თითქმის ყველა თქვენგანს უკვე უმკურნალეთ მთვრალი პაციენტი, განსაკუთრებით ქალაქებში. პრობლემა მაშინ ჩნდება, როდესაც ეს პაციენტი ან ვიღაც გამტაცებელი გაბრაზდება და ძალადობს პარამედიკაში.

აქ არის გამოცდილება ა paramedic მთვრალი პაციენტის წინასაავადმყოფო ოპერაციის დროს. პროტაგონისტები არა მხოლოდ გაანალიზებენ მთვრალი პაციენტების პრობლემას, რომლებიც ძალადობრივად იქცევიან პარამედიკაში, არამედ სიტუაციის ინფორმირებულობის მნიშვნელობას.

საშიში მთვრალი პაციენტი პარამედიკისთვის: შესავალი

მე ვიყავი ა paramedic გასული 15 წლის განმავლობაში მუშაობდა სოფლის და ქალაქის პარამეტრები. მე მაქვს ფონი ზვავი კონტროლი და მთის სამაშველო. ამჟამად ვმუშაობ Advanced Care Paramedic. მომსახურება, სადაც ვმუშაობ, მუშაობს 40 ALS სასწრაფო დახმარების მანქანები და 2 ALS პარამედიული რეაგირების ერთეული (PRU- ს) პიკს საათებში. PRU– ს შემადგენლობაში შედიან ჩვენი სპეციალიზირებული მედიცინა. ტაქტიკური სასწრაფო სამედიცინო დახმარება (TEMS) და ინციდენტების რეაგირების Paramedic I (RP / ჰაზმატი). ვმუშაობ TEMS სპეციალობის გუნდი. ყოველი მესამე ტური (ტური = 4 – დან 4 – მდე) ვმუშაობ პოლიციის სამსახური ტაქტიკური ერთეული (SWAT).

დანარჩენი ტურები იხარჯება პარტნიორთან სამუშაოდ სასწრაფო დახმარების მანქანაზე ურბანულ გარემოში. EMS სერვისი ახორციელებს დაახლოებით 110 000 ზარს / წელიწადში. ამ ზარების მოცულობის მაღალი პროცენტი ითვლება მომატებული რისკის ზარად. ეს მოიცავს თვითმკვლელობის მცდელობები, საშინაო დავა, ფსიქიკური ჯანმრთელობის საკითხები, პრეპარატი / ინტოქსიკაცია ზარები, აღელვებული დელირიუმი და ყველა პოლიციის ღონისძიება, სადაც ისინი ითხოვენ EMS on standby.

ჩვენი პოლიტიკაა გადაწყვეტილების მიღება ყველა იმ ინფორმაციის საფუძველზე, რაც ჩვენ მივიღეთ დარეკვის შესახებ, რომ დავუბრუნდეთ და დაველოდოთ პოლიციას, რათა უზრუნველყოს სცენა ან გადავიდეს და ფრთხილი მიდგომა. ჩვენ გვყავს უსაფრთხოების სისტემა, რომელსაც ეწოდება კოდექსის 200. ჩვენი დისპეტჩერიზაცია ჩვენს ეკიპაჟთან ერთად ყოველ წუთში ყოველ წუთში გადადის მას შემდეგ, რაც სცენაზე მივდივართ ერთეულთან დაკავშირების მოთხოვნით. თუ ჩვენ უსაფრთხოა და OK ჩვენ პასუხი აგებით კოდი 15. თუ უბედურებაში ვართ და გვჭირდება პოლიციის დახმარება, რათა თავიდან აიცილოს დაზიანება / სიკვდილი საკუთარ თავზე და / ან ჩვენი პაციენტის მიერ ძალადობრივი თავდასხმებისგან ჩვენ მოვუწოდებთ კოდი 15- ს რადიოში. ჩვენ გვყავს კოდი 200 ღილაკს რადიოზე, რომელიც ხსნის საჰაერო, ასე რომ დისპეტჩერიზაციის შეუძლია ისმის რა ხდება. პოლიციამ სწრაფად შეატყობინა და უახლოესი შენაერთი უარს იტყვის იმაზე, რასაც აკეთებენ და პასუხობენ კოდი 200- ს.

TEMS– ზე ყოფნისას მე ვპასუხობ პოლიციის სამსახურის ტაქტიკურ განყოფილებასთან (SWAT) პოლიტიკის მაღალი რისკის შემცველ მოვლენებზე, მათ შორის ნარკომანიებზე, მკვლელობის ორდერზე, იარაღზე დარეკვაზე, მძევლები, ბანკის ძარცვა, ბომბის მუქარა და სხვ. ჩვენ ერთადერთი მედიკოსი ვართ ქალაქში და მის მიმდებარე ტერიტორიაზე, რომლებიც მომზადებულნი არიან ცხელ ზონებში ძალდატანებით. ჩვენ ვიცვამთ მძიმე აბჯარს და გვაქვს სპეციალური სამედიცინო მომზადება ტაქტიკური გარემოსთვის, რომელიც ძალიან ჰგავს სამხედრო მედიკოსს. ჩვენ სპეციალიზირებული გვაქვს აღჭურვილობა მაგალითად, IT დამჭერები, ჯუნგალური ტურნირები, ჰემოსტატიკური გასახდელი და პროგრესული ოქმები, რომლებიც განსხვავდება ქუჩის პარამედიკისგან. TEMS პასუხობს წელიწადში 900-1000 ზარს.

საშიში მთვრალი პაციენტი პარამედიკისთვის: საქმე

ჩვენ უპასუხეთ გაურკვეველი სიტუაციის ჩვეულებრივ გამოძახებას / ადამიანი დაახლოებით 0200 საათის განმავლობაში ჩამოვიდა. ადგილმდებარეობა იყო ა C-Train მიწის სარკინიგზო ტერმინალი (LRT). ადგილმდებარეობა იყო დაბალი შემოსავლით, მაღალი დანაშაულის ტერიტორია. ჩვენ არ მოგვცეს რაიმე სპეციფიკა ზუსტი ადგილმდებარეობის ან მთავარი საჩივრის შესახებ ზარის გზაზე. მე და ჩემი პარტნიორი ფეხით გავედით სასწრაფო დახმარების მანქანაში LRT-ის ჩრდილოეთ ავტოსადგომზე მისვლის შემდეგ. დისპეტჩერებისგან პაციენტის ადგილმდებარეობის შესახებ განახლების გარეშე ან დეტალების გარეშე, თუ რა ჭირს პაციენტს, ჩვენ შევედით პატარა ტერმინალში არავის ნიშანში. distress.

ტერმინალი ცარიელი იყო. შემდეგ სამხრეთის ავტოსადგომზე გავედით, სადაც ტერმინალიდან 200 მეტრის დაშორებით მამაკაცი გადმოგვყავდა. ის იდგა სხვა მამაკაცის გვერდით, რომელიც პარკინგის შორეულ ჩრდილო – კუთხეში მდებარე სკამზე იყო ჩამოფარებული. ძალიან ცოტა შუქი იყო და გარშემო სხვა ხალხი არ იყო (სიტუაციური ინფორმირებულობა). მიახლოებისთანავე ვხედავდით ალკოჰოლური ბოთლი პაციენტთან ერთად ჩანთაში.

მამაკაცი, რომელმაც ხელი დაგვაქცია, გვითხრა მის ბიძაშვილს ჰყავდა ტბევრი დალევა და ის რომ საავადმყოფოში უნდა წაგვეყვანა რადგან მას აღარ სურს მასთან გამკლავება. პაციენტის პირველადი შეფასების დასრულების შემდეგ ვკითხეთ, სად მიდიოდნენ ისინი ორი, სად იყვნენ და რამდენ სვამდნენ. პაციენტის ბიძაშვილს სამედიცინო გამოტოვება ვთხოვეთ, რადგან პაციენტი ძალიან მთვრალი იყო და თავად პასუხობდა. მას არ მოსწონდა ყველა კითხვა, რომელსაც ჩვენ ვსვამდით და მან დაიწყო სიტყვიერი შეურაცხყოფა ჩვენთან.

ის არ მოგვცემდა ჩვენთვის სასურველ ინფორმაციას. კიდევ ერთხელ სცადა გარკვეული სახის ისტორიის მოპოვება მამაკაცი დაიწყო ჩემს პირად სივრცეში მოხვედრა. ამ დროს საფრთხე ვიგრძენი და მას ფანარი მივაშტერე და უკან დახევა ვთხოვე. შემდეგ მან ჩემსკენ მიტრიალდა, რომელიც მე საბედნიეროდ მკლავში ავკეტე. ორივე მკლავი დავიჭირე, რომ ვეცდები და დამორჩილებოდა ინდივიდს და უკან მივექეცი. იგი ჭიდაობის მატჩად იქცა. ჩემი პარტნიორი, რომელიც ძალიან ახალი იყო სამსახურში, დაიწყო ყვირილი და მკითხა, რა უნდა ითქვას რადიოზე. მე ვუთხარი, რომ პოლიციას ვთხოვე, რომ ჩვენ ვიყავით ჩართული ფიზიკური შეცდომა.

მე მოვახერხე ინდივიდუალური ადგილზე მიყვანა. მის მკლავებზე დავიჩოქე და მის მკერდს მივუჯექი, სანამ გარშემო მიმოვიხედე სხვა თავდამსხმელები თუ არა. პაციენტი სკამზე ჩამოჯდა. რამდენიმე წუთში ავტოსადგომზე რამდენიმე პოლიციელი ყვიროდა და ოფიცრებმა ეს პიროვნება დააპატიმრეს. როგორც ისინი ეძებდნენ თავდამსხმელს, იპოვეს დიდი აფეთქებული დანა ჩამოწვა მისი შარდის უკან.

ამ მოწოდებიდან მიღებული ბევრი გაკვეთილი, რომელიც განხილული იქნება ანალიზში. ჩვენ არასდროს გვინდა ვინმესთან ფიზიკური შელაპარაკება შემთხვევის ადგილზე. ჩვენ უნდა გვქონდეს სიტუაციური ცოდნა და ვენდოთ იმას, რასაც ჩვენი სცენები გვეუბნება! ეს შეიძლება ძალიან ცუდად წარიმართა როგორც ჩემთვის, ასევე ჩემი პარტნიორისთვის.

ანალიზი და პირადი სივრცის დარღვევის დილემა

მე და ჩემი პარტნიორი იმ სცენაზე შევედით დრო, როგორც ჩანს, დაბალი რისკი იყო. ლინფორმაციამ აიღო ფრთხილად მიდგომა. არ დავფიქრდებოდი, არ მგონია, რომ შევცვალო, როგორ მივდიოდით პაციენტისა და მისი ბიძაშვილი.

ერთი რამ, რომ გადაკვეთა ჩემი გონება იყო მანძილი ჩვენი სასწრაფო დახმარებისგან რაც დასრულდა დაახლოებით 300 მ. ვფიქრობ, პაციენტის ადგილმდებარეობის შესახებ რომ ვიცოდეთ, სასწრაფო დახმარების მანქანა უნდა დაგვეძრა. ამის თქმა, რომ გარკვეული დრო დასჭირდებოდა გეოგრაფიისა და მატარებლის პირდაპირ გზაზე, ჩვენი წვდომა შეწყდა. ეს გრძელი გზა იყო (იხილეთ რუკა ქვემოთ). ჩვენთვის დაახლოებით 200 მეტრი იყო დაშორებული, რომ სიტუაცია შევაფასოთ, როდესაც მათკენ მივდიოდით. საგანგაშო არაფერი იყო არც პაციენტის, არც მისი ბიძაშვილის სხეულის ენაზე, როდესაც ჩვენ მივუახლოვდით. სანამ პაციენტის ბიძაშვილი სიტყვიერ შეურაცხყოფად იქცა, ვხვდებოდი, რომ სიტუაცია საფრთხეს უქმნიდა.

დილემა მე წინაშე ვდგავარ, როცა პაციენტი გადავიდა ჩემს პირად სივრცეში. როგორ უნდა მომეცა რეაგირება იმასთან დაკავშირებით, თუ როგორ მოვიქეცი? მე დავაბრკოლე შეტევა, რომლითაც ჩემი ფანარი ჩამქრებოდა დამნაშავეს პირისპირ? რა მოხდებოდა, თუ უბრალოდ უკან დავიხიე და დავრწმუნდი, რომ ჩვენს შორის მანძილი იყო? ჩვენ არ გვყავდა სასწრაფო დახმარების მანქანა საკმარისად ახლოს, რომ დავიხიოთ როგორც უსაფრთხოების ადგილი და ეს შეიძლება პრობლემა ყოფილიყო, თუ ყველაფერი კონტროლიდან გავიდა. მე ვფიქრობ, რომ ჩემი სიტუაციური ცნობიერება დაბრმავდა იმ ფაქტს, რომ ეს იყო ერთერთი იმ ინტოქსიკაციით დაავადებული პაციენტი, რომელსაც ამ ღამით ვუპასუხეთ.

საქმე ძალიან სწრაფად გახდა ძალადობა და თავდაპირველად თავდაცვითი რეჟიმი შევაჩერე, რომ დაბლოკა ის დარტყმა, რომელსაც ეწერა წარწერა ჩემი თავისთვის და მეორე, შეტევითი რეჟიმი დამცველის დამორჩილებისთვის, რათა დარწმუნებულიყო, რომ მას არ შეეძლო ზიანი მიმეყენებინა ჩემთვის და ჩემი პარტნიორისთვის. ჩვენ გვაქვს სისტემაში შექმნილი ორგანიზაცია, რომელშიც ვმუშაობ პოლიციის რეაგირების დასაჩქარებლად ჩვენს მდგომარეობაზე, თუ ვგრძნობთ, რომ საფრთხე ემუქრება. მას უწოდებენ კოდს 200, როგორც აღწერილია ზოგად ინფორმაციაში. მე არ მიჭირდა კოდი 200-ის გამოძახების საჭიროება, რადგან მას შემდეგ რაც პაციენტი ადგილზე დაიმორჩილა, ვიგრძენი, რომ სიტუაცია კონტროლი მაქვს. ჩვენ ვითხოვეთ პოლიციის დახმარება, მაგრამ განვაცხადეთ, რომ ჩვენ ვიყავით კოდი 15 და ავუხსენით, რატომ უნდა გავაგზავნოთ.

მთელი ზარი გადაღებულია CCTV– ზე და სატრანზიტო უსაფრთხოების ფირმა პოლიციას უპასუხებს, სანამ რეაგირებას არ მოვითხოვთ. გაკვეთილი, რომელიც ვისწავლე, ყოველთვის უნდა იცოდეს სიტუაცია და გარემო. ეს დანაშაულისთვის ცნობილი უბანი იყო, მე გავიგე, რომ საჭიროა უფრო ადრე რეაგირება მოეხდინა მაყურებლის ემოციებზე და იქნებ ადრეც დაწყებულიყო სიტუაციის დიფუზია. გავიგე, რომ ზოგჯერ სიტუაციას ვერ ვფანტავთ, ზოგჯერ კი ზარიდან გამოსვლა და პოლიციის თხოვნა გვჭირდება.

 

წაიკითხეთ დაკავშირებული სტატიები:

OHCA მთვრალი გამტარებლებს შორის - საგანგებო სიტუაცია თითქმის ძალადობრივი გახდა

როდესაც მთვრალი ავტორიტეტები არ სურთ ითანამშრომლონ EMS- სთან - პაციენტის რთული მკურნალობა

მთვრალი პაციენტი გადასვლა სასწრაფო დახმარების მანქანიდან მოძრაობს