Shock anafilattico: che cos'è, sintomi, diagnosi e trattamento

da クリスティアーノ・アントニーノ il 2023 年 2 月 4 日

Lo Shock anafilattico è una reazione di ipersensibilità sistemica di tipo I che spesso ha conseguenze fatali

L'anafilassi provoca il rilascio da parte del sistema immunitario di una serie di sostanze chimiche che possono causare lo shock.

L'anafilassi si verifica in un individuo dopo la riesposizione a un antigene verso il quale è stato prodotto un anticorpo IgE specifico

リースポジオーネ. Alla riesposizione all'all'allergene sensibilizzato, l'allergene può legare in modo incrociato le IgE allergen-specifiche legate alla superficie dei mastociti o dei basofili, provocando una degranulazione cellale e la sintesi de novo di mediatori.

つなぐ. L'immunoglobulina E (IgE) si lega all'antigene (il materiale estraneo che provoca la reazione alerta)。

活性化. Le IgE Legate all'antigene attivano i recettori FcεRI sui mastociti e sui basofili.

メディアリ・インフィアンマトリのリラシオ. Questo porta al rilascio di mediatori infiammatori come l'istamina.

リラシオ・ディ・イスタミナ. Molti dei segni e dei sintomi dell'anafilassi sono attribuibili al legame dell'istamina con i suoi recettori; illegame con i recettori H1 media prurito、rinorrea、tachicardia e broncospasmo。

プロスタグランジナD2. La prostaglandina D2 media il broncospasmo e la dilatazione vascolare, manifestazioni principali dell'anafilassi.

ロイコトリエン C4. ロイコトリエン C4 は、LTD4 と LTE4 に変換され、メディエータはジポテンシオン、気管支痙攣と分泌物は粘膜のデュランテラナフィラシ、好酸球と好中球に応じて segnali chemiotattici が発生します。

Statistiche e incidenze dello Shock anafilattico

L'anafilassi si verifica in tutto il mondo e in different età.

Si stima che in tutto il mondo lo 0,05-2% della popolazione sperimenti l'anafilassi in qualche momento della vita.

ジョバーニとネルドンネを検証してください。

私は 13% dei casi di anafilassi si verifica in ospedali oclinhe, il 6,4% a casa di un parente o di un amico, il 6,1% sul posto di lavoro, il 6,1% al ristorante e il 2,6% a scuola.

I sintomi dell'allergia non sono solitamente pericolosi per la vita, ma una reazione allegala墓 può portare all'anafilassi

アレルギー食材。 アナフィラッシィ・ネイ・バンビーニの原因は、アレルギーの原因であり、すべてのアラキディ、すべての原因、すべての症状、そしてすべてのラッテに来てください。

アレルギー ai farmaci. アルクニファーマチ、トラクイ抗生物質、アスピリン e アルトリアンチドロリフィシダバンコ、アルクニエサミディダイアグノスティックスパーイムマジニでの対照的なエンドベノソユティリザート。

アレルギー agli insetti。パンクチャー・ディ・アピ、ジャッケ・ジャッレ、ヴェスペ、カラブロニエ・フォルミーチェ・ローズ。

アレルギーアルラティス. L'allergial 格子 si sviluppa dopo molte predenti esposizioni al 格子。

Manifestazioni Cliniche dello Shock anafilattico

Una reazione anafilattica Produce I seguenti sintomi:

不安。私は、瞬間的な瞬間を感じながら、孤独を感じています。

レアツィオーニキュータニー. Seguono reazioni cutanee come orticaria, prurito e pelle arossata o pallida.

レスピロ・アファノソ。呼吸器のコストリツィオーネとイルゴンフィオーレは、呼吸器疾患と困難な症状を引き起こす可能性があります。

低血圧. L'abbassamento della pressione sanguigna è uno dei principali sintomi dello shock.

頻脈。あなたのシステムを最大限に活用して、ポルタレとポルタレを補償します。

めまい。 あらゆる状況に直面して、目まぐるしく変化します。

Poiché lo Shock anafilattico si verifica in pazienti già esposti a un antigene e che hanno sviluppato anticorpi contro di esso, spesso può essere prevenuto

Evitare l'esposizione agli allergeni. Insegnare al paziente a evitare l'esposizione ad allergeni noti, siano essi alimenti, farmaci o punture di insetti.

脱感作. Se il paziente deve ricevere un farmaco a cui è rejecto, bisogna prevenire una reazione Grab assicurandosi che riceva un'attenta desensibilizzazione con dosi gradualmente crescenti dell'antigene o con la somministrazione anticipata disteroidi.

モニタリング. Monitorare attentamente il paziente sottoposto a esami diagnostici che utilizzano mezzi diたくあんどradiografici, come l'urografia escretoria, il cateterismo hearto e l'angiografia.

複雑なショックや複雑な問題:

オストルツィオーネ呼吸器。 La trachea può chiudersi a causa della重大なinfiammazione, conseguente ostruzione respiratoria.
Collasso vascolare sistemico. L'improvvisa perdita di fullsso sanguigno al cervello e ad altri organi può causare un colllasso vascolare sistemico.

診断の有効性

Poiché l'anafilassi è principalmente una diagnosiclinica, gli study di labatorio non sono solitamente richiesti e raramente sono utili.

Valutazione dell'istamina e della triptasi. Se il paziente viene visitato poco dopo un episodio, la misurazione dell'istamina plasticatica o dei metaboliti urinari dell'istamina o della triptasi sierica può essere utile per confermare la diagnosi.

Livelli di acido 5-idrossiindoleacetico。 Se si thinka la sindrome da carcinoide, si devono misurare i livelli di acido 5-idrossiindoleacetico urinario delle 24 ore.

l'allergia alimentare ごとにテストします。 Se l'anamnesi ei risultati dell'esame fisico del paziente suggeriscono una possibile associazione con l'ingestione di alimenti, si possono eseguire test cutanei percutanei (con puntura) specifici per gli allergeni alimentari e/o test IgE specifici in vitro (ad esempio, test di radioallergosorbimento [RAST] o ImmunoCAP IgE [Phadia AB; Uppsala, Svezia]), con la consapevolezza che possono verificarsi risultati sia falsi positivi che falsi negativi.

l'allergia ai farmaci ごとにテストします。 Se l'anamnesi del paziente suggerisce un'eziologia da penicillina ei researchi sono disponibili, è necessario eseguire il test cutaneo per la penicillina con i controlli positivi e negativi appropriati.

il sospetto di punture o morsi di insetti ごとにテストします。 Se l'anamnesi del paziente suggerisce una puntura di insetto, è necessario eseguire un test cutaneo allergene-specifico ai veleni di imenotteri.

ゲスティオーネ・メディカ

Il trattamento dello shock anafilattico comprende:

Rimuovere l'antigene。 La rimozione dell'antigene causale, come l'interruzione di un agente antibiotico, può arrentare la progresse dello shock.
ソミニストラレ・ファルマチ。 Somministrare farmaci che ripristinino il tono vascolare e forniscano un supporto di 緊急すべての機能が活力を発揮します。
リアニマツィオーネ・カーディオポルモナレ。 Se l'arresto hearto e l'arresto respiratorio sono imminenti o si sono verificati, viene eseguita la rianimazione cardiopolmonare.
気管内挿管。 L'intubazione endotracheale o la tracheostomia possono essere necessarie per stabilire una via aerea.
テラピア・エンドベノサ。 Vengono inserite linee endovenose per fornire l'accesso alla somministrazione di Liquidi e farmaci.

I farmaci utilizzati per un paziente a rischio in stato di shock anafilattico sono:

エピネフリナ。 L'epinefrina viene somministrata per la sua reazione vasocostrittrice; in situazioni di emergenza, viene somministrata un'iniezione immediata di soluzione acquosa 1:1.000, da 0,1 a 0,5 ml, repetuta ogni 5-20 minuti.
ディフェニドラミナ。 La difenidramina (Benadryl) viene somministrata per invertire gli effetti dell'istamina, Riducendo così la permeabilità capillare.
アルブテローロ。 L'albuterolo (Proventil) può essere somministrato per invertire il broncospasmo indotto dall'istamina.

ジェスティオーネフェルミエリスティカ

L'infermiere ha un ruolo importante nella prevenzione dello shock anafilattico.

イタリアのスペーサ衛生施設: un peso crescente sulle famiglie

2024 年 4 月 11 日

一時的に在庫切れ; 入荷時…

2024 年 4 月 4 日

子宮内膜を制御するジャッロのウナ・ジョルナータ

2024 年 3 月 28 日

膵臓のスペランツァとイノベーションの可能性

2024 年 3 月 27 日

本質的な価値のある通信を行います。

Valutare qualsiasi ティポディアレルギー。 L'infermiere deve valutare tutti i pazienti per verificare la presenza di allergie or reazioni predenti agli antigini.
Valutare le conoscenze del paziente. L'infermiere deve anche valutare la comprensione da parte del paziente delle reazioni predenti e delle misure adottate dal paziente e dalla famiglia per prevenire ulteriori esposizioni agli antini..
ヌーブアレルギー。 Quando vengono は新しいアレルギーを特定します。

Sulla base dei dati di valutazione, le diagnosi infermieristiche per il paziente sono:

スカンビ・ガッソシ・アルターティ・レガティ・ア・ウノ・スクイリブリオ・デッラ換気 e della perfusione。
Alterazione della perfusione tissutale legata a una diminuzione del fullsso sanguigno secondaria a Disturbi vascolari dovuti a reazioni anafilattiche.
鼻粘膜呼吸器の無効性。
Dolore acuto legato all'irritazione gastrica.
compromissione dell'integrità della pelle legata a cambiamenti nella circolazione.

Pianificazione dell'assistenza infermieristica e obiettivi

主要な主要作品: 4 ショックアナフィラッティコによる無力化ピアニ

ショックを受けたアナフィラティコの状況に対する責任は次のとおりです。

Il paziente manterrà uno schema respiratorio efficace, come evidenziato dalla respirazione rilassata a velocità e profondità normali e dall'assenza di suoni respiratori avventizi.
Il paziente dimostrà di aver migliorato la ventilazione, come evidenziato dall'assenza di respiro affannoso e di 苦痛呼吸器.
Il paziente mostrà stabilità emodinamica, evidenziata da forti pulsazioni periferiche; FC da 60 a 100 battiti/min con ritmo regolare; プレッション動脈シストリカエントロ 20 mm Hg dal valore 基底; getto di urina Superiore a 30 ml/ora; pelle calda e asciutta; mentalità vigile e reattiva.
Il paziente e le altre persone significative possono comunicare di aver compreso la reazioneアレルギー、las sua prevenzione e la sua gestione.

Il paziente e gli altri familiari comprenderanno la necessità di portare con sé componenti di emergenza per l'intervento, la necessità di informare gli operatori sanitari delle allergie, la necessità di indossare un braccialetto/collana di allerta medica e l'importanza di richiedere cur di緊急事態。

Interventi infermiistici

解決策としての非干渉性の問題

監視は、日常生活を監視します。安全な環境を維持するために、安全な環境を整えてください。
Monitorare lo stato di ossigenazione. Monitorare la saturazione di ossigeno ei valori dei gas ematici arteriosi.
Concentrarsi sulla respirazione。呼吸器を長く保ち、長く続けることができます。
ポジショナメント。 Posizionare l'assistito in posizione eretta: questa posizione favisce l'ossigenazione promuovendo la massima espansione del torace ed è la posizione di elezione in caso ditress respiratorio.
魅力的。 Incoraggiare un riposo adeguato e limitare le attività entro i limiti di tolleranza del paziente.
パラメトリ・エモディナミチ。 Monitorare la pressione venosa centrale (CVP)、la pressione diastolica dell'arteria polmonare (PADP)、la pressione del cuneo capillare polmonare e la gittatacardia/indicecardia.
Monitorare la produzione di urina. Il sistema resine compensa la bassa pressione sanguigna trattenendo acqua e l'oliguria è un classico segno di inadeguata perfusione resine.

評価

I risultati attesi dal paziente includono

Il paziente ha mantenuto uno schema respiratorio efficace.
Il paziente ha dimostrato di aver migliorato la ventilazione.
Il paziente ha mostrato stabilità emodinnamica。
Il paziente ei suoi familiai hanno espresso la comprensione della reazioneアレルギー、della sua prevenzione e della sua gestione。
Il paziente e gli altri familyi hanno compreso la necessità di portare con sé componenti di emergenza per l'intervento, la necessità di informare gli operatori sanitari delle allergie, la necessità di indossare un braccialetto/collana di allerta medica e l'importanza di richiedere 治療出現。

Linee guida per la dimissione e l'assistenza domiciliare

最高の瞬間、家族と家族の絆を深めましょう:

Farmaci di emergenza. L'infermiere deve fornire informazioni sui farmaci di emergenza e sui piani da prendere in considerazione nel caso in cui la crisi siripeta.
ファットリ・スカテナンティ。 L'infermiere deve assistere l'assistito e/o la famiglia nell'identificazione dei fattori che precipitano e/o esacerbano le crisi.

La documentazione deve essere incentrata su:

Risultati della valutazione, tra cui la frequenza respiratoria, il carattere dei suoni del respiro, la frequenza, la quantità e l'aspetto delle secrezioni, la presenza di cianosi, i risultati di labatorio e il livello di mentalità.
Condizioni che possono interferire con l'apporto di ossigeno.
Pulsazioni e pressione sanguigna, anche sopra e sotto l'area interessata.
説明書 della risposta del paziente al dolore, specifiche dell'inventario del dolore, aspettative sulla gestione del dolore e livello di dolore accettabile.
Uso predente di farmaci.
ピアノディキュラ、インターベントスペシコエパーソンコインヴォルテネッラピアニフィカツィオーネ。
ピアノ・ディ・インセニャメント。
Risposte del cliente al trattamento, all'insegnamento e alle azioni eseguite.
進歩と進歩を両立し、理想的な結果を生み出します。
モディフィシェアルピアノディクーラ。
ルンゴターミナルを確認します。