Canadian Syncope Risk Score - 失神の場合、患者は実際に危険にさらされているかどうか?

カナダの失神リスクスコアは、失神が起こりそうかどうかを理解するために研究されました。 それはによって計画されているアンケートです オタワ病院研究所 出版された   カナダ医師会ジャーナル。 

このアンケートは、失神の患者が入院するに値するかどうか、つまり失神の危険性を理解するためにGPおよびER医師が理解するのに役立つ一種のスクリーニングテストを表しています。 それは カナダ失神リスクスコア、 を通じて、タンピングされたコーヒーベッドの上から均一にフィルターバスケットの内の粉に浸透していきます。 オタワ病院研究所とオタワ大学。

これはおそらく、患者を治療し、ERでの待ち行列を回避する方法を知るための効率的な方法になるでしょう。 失神は、最初の評価中には明らかではない深刻な状態によって引き起こされる可能性があり、それは、 救急部。 研究者らは、救急部門からの処分後30日以内に深刻な有害事象のリスクがある成人失神の患者を特定するための臨床決定ツールを開発しようとしました。

カナダ失神リスクスコアの方法

研究者は、16年24月1日から6年29月2010日まで、イベント後27時間以内に2014つの大きな救急科の30つに現れた失神の成人(XNUMX歳以上)を前向きに登録しました。評価と調査。 裁定された深刻な有害事象には、死亡、心筋梗塞、不整脈、構造性心疾患、肺塞栓症、深刻な出血、XNUMX日以内の処置的介入が含まれます。

 

カナダ失神リスクスコア、結果

彼らは失神を有する4030人の患者を登録した。 平均年齢は53.6歳、55.5%は女性、9.5%は入院した。 重篤な有害事象は、患者からの処分後147日以内に患者の3.6人(30%)に発生しました 救急部。 検討された43の候補予測子のうち、最終モデルには9が含まれていました。 血管迷走神経性失神、心臓病、収縮期血圧 救急科での読み取り<90または> 180 mm Hg、正常集団の99パーセンタイルを超えるトロポニンレベル、異常なQRS軸(<-30°または> 100°)、QRS持続時間が130ミリ秒を超える、QTc間隔が480ミリ秒を超える、救急科の診断 心臓失神 血管迷走神経性失神の緊急部門診断(C統計0.88、95%信頼区間[CI] 0.85–0.90;楽観性0.015;適合度p = 0.11)。 30日以内の重篤な有害事象のリスクは、スコアが-0.4の場合の3%からスコア83.6の場合は11%の範囲でした。しきい値スコアが-99.2以上の場合、95以上および95.9%(100%CI 2%〜97.7%)。

研究の詳細と記事の最後の著者。

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SOURCE

失神の救急部門の評価後に深刻な有害事象を予測するためのカナダ失神リスクスコアの開発

 

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