Pandhuan cepet lan reged kanggo kejut: beda antarane ganti rugi, decompensated lan ora bisa dibatalake

By Cristiano Antonino On Jun 15, 2022

Saben pasien mati, kejut. Kejut yaiku mundhut sirkulasi sing cukup kanggo ndhukung organ vital. Dasar kabeh jinis kejut yaiku hipotensi sing nyebabake hipoksia

Hipotensi iki bisa dadi akibat saka kegagalan bagean saka sistem sirkulasi, lan gagal bisa digolongake kanthi cara sing beda-beda gumantung saka keruwetan.

Jinis-jinis Shock

Sistem sirkulasi ora luwih saka gelung kompleks cairan sing dipindhah dening pompa.

Kejut bakal nyebabake yen pompa, pipa, utawa cairan rusak / ilang.

LATIHAN: MENDUKUNG BOOTH KONSULTAN MEDIS DMC DINAS ING EMERGENCY EXPO

Saben telung jinis kejut iki duwe macem-macem panyebab

Gagal pompa (jantung) dikenal minangka "Shock Kardiogenik" ana akeh cara sing bisa gagal jantung, nanging presentasi sing paling umum lan paling diuji yaiku gagal jantung kongestif (CHF).

CHF minangka nyuda kronis ing output jantung amarga karusakan ing sel otot.

Pasien sing nandhang kejut kardiogenik bakal duwe kulit sing adhem / lembab / pucet lan bengkak ing ekstrem ngisor lan bisa uga duwe jenuh oksigen sing sithik yen kondisine parah.

Gagal saka tubing (pembuluh getih) njupuk telung wangun utama:

Kejut anafilaksis ing ngendi alergen nyebabake reaksi alergi sing gedhe; kejut neurogenic ngendi karusakan ing Balung mburi ari nyegah sinyal syaraf tekan pembuluh getih; lan sepsis ngendi mikroba ing aliran getih nyebabake overreaction saka sistem imun.

Kejut anafilaksis kedadeyan nalika anafilaksis sel darah putih ngeculake akeh utusan kimia sing nggawe pembuluh getih vasodilate lan bocor cairan menyang jaringan kanthi ora cocog.

Pasien kasebut bakal duwe kulit panas / abang, duweni potensi ruam, tachycardia, lan bisa dadi bengkak ing pasuryan / lambe.

Dheweke bisa ngalami kesulitan ambegan lan / utawa kompromi saluran napas saka pembengkakan iki.

Kejut neurogenik occurs nalika ciloko balung mburi dhuwur ing gulu ngethok awak saka sistem saraf simpatik, iki nyegah pembuluh getih saka vasoconstricting lan jantung saka nambah tingkat sawijining.

Pasien kasebut bakal bradikardi utawa duwe detak jantung normal sanajan hipotensi.

Kelumpuhan fisik saka sikil lan lengen meh tansah ana.

Sepsis minangka panyebab paling umum saka "gagal wadhah," mikroba ing aliran getih ngrangsang respon imun sing agresif lan yen ana ing jumlah gedhe, iki bisa nyebabake kebocoran pembuluh getih lan vasodilatasi ing reaksi sing padha karo anafilaksis.

Pasien kasebut bakal duwe kulit panas / abang lan tachycardia, biasane duwe gejala kayata hawa adhem, mriyang, lan diaforesis.

Mundhut cairan (getih) minangka panyebab pungkasan saka kejut, sing dikenal minangka "Syok Hipovolemik"

Getih bisa ilang kanthi pirang-pirang cara, apa amarga trauma utawa pendarahan kronis / akut menyang usus minangka panyebab paling umum ing setelan EMS.

Pasien kasebut umume duwe kulit kelangan / pucet / lempung lan tachycardic.

Dheweke asring duwe riwayat pendarahan utawa cedera traumatik anyar.

Kategori Shock

Kejut saka jinis apa wae bisa dilebokake ing salah siji saka telung kategori, menehi ganti rugi, dekompensasi, utawa ora bisa dibatalake adhedhasar pratandha lan gejala sing dialami pasien.

Kejut ganti rugi kedadeyan nalika disfungsi jantung, pembuluh getih, utawa volume getih bisa ditutupi dening salah sawijining sistem liyane.

Jantung nindakake iki kanthi nambah kecepatan pompa getih lan pembuluh getih bisa klem (vasokonstriksi) lan nambah tekanan sing tekan organ.

CARDIOPROTECTION AND RESUSCITATION CARDIOPULMONARY? Kunjungi BOOTH EMD112 ing EXPO EMERGENSI SAIKI KANGGO PELAJARI Luwih Luwih

Tandha-tandha shock kompensasi yaiku detak jantung sing dhuwur, tekanan getih sistolik luwih saka 90, lan status mental normal.

Kejut sing dikompensasi bisa uga ora ana gejala, sawetara pasien bisa ngrasakake palpitasi, sesak ambegan, lemes, utawa gejala nonspesifik / samar liyane.

Kejut decompensated dumadi nalika sistem awak liyane ora bisa nutupi sistem sing rusak, biasane kedadeyan kanthi bertahap amarga sistem sing rusak alon-alon ilang fungsi utawa sistem sing nutupi sistem sing rusak wiwit "nyandhang".

Hipotensi minangka tandha kunci kejut dekompensasi, kejut ora dekompensasi nganti hipotensi utawa disfungsi organ, ing setelan EMS, status mental sing diowahi minangka indikator paling apik kanggo disfungsi organ.

Gejala kejut dekompensasi yaiku kebingungan, kringet, hawa adhem, owah-owahan sesanti, lan ngantuk / lemes banget.

Kejut sing ora bisa dibatalake kedadeyan nalika pati wis cedhak, pasien biasane ora sadar, hipotensi bisa dadi abot, lan detak jantung bisa mudhun yen tachycardia sadurunge ana.

LATIHAN: MENDUKUNG BOOTH KONSULTAN MEDIS DMC DINAS ING EMERGENCY EXPO

Perawatan saka Shock

Perawatan EMT kabeh jinis / kategori kejut fokus ing ABC.

Saluran napas biasane dikompromi mengko nalika kejut amarga dekompensasi lan ngalami owah-owahan status mental, iki bisa nyebabake kompromi ambegan uga lan pasien kasebut mbutuhake ventilasi tekanan positif lan tambahan saluran napas.

Kejut neurogenik minangka kasus langka ing ngendi kompromi Breathing bisa berkembang pisanan amarga kelumpuhan otot pernapasan.

Perawatan sirkulasi kompromi minangka pusat ing kejut, mayoritas pasien sing kejut mbutuhake cairan IV kanggo alon utawa nyegah supaya ora maju dadi kejut dekompensasi utawa ora bisa dibatalake.

Kejut septik lan kejut hipovolemik tansah mbutuhake cairan IV, kejut neurogenik lan anafilaksis kadhangkala mbutuhake cairan IV, lan pasien sing ngalami kejut kardiogenik ora kudu diwenehi cairan IV.

Kejut anafilaksis lan neurogenik duwe perawatan khusus sing kasedhiya; anafilaksis dikelola nganggo epinefrin, "Epi-Pen" yaiku dosis 0.3mg saka 1mg / ml epinefrin lan minangka perawatan EMS sing paling umum kanggo anafilaksis, pasien kasebut mbutuhake dosis ulang epinefrin yen terus dekompensasi.

Kejut neurogenik uga dikelola karo epinefrin saliyane cairan IV yen ana hipotensi.