、頭蓋骨から骨の一部を切除して（開頭術）、腫瘍を切除できるように脳にアクセスできるようにします。
腫瘍は良性（非がん性）または悪性（がん性）の場合があります。
ほとんどすべての腫瘍開頭術は、定位固定として知られるコンピュータ ナビゲーション技術を使用して行われます。
これにより、手術の精度が向上し、切除に必要な切開のサイズが縮小されます.4
腫瘍の切除には、特殊なメスとハサミ、超音波吸引器と呼ばれる吸引装置、および特殊な顕微鏡の使用が含まれます。
粘液腫の切除
これは、粘液腫と呼ばれる良性の心臓腫瘍の外科的切除であり、通常は心臓の左上の部屋に位置しています。 粘液腫は、すべての心臓腫瘍の約 50% を占めます。
外科的切除は、粘液腫の唯一の治療法です。
粘液腫は非常に壊れやすく、破裂しやすいため、通常、その除去には開腹手術が必要であり、心腔へのアクセスをより明確にする必要があります.5
静脈奇形の切除
これは、静脈奇形を除去するために使用される XNUMX つの治療アプローチの XNUMX つです。
これらは、出生時に存在する血管の損傷によって引き起こされますが、時間の経過とともに成長して、静脈結石と呼ばれる痛みを伴う硬化した血栓を引き起こす可能性があります.6
静脈奇形の外科的治療には、異常な静脈とその周囲の組織の一部の除去が含まれます。
もう XNUMX つの治療法である硬化療法では、化学物質を静脈に注入して血管を狭くします。
出血を減らし、奇形の除去を容易にするために予防的に使用されることがよくあります.6
骨腫瘍の切除
この外科的処置は、悪性骨腫瘍だけでなく、悪性化する可能性のある良性腫瘍も切除するために使用されます。
腫瘍の除去は、骨折のリスクを軽減するのに役立ちます.7
がんが存在する場合は、腫瘍の外科的切除に続いて、がんの転移を防ぎ、四肢を温存するために、放射線療法や化学療法が行われることがよくあります。
金属プレートまたは移植骨を使用して、骨を安定させ強化することができます.7
ポリペクトミーを伴う大腸内視鏡検査
これは、結腸の内視鏡検査（大腸内視鏡検査と呼ばれる）の際に一般的に行われる処置です。
予防措置として、発見されたポリープは、がん化する可能性が低い場合に切除されます.9
この手順は通常、制御された麻酔 (MAC) の下で行われ、「トワイライト スリープ」が発生します。
より大きなポリープが検出された場合は、スコープの器具でポリープを取り外し、評価のために検査室に送ることができます。
より小さなポリープも切除できますが、将来の大腸内視鏡検査で簡単に識別して再検査できるように、タトゥー インクで印を付けることができるものもあります.9
子宮内膜切除
これは、子宮内膜症の人の子宮外で成長した子宮組織を完全に除去することです.10
ロボットによる腹腔鏡下手術は、子宮内膜切除に一般的に使用されます。
これには、皮膚の小さな切開部から特殊な器具を挿入することが含まれます。
楽器は体外でマスター コントロールによって操作されます。
その後、過剰な組織は強烈な熱で破壊されます（高周波放電と呼ばれます）10。
精巣摘除術
精巣摘除術は、一方または両方の睾丸の外科的除去です。
主に精巣がんまたは進行性前立腺がんの治療に使用されます.11
精巣摘除術は、陰部のすぐ上を切開することから始まります。
次に、精巣、精索、および腫瘍を陰嚢から取り出し、開口部から摘出します。
手術は腹腔鏡または開腹で行うことができます.11
肩鎖関節の切除
これは、鎖骨と肩甲骨が交わる場所にある損傷した肩鎖関節 (ACJ) を除去するために使用される外科的処置です。
目的は、肩自体を不安定にすることなくこれを行うことです。
手術は一般的に、関節炎や怪我によって関節がひどく損傷している場合に行われます。
外科医は、特殊なスコープ (関節鏡と呼ばれる) と腹腔鏡器具を使用して、鎖骨の一部を切断して除去する前に、関節の磨耗した表面を削って滑らかにします.12
関節は、骨の切断部分を橋渡しする靭帯によって安定したままです.12
参照：
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