指が曲がらない場合：伸筋腱の腱溶解
テノリシスは、腱を周囲の癒着から解放して、滑走、ひいては指の動きを回復させることを目的とした外科的処置です。 これらの癒着を取り除き、動きを回復するために、手術前に理学療法を使用することができます
状況が腱溶解を必要とする場合はどうすればよいですか？
患者が硬い指を求めて外科医のところに来るとき、伸筋装置または屈筋装置のどちらで手術するかは、慎重な臨床評価の後、指の機能の解剖学および生体力学で得られた知識に基づいて行われます。
伸筋腱の腱溶解は、腱と骨の間に形成された癒着の破裂にすぎず、腱自体が骨表面上を滑らないようにし、したがってかなりの硬直を生じさせる。
しかし、なぜ腱が骨にくっつきすぎて滑らないのでしょうか。
その理由は主に外傷性にあります。たとえば、骨折後、必然的に逃げる血液が、接着剤のように腱を骨に付着させて滑らないようにする線維性癒着の形成の基礎を築く場合です。
腱の癒着につながる可能性のある他の原因は、腱の圧壊または剪断による損傷です。
そのような癒着を取り除き、デジタルの動きを回復するために、手の問題に有能なセラピストとのリハビリテーションセッションが最初のステップです。
実際、場合によっては、指の可動化と組み合わせた組織の緩みが癒着を「破壊」するのに十分であり、したがって手術を回避する。
一方、理学療法でさえデジタル運動を改善することができない場合、手術に頼る必要があり、したがって腱溶解に頼る必要があります
手術は局所麻酔下で行うこともできますが、他の場合には腕全体が麻酔されます。
しかし、これは経験豊富な手外科医が行うべき主要な手術であり、その後のリハビリテーションが必要です。
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