პაციენტებს, რომლებმაც COVID-19 გადარჩეს, შესაძლოა კიდევ მოუწიონ ბრძოლა. შემდგომი ინტენსიური თერაპიის სინდრომის წინააღმდეგ ბრძოლა (PICS), რამაც შეიძლება თავი გამოიჩინოს როგორც ფიზიკური და გონებრივი ჯანმრთელობის დარღვევების ერთობლიობა. PICS– ით დაავადებულმა ადამიანებმა შეიძლება განიცადონ შფოთვა, ძილის სირთულე, დეპრესია ან პოსტტრავმული სტრესული აშლილობა (PTSD).

Დაავადებები ფსიქიკური ჯანმრთელობის შედეგები განსაკუთრებით ეხება ყველაზე ავადმყოფებს, რომლებსაც დრო დასჭირდათ ICU-ში და ინტუბაცია. ამ პაციენტებს შეიძლება განიცადონ "პოსტ-ინტენსიური თერაპიის სინდრომი" (PICS). ინტენსიური თერაპიის შემდგომი სინდრომი შეიძლება დიდად იმოქმედოს ცხოვრების ხარისხზე როგორც მოკლევადიან, ასევე გრძელვადიან პერიოდში. ან შეიძლება ასევე აღმოჩნდეს პოსტტრავმატული სტრესული აშლილობა (PTSD). ეს არის ის, რაც დოქტორანტი საფნა კუდჩადკარ ჯონ ჰოპკინსის მედიცინა ბალტიმორიში განმარტა.

ინტენსიური თერაპიის შემდგომ სინდრომზე გავლენას ახდენს არა მხოლოდ პაციენტი, არამედ ოჯახი და აღმზრდელები. ეს შეიძლება იყოს კრიტიკული დაავადების მქონე პედიატრების გადარჩენის საკითხიც. მეორეს მხრივ, ზრდასრულ პაციენტებს შეიძლება შეექმნათ სირთულეები, განაახლონ ყოველდღიური ცხოვრების საქმიანობა ან სამსახურში დაბრუნების ბრძოლა. კოგნიტურია, რომ ამ ადამიანებს შეიძლება გაუჭირდეთ კონცენტრაცია და მეხსიერება, და კოგნიტური საკითხები განსაკუთრებით შეიძლება გამოვლინდეს დემენციის ისტორიით დაავადებულ ადამიანებში. ფიზიკურად, პაციენტებს შეიძლება განიცდიან კუნთების სისუსტე და ქრონიკული ტკივილი, განაცხადა საფნა კუდჩადკარმა.

შეშფოთება იმაში მდგომარეობს, რომ პაციენტებიც კი, რომლებიც ადრე ჯანმრთელნი იყვნენ ICU– ს დანიშვნამდე, COVID-19 ან სხვა კრიტიკული დაავადებების გამო, განიცდიან PICS– ს გამონადენის შემდეგ, აღნიშნა კუდჩადკარმა.

სურათები და PTSD COVID-19 პაციენტებში. PPE და იზოლაციის ოთახებში

COVID-19 პაციენტებს სავარაუდოდ უფრო მაღალი რისკი აქვთ შემდგომი ინტენსიური თერაპიის სინდრომისთვის (PICS), ექსპერტების აზრით. გადარჩენილთათვის ფიზიკური სისუსტე აშკარაა და შეიძლება ღრმა იყოს. პაციენტებისთვის აშკარა სირთულის კიდევ ერთი ნიშანი არის მუდმივი დელირიუმის მაღალი სიხშირე, თუნდაც იმ პაციენტებში, რომლებსაც მხოლოდ რამდენიმე დღის განმავლობაში მხოლოდ მექანიკურად ვენტილირებადი ან აივ –ში ჩაუტარდათ.

მაგალითად, ერთი რამ, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სირთულეები, არის ჯანდაცვის პროვაიდერების და მეძუძეების მუდმივი დანახვა, რომელთაც აქვთ PPE- ს მქონე პაციენტები. ეს მათ უღიმღამოდ ტოვებს და შესაძლოა პაციენტებს შიში გაუჩინონ. ამის შემსუბუქების მიზნით, ზოგიერთმა პროვაიდერმა გამოიყენა გულმკერდის სურათის სურათი, რომ პაციენტი გაათავისუფლოს.

 

დელირიუმის საკითხი ICU- ში. სურათები და PTSD COVID-19 პაციენტებში

მიმოხილვისა და მეტა-ანალიზით დადგინდა, რომ დელირიუმი მოხდა COVID-65 პაციენტთა დაახლოებით 19% -ში (26 ინკუბატორის 40 პაციენტიდან 69). 21% -მა დაარეგისტრირა აგიტაცია, ხოლო 33% -მა შეცვალა ცნობიერება. ერთ გამოკვლევაში აღმოჩნდა, რომ COVID-19 პაციენტთა 15% -ს (გამოკვლევის 45-დან XNUMX) ჰქონდათ დისექსექსუალური სინდრომი გამონადენისთანავე.

კუდჩადკარმა დაამატა, რომ ამ პაციენტებისთვის ძილის ჰიგიენის გაუმჯობესებას ასევე შეუძლია გააძლიეროს მათი უნარი მონაწილეობა მიიღოს ადრეულ რეაბილიტაციაში. ასევე ფიზიკურმა თერაპიამ, ოკუპაციურმა თერაპიამ და მეტყველების ენაზე ჩატარებულმა თერაპიამ შეიძლება ხელი შეუწყოს პაციენტს კარგი QoL– ის მიღების შესაძლებლობის გაზრდას. მიზანია მაქსიმალურად გავაკეთოთ, რომ ICU– ს გამოცდილება მოახდინოს, პაციენტებს კომუნიკაციის გზები მისცეს.

 

როგორ შეიძლება PICS და PTSD განვითარდეს COVID-19 პაციენტებში?

გოლდმა თქვა, რომ ინტელექტის ინჟესტირში გადარჩენის მიღწევა ძალიან მნიშვნელოვანია, რადგან სამედიცინო მომსახურების მიმწოდებლებმა სერიოზულად უნდა მიიღონ ფსიქიკური ჯანმრთელობის ამ პოტენციური საკითხები. მათ, ვინც COVID-19– ის მძიმე შემთხვევის შედეგად გამოჯანმრთელდა, შეიძლება განიცდიან კოშმარები, პირველი რეაქცია, PTSD, ძილის პრობლემები, ემოციური არასტაბილურობა, დეპრესია, მადის ცვლილებები და ინტერესის დაკარგვა.

COVID-19 პაციენტებს, რომლებმაც მიიღეს ინტერუბაცია, შეიძლება განიცადონ ტრავმის უკმარისობა, რეალური ან წარმოსახვითი. ამის მაგალითად შეიძლება იყოს ის, რომ ინფიცირებულმა პაციენტმა შეიძლება გადახედოს საუბარს ჯანდაცვის პროვაიდერებს შორის, სხვა პაციენტთან, რომელიც მათ გვერდით არის საწოლში, და თავის გონებაში შეიყვანს ამ ინფორმაციას. იქნებ მათი ერთი მათგანი გახადოს.

ეს გრძნობები და სიტუაციები, ალბათ, არ დატოვებს პაციენტებს სახლში დაბრუნებისას. საავადმყოფოში ასეთი გრძელი და სტრესული გზის შემდეგ, კვლავ ნორმალური გახდა. ამიტომაც შეიძლება ჩაითვალოს ინტენსიური თერაპიის შემდგომი სინდრომის (PICS) და PTSD შემთხვევები ინფიცირებულ პაციენტებში COVID-19 პაციენტებში.

ასევე წაიკითხეთ

ლურჯი ორშაბათის მითი გაითვალისწინეთ: "ცისფერი ნებისმიერი დღე" არის მათთვის, ვინც განიცდის დამწვრობას და PTSD. შეგიძლია დაგეხმარო, ახლავე!

PTSD: მდუმარე მტერი. როგორ გავლენას ახდენს ბრიტანელი სამხედრო და ვეტერანები.

PTSD: პირველი რესპონდენტები აღმოჩნდნენ დანიელის ნამუშევრებში

საინტერესოა თქვენთვის

უყურეთ Family Out! - სასწრაფო დახმარების ჯგუფმა ფსიქიატრიული პაციენტის ახლობლების ევაკუაცია მოახდინეს

ფსიქიატრიული პაციენტის მკურნალობა სასწრაფოს შესახებ: როგორ რეაგირება ძალადობრივი პაციენტის შემთხვევაში?

ფროემენტის მემორიალური საავადმყოფოს ინსულტის მოწმობა

Cincinnati Preh Hospital Stroke Scale. მისი როლი გადაუდებელ განყოფილებაში

ჰაერის დაბინძურება გავლენას ახდენს OHCA რისკზე? სიდნეის უნივერსიტეტის მიერ ჩატარებული კვლევა

ახალი iPhone განახლება: მოახდენს თუ არა ადგილმდებარეობის ნებართვას გავლენა OHCA შედეგებზე?

SOURCE