Imobilisasi balung mburi minangka salah sawijining katrampilan gedhe sing kudu dikuasai teknisi medis darurat. Wis pirang-pirang taun saiki, kabeh korban sing nandhang trauma wis diimobilisasi lan, amarga jinis kacilakan, miturut kritéria teknisi, perlu kanggo immobilize sumsum tulang belakang.

Iki minangka taun-taun nalika logis lan intuisi kanggo mikir manawa korban kacilakan sing cukup gedhene, kayata tiba saka dhuwur, kacilakan mobil utawa acara sing padha, kudu diimobilisasi amarga ana risiko ciloko sumsum tulang belakang, sing kudu kita nyingkiri ing kabeh biaya.

Iki kalebu korban immobilisasi sing ora nandhang pratandha trauma apa wae, malah ora gulu sakit.

Minangka aturan umum, kita bakal immobilize sapa wae sing nandhang kacilakan, sapa wae sing ana ing kahanan sing bisa nyebabake fraktur balung mburi utawa ciloko sumsum tulang belakang.

Papan balung mburi paling apik? Dolan maring SPENCER BOOTH ing EMERGENCY EXPO

Efek saka imobilisasi spinal sing berlebihan:

Iki nyebabake rumah sakit kanggo isi munggah karo korban lumaku liwat lawang ing nyonggo gulu, immobilized ing Papan utawa kasur vakum, kang nggawa kabeh sistem nabrak mudhun.

Ora suwe, ruang darurat staf medis wiwit nyadari yen kendharaan sing berlebihan ngrusak departemen darurat rumah sakit.

Iki nyebabake pangembangan serangkaian protokol kanggo nemtokake manawa pasien sing mlaku liwat lawang kamar darurat ketemu kritéria kanggo ngalami teknik radiologi kanggo nemtokake manawa dheweke duwe fraktur balung mburi.

Imobilisasi balung mburi: Rong protokol utama dikembangake, Kriteria Risiko Rendah Nexus (NLC) lan Aturan C-Spine Kanada (CCR)

Loro-lorone Nexus lan protokol Kanada ngupaya ngilangi pasien sing ora memenuhi kritéria kanggo tes radiologi diagnostik amarga diagnosa klinis kasebut ora duwe kecurigaan sing bener babagan cedera sumsum tulang belakang utawa sumsum tulang belakang.

Kritéria kasebut kanthi cepet dadi kritéria rumah sakit, meh khusus kanggo radiologi, dadi digunakake ing obat-obatan ing njaba rumah sakit kanggo nemtokake pasien sing kudu diimobilisasi ing dalan lan sing ora kudu.

Ana uga kritéria khusus liyane kanggo kahanan darurat metu saka rumah sakit, kayata kritéria PHTLS, kabeh adhedhasar kritéria ilmiah sing akeh adhedhasar riset statistik utawa eksperimen manungsa.

Conto klasik yaiku eksperimen ing ngendi klompok subjek sukarelawan diimobilisasi kanggo wektu sing suwe, antarane setengah jam nganti rong jam, lan banjur takon babagan komplikasi sing bisa kedadeyan saka wektu sing suwe. immobilisasi.

Banjur ditemokake yen immobilisasi pasien nyebabake kuatir lan nyeri ing gulu lan punggung sing bisa nganti pirang-pirang jam, lan ing sawetara kasus bisa nyebabake lesi kulit ing titik dhukungan karo papan.

Mula, akeh pedoman adhedhasar bukti muncul, kayata pedoman NICE 2 utawa sing padha.

Ing Agustus 2018, American College of Surgeons Committee on Trauma (ACS-COT), American College of Emergency Physicians (ECEP) lan Association of Emergency Medical Services Physicians (NAEMSP) tekan posisi bebarengan babagan apa sing saiki diarani Spinal Motion. Watesan (SMR) 3 .

Taun sabanjuré artikel menarik muncul ing Jurnal Skandinavia Trauma, Resusitasi lan Kedokteran Darurat kanthi judhul "Pedoman Klinis Anyar babagan Pembatasan Gerak Spinal. Pasien trauma diwasa: konsensus lan basis bukti 4", diterbitake ing 19 Agustus 2019.

Kita bisa ngringkes dadi limang rekomendasi sing paling penting, papat rekomendasi adhedhasar bukti ilmiah lan siji algoritma:

• Ana bukti ilmiah sing kuat marang aplikasi stabilisasi balung mburi kanggo pasien kanthi trauma penetrating terisolasi, sing tegese ora kudu ditindakake.
• Dhukungan ilmiah kanggo immobilisasi pasien kanthi stabil A B C D E kanthi papan balung mburi lan balung mburi kaku kerah lemah, sing ora dianjurake kanggo nindakake rutin.
• Dhukungan ilmiah kanggo immobilisasi pasien ing kasur vakum kanggo transportasi lemah, yaiku bisa ditindakake nanging ora ana bukti sing cocog.
• Disaranake nggunakake algoritma klinis.

BIBLIOGRAFI

1. García García, JJ Immobilizzazione cervicale selettiva basata sull'evidenza. Area TES 2014(3):1;6-9.
2. Linea guide NIZZA. Febbraio 2016. Trauma maggiore: erogazione del servizio. https://www.nice.org.uk/guidance/ng40/chapter/Recommendations
3. Peter E. Fischer, Debra G. Perina, Theodore R. Delbridge, Mary E. Fallat, Jeffrey P. Salomone, Jimm Dodd, Eileen M. Bulger & Mark L. Gestring (2018) Watesan Gerakan Spinal ing Pasien Trauma - ​​​​Una dichiarazione ing posizione comune, Assistenza preospedaliera di darurat, 22:6, 659-661, DOI: 10.1080/10903127.2018.1481476. https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/10903127.2018.1481476
4. Maschmann, Elisabeth Jeppesen, Monika Afzali Rubin lan Charlotte Barfod. Nuove linee guide cliniche sulla stabilizzazione spinale dei pazienti adulti with trauma: consenso and prove basate. Jurnal Trauma Skandinavia, Resusitasi lan Kedokteran Darurat 2019: (27):77. https://sjtrem.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13049-019-0655-x

Maca uga:

Urip Darurat Malah Liyane…Urip: Download Aplikasi Gratis Anyar Koran Sampeyan Kanggo IOS Lan Android

Imobilisasi Spinal: Perawatan Utawa Ciloko?

10 Langkah Kanggo Nindakake Imobilisasi Spinal sing Benar Kanggo Pasien Trauma

Cedera kolom balung mburi, Nilai Papan Pin Spine Rock / Rock Pin Max

Source:

Zona TES