HEMSのメリットを確認する

救助時間の短縮と集水域の拡大 ヘリコプター緊急医療サービスの推定される特定の利点を表しています。 対照的に、HEMSの可用性は、 高い経済的負担 天気、日中の時間、制御された視覚的な飛行規則に依存します。

外傷患者 （傷害重症度スコア; ISS≥9）主に2007年から2009年の間にヘリコプター救急医療サービスまたは地上救急医療サービスによって治療されたものは、ドイツ外傷外科学会のTraumaRegisterDGU®を使用して分析されました。

病院治療中の合併症には、米国胸部内科医/クリティカルケア医学会（ACCP / SCCM）のコンセンサス会議委員会の基準による敗血症と臓器不全、および逐次臓器不全評価（SOFA）スコアが含まれていました。

HEMS対GEMS：結果

ヘリコプターの救急医療サービスの患者はより重傷を負い、MODSと敗血症の発生率が有意に高かったが、これらの患者はGEMSと比較して生存の利益を示した。

外傷を負った合計13,220人の患者が本研究に含まれた。 これらのうち、62.3％（n = 8,231）はGEMSによって輸送され、37.7％（n = 4,989）はヘリコプターの救急医療サービスによって輸送されました。 後者は前者と比較してより重傷を負い（ISS 26.0対23.7、P <0.001）、より重度の胸部および腹部の損傷がありました。

挿管、胸部および昇圧剤による治療を含む現場での治療の範囲は、ヘリコプターの救急医療サービスでより広範であり（P <0.001）、現場での時間が長くなりました（39.5対28.9分、P <0.001） 。

臨床経過中、ヘリコプター救急医療サービスの患者は、多臓器不全症候群（MODS）（HEMS：33.4％vs。GEMS：25.0％; P <0.001）および敗血症（HEMS：8.9％vs。GEMS：6.6％、 P <0.001）ICU治療の長さと院内時間の増加をもたらします（P <0.001）。

多変量ロジスティック回帰分析により、他の11の変数による調整後、ヘリコプターの救急医療サービスにおける死亡率のオッズ比は0.75（95％CI：0.636〜862）であることがわかりました。

その後、治療中の外傷センターのレベルと心的外傷後の結果との間の可能な相関を調査する目的で、日中レベルIの外傷センターに移送された患者に対してサブグループ分析が行われました。

この分析によると、標準化死亡率SMRは、外傷スコアと傷害重症度スコア（TRISS）法（HEMS：0.647対GEMS：0.815; P = 0.002）、および改訂された傷害重症度分類に従って大幅に減少しました（RISC）ヘリコプター救急医療サービスグル​​ープのスコア（HEMS：0.772対GEMS：0.864; P = 0.045）。

 

 

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SOURCE

バイオメディカルセントラル

順次臓器不全評価（SOFA）スコア