ზურგის immobilisation, საშვილოსნოს ყელის მანჟეტები და ექსტრაქცია მანქანები: მეტი ზიანი, ვიდრე კარგი. ცვლილების დრო

ავტორი: დოქტორი მარიეტჯი ”MJ” სლაბერტი SIRIUS ბიზნეს მომსახურება

ამას წინათ გავიგე პაციენტის მიერ საჩივრის შესახებ სასწრაფო დახმარების მომსახურება. ეს პაციენტი ჩიოდა, რომ მას შემდეგ რაც ავტოკატასტროფაში ჩაერთო, საჰაერო სასწრაფო დახმარების პარამედიკმა მას დაუსვა კითხვები, იგრძნო თავი კისრის და კიდურები დაეკითხა, შეეძლო თუ არა გადაადგილება და მოინდომებდა თუ არა მანქანიდან გასვლას.

მიუხედავად იმისა, რომ მას შეეძლო შეესრულებინა ეს მოთხოვნა და შეეძლო სასწრაფო სამედიცინო დახმარების გაწევისკენ და საავადმყოფოდან გამოეყვანა იმავე დღეს (მხოლოდ რამდენიმე სისხლჩაქცევა), მან იგრძნო, რომ ასახვაზე საჩივარი დაეწერა სასწრაფო დახმარების სამსახური. მან მიიჩნია, რომ იგი უნდა ყოფილიყო იმობილიზებული (მხოლოდ იმ შემთხვევაში), რომელიც გადაეგზავნა და "სურდა დარწმუნებულიყო, რომ მომდევნო პაციენტი არ დაემორჩილებოდა ამ დაუდევრულ სასწრაფო დახმარებას".

მე არ მჯერა, რა გავიგე, სანამ (ჩემი საკუთარი ასახვა), მივხვდი, სადაც ამ განსხვავებას შორის "პაციენტის მოლოდინი" და უსაფრთხო პრაქტიკა აქედან. მან ასევე მივხვდი, რომ რამდენიმე ჩემი კლინიკოსი კოლეგებს, რომლებმაც შეიძლება იგრძნონ სურვილი, გამოეყენებინათ ამ "გუგუ-ჰო" "cowboy-ish" მიდგომა კონკრეტული სასწრაფო დახმარების ეკიპაჟის მეშვეობით, რომელიც საშუალებას აძლევს პაციენტს თვითდასაქმების საშუალება მისცეს.

ცოტა ხნის წინ მთხოვეს რაიმეს მიწოდება ზურგის ბლოგზე ზრუნვა, ვფიქრობდი, რომ ეს კარგი საწყისი წერტილი იქნებოდა.
როგორც უმეტეს ჩვენთვის ცნობილია, ყოვლისმომცველი პრინციპი სამედიცინო დახმარების შესახებ ყოველთვის იყო: "პირველი არ დააზიანოს". ჩვენი კარგი განზრახვა, რომ თავიდან იქნას აცილებული შემდგომი ზიანის მიყენება ჩვენი ტრავმის პაციენტებში, გამოიწვია ზურგის სიფრთხილე, რომ თავისთავად არ არის რისკის უფასო და ხშირად არ არის მითითებული.

ბოლო დრომდე, ტრავმა პაციენტებს, თითქმის უნივერსალურად, გადაუდებელი დახმარების განყოფილებაში გადაიყვანდნენ "ზურგის დაფა” – მყარი (ხშირად ცივი) ხის ფილის ზედაპირი. ეს იყო ხერხემლის მოძრაობის თავიდან აცილების მცდელობა და ტრავმის დროს მიყენებული ხერხემლის დაზიანების გაუარესების რისკი. პაციენტს „ჩამოკიდებული“ ბალიშის გარეშე და ხშირად ცუდად მორგებული საშვილოსნოს ყელის საყრდენი. ჩვენი განზრახვა კარგი იყო, მაგრამ კითხვების დასმა დაიწყო, როდესაც შევამჩნიეთ, რომ პაციენტებს (ხშირად ხანდაზმულებს ან ახალგაზრდებს) აღენიშნებოდათ კლინიკურად მნიშვნელოვანი წნევის წყლულები ამ მყარ ზედაპირებზე 30-60 წუთის განმავლობაში. ვინც ოდესმე გაატარა ზურგის დაფაზე მიბმული დრო, დამეთანხმება, რომ ეს წარმოუდგენლად არასასიამოვნო და გამძლეა ხერხემლის ბუნებრივ პოზაზე.

უკანასკნელი რამდენიმე წლის განმავლობაში, ყველა იმ პაციენტზე ზურგის immobilisation უნივერსალური გამოყენებისათვის, რომლებმაც ტრავმა განიცადეს, დაკითხეს. სოციალური მედიის საშუალებით გამოჩნდა საერთაშორისო დებატები, რომ დაკითხვისას გამოჩნდნენ თუ არა ის, რასაც ჩვენ ვაკეთებთ რეალურად პაციენტის სასარგებლოდ ან ზიანს აყენებს მათ. ცვლილება ხშირად ნელია, მაგრამ ეს ხელს უწყობს, როდესაც prehospital ზრუნვის ლიდერები ჩაერთვებიან დებატებში და თავიანთ ხელმძღვანელებთან ერთად ცვლიან წინსვლას. იმის გამო, რომ ბევრი ამ ტენდენციებს ყიდულობს, დიდი ბრიტანეთი დიდწილად გადაურჩა ხის ბრტყელი ბუშის გამოყენებით, რათა საავადმყოფოში გადაიყვანოს პაციენტები. ეს მოწყობილობა ახლა ძირითადად გამოიყენება ტრავმის პაციენტის ექსპლუატაციისთვის, რომელიც შედის შეჯახებისას. უმეტესობა დიდ ბრიტანეთში ტრავმის პაციენტებს ახლა ზოგადად ტრანსპორტირება საავადმყოფოში scoop stretcher ან ვაკუუმი ლეიბები ბევრი მომსახურება.

აქ არის რამდენიმე რამ, რაც უნდა იცოდეს: გაგრძელება

თქვენ შეიძლება ასევე მოგეწონოთ