უკვე რამდენიმე კვირაა, პედიატრები და სამეცნიერო ექსპერტები ეძებენ კავასაკის სინდრომის და ბავშვებში COVID-19 დაავადების ინფექციის ინფექციის გაზრდას შორის კავშირს. ახლა ასევე, Istituto Superiore Sanità- მა (ISS) აჩვენა თავისი შეშფოთება და აშკარა პოზიციას იკავებს ამ თემაზე.

არსებობს კავშირი კავასაკის სინდრომსა და ბავშვებში COVID-19- ს შორის? ახლა, ასევე, Istituto Superiore di Sanità (ISS) იღებს მკაფიო პოზიციას ამ თემაზე, ოფიციალური შენიშვნით.

კავასაკის სინდრომი და COVID-19 ბავშვებში: არსებობს ნამდვილად კავშირი?

ძირითადი კითხვაა: არის თუ არა კავშირი კავასაკის სინდრომის ან მწვავე მულტისისტემური ანთებითი სინდრომის და COVID-19– ის დადებითობას შორის? კავასაკის სინდრომი არის დაავადება, რომელიც შეიძლება მოზარდებსა და ბავშვებში მოხვდეს პედიატრიულ ასაკში. როგორც ჩანს, ბოლოდროინდელი სამეცნიერო პუბლიკაციები აშკარა კავშირს გვთავაზობს.

დაავადებათა პრევენციისა და კონტროლის ევროპული ცენტრის მითითებების თანახმად (ECDC, სტატიის ბოლოს ოფიციალური ვებსაიტის ბმული) და ჯანმრთელობის მსოფლიო ორგანიზაცია (WHO), ეს არის ფორმალური კლინიკა, რომლის დიფერენცირება აუცილებელია კავაზაკის დაავადებისაგან. და ჯერ განისაზღვრება.

ამასთან დაკავშირებით, ISS- მა გამოაქვეყნა COVID-19 ანგარიში "ჩვენებები ბავშვებსა და მოზარდებში კავასაკის დაავადებასა და მწვავე მულტიისისტემური ანთებითი სინდრომის შესახებ SARS-CoV-2 ინფექციის მიმდინარე საგანგებო სცენარში" (დასასრულს ოფიციალური სრული ტექსტის ბმული) სტატიის). სრული ანგარიში არის ონლაინ და საჯარო.

”ეს არის სერიოზული, ზოგჯერ იშვიათი მდგომარეობა, რომელიც იმსახურებს პედიატრების, ინფექციური დაავადებების სპეციალისტების, რევმატოლოგების, კარდიოლოგების და ჯანმრთელობის სხვა პროფესიონალების ყურადღებას, განსაკუთრებით იმის გათვალისწინებით, რომ COVID-19 პანდემიასთან ასოცირება ჯერ კიდევ მიმდინარეობს. მნიშვნელოვანია პაციენტების ადრეული იდენტიფიცირება, მათი დაუყოვნებლივი ჰოსპიტალიზაცია და ზუსტი დიაგნოსტიკური გამოკვლევა, რათა მათ შესაბამისი მკურნალობა გაატარონ. და იშვიათი დაავადებების ”სამუშაო ჯგუფი.

 

მწვავე მულტისისტემური ანთებითი სინდრომი ბავშვებში: კავშირი კავასაკის სინდრომსა და COVID-19- ს შორის

ECDC- მა გამოაქვეყნა სწრაფი რისკის შეფასება პედიატრიული და მოზარდთა მულტიზისტული ანთებითი სინდრომისა და SARS-CoV-2 ინფექციის შესახებ 15 წლის 2020 მაისს. იქ, ჩვენ ვხვდებით 230 ეჭვმიტანილ შემთხვევას, რაც ევროკავშირსა და გაერთიანებულ სამეფოშია დაფიქსირებული. ბმული ტექსტის ბოლოს, წყაროებს შორისაა.

დაზარალებულებს აქვთ საშუალო ასაკი 7-8 წელი, 16 წლამდე. მათ ჰქონდათ მულტისისტემის მწვავე ჩართულობა, ზოგჯერ საჭიროებს ინტენსიურ თერაპიას. ამ საგნების რეალური რაოდენობა ჯერ კიდევ შეფასების პროცესშია, ისევე როგორც ამ მდგომარეობის ზუსტი ნოზოლოგიური კლასიფიკაცია, რომელსაც ამჟამად ”მულტისისტემური მწვავე ანთებითი სინდრომი” ეწოდება.

ამ სინდრომის მახასიათებლებს მიეკუთვნება არასასურველი ანთებითი რეაქცია, მაღალი ცხელების, შოკის და მიოკარდიუმის და / ან კუჭ-ნაწლავის მონაწილეობით. ზრუნვის ვარიანტებში შედის იმუნოგლობულინები, სტეროიდები, ანტი-ციტოკინები. დოკუმენტი ხაზს უსვამს იმას, რომ ამ მომენტში, თუნდაც ევროპული დონეზე გაზიარებული საქმის განმარტების არარსებობის პირობებში, კავშირი COVID-19 ინფექციასა და სინდრომის დაწყებას შორის დამაჯერებელია, თუნდაც მიზეზობრივი კავშირის შეზღუდული მტკიცებულებების არსებობის შემთხვევაში.

 

COVID-19 და კავასაკის სინდრომი, ხომ არ არის კავშირი? ყურადღებით წაიკითხეთ ქვემოთ მოცემული კვლევები:

ჩინეთში ჩაატარა გამოკვლევა, რომელიც გამოქვეყნდა "პედიატრიაში" 2135 ბავშვზე. ამ ბავშვებს დიაგნოზირებულია ან ეჭვმიტანილი აქვთ COVID-19 ინფექციით, განუცხადეს დაავადებათა კონტროლისა და პროფილაქტიკის ჩინურ ცენტრს პერიოდში, 16 იანვარს და 8 წლის 2020 თებერვალამდე. გამოკვლეულ შემთხვევებში 112 (5.2%) განვითარდა დაავადების მწვავე ფორმით. დისპნოე, ჰიპოქსია, ცხელება, ხველა და კუჭ-ნაწლავის სიმპტომების სწრაფი დაწყება, დიარეის ჩათვლით.

დანარჩენი 13 ბავშვი (0.6%) მძიმედ იყო დაავადებული და მალევე განიცადა მწვავე რესპირატორული დისტრესი ან სუნთქვის უკმარისობის სინდრომი; ამ შემთხვევებში მათ აღნიშნეს შოკი, ენცეფალოპათია, მიოკარდიუმის დაზიანება ან გულის უკმარისობა, კოაგულოპათია და თირკმლის მწვავე დაზიანება.

2020 წლის აპრილში აშშ-ს დაავადებათა კონტროლისა და პრევენციის ცენტრების ოფიციალურ ვებგვერდზე (CDC) გამოქვეყნდა ავადობისა და სიკვდილიანობის ყოველკვირეული ანგარიში, რომელშიც გაანალიზდა 149,760 შემთხვევა, რაც დადებითად იქნა შეფასებული COVID-19– ზე. მათ შორის 2,572 (1, 7%) შემთხვევა 18 წლამდე ასაკის იყო 12 თებერვლიდან 2 აპრილამდე პერიოდში.

SARS-CoV-73 დადებითი ბავშვების 2% -ში, კლინიკურ სიმპტომებში მინიმუმ ერთი კლინიკური სიმპტომი არსებობდა (ცხელება, ხველა და დისპნოე), ხოლო მოზრდილებში ეს პროცენტი 93% იყო. ამავე დოკუმენტში ნათქვამია, რომ ჰოსპიტალიზაციის მაჩვენებელი სავარაუდოდ 5.7% –დან 20% –მდეა, ხოლო ინტელექტუალური ინტელექტის დაქვემდებარების სიჩქარე 0.6% და 2% –მდე.

ჰოსპიტალიზაციის მაჩვენებელი გაცილებით მაღალი იყო ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებში (სავარაუდო დიაპაზონი 15% -62%), ხოლო ზედა ასაკობრივ ჯგუფში შეფასებული დიაპაზონი იყო 4.1-14%. ჰოსპიტალიზებული პაციენტების დაახლოებით 77% -ს (28 შემთხვევიდან 37-ს) ჰქონდა ერთი ან მეტი დაკავშირებული პათოლოგია, ხოლო დანარჩენი 258 პაციენტიდან, რომლებიც ჰოსპიტალიზაციას არ საჭიროებდნენ, მათგან 30-ს (12%) ჰქონდა სხვა პათოლოგია.

 

კავშირი COVID-19 და კავასაკის სინდრომს შორის: იტალიის მონაცემები და გამოკვლევა ესპანეთში

Istituto Superiore di Sanità- ს (სტატიის დასასრულს ISS), იტყობინება, რომ იტალიაში, 14 წლის 2020 მაისამდე, COVID-29,692 ინფექციით დაავადებულ 19 დადებით სიკვდილს შორის, გამოვლენილია 3 შემთხვევა 0-დან 19 წლამდე ასაკში.

„ჯამა პედიატრიაში“ გამოქვეყნებულ შემთხვევებში, ესპანურ პედიატრიულ 41 პაციენტს შორის, რომელთაც დადასტურებული აქვთ COVID-19 ინფექცია, 60% (25 ბავშვი) დასჭირდა ჰოსპიტალიზაცია. მათგან 4 შემთხვევა საავადმყოფოში გადაიყვანეს ინტენსიური თერაპიის შედეგად, ხოლო დანარჩენ 4 დახმარების ვენტილაცია.

ევროპული სადამკვირვებლო სისტემის 13 წლის 2020 მაისის ანგარიშის თანახმად, ბავშვები წარმოადგენენ იტალიაში დადასტურებული 193,351 COVID-19 შემთხვევის ძალიან დაბალ პროცენტს; 0-10 წლამდე ასაკის პერიოდში, დაფიქსირებული შემთხვევები იყო 1.1% და 1% 10-19 წლამდე.

შესაბამისად, COVID-19 ლეტალობის მაჩვენებელი ტოლია 0.06% ასაკობრივ ჯგუფში 0-15 წლის ასაკში, 16.9 წლამდე ასაკის პირთა ჯგუფში XNUMX% შედარებით.

3 ბავშვი, რომლებიც დაიღუპნენ იტალიაში, დაზარალდნენ მნიშვნელოვანი და სერიოზული პათოლოგიებით (მეტაბოლური დაავადება, გულის დაავადება, კიბო). SARS-CoV-100 დადებითი ტალღის მქონე 2 ბავშვის ჯგუფში, რომლებიც ჩაირიცხნენ 17 იტალიურ საავადმყოფოებში, ცხელების მქონე ბავშვების მხოლოდ 52% -ს აღენიშნება ორი დამატებითი სიმპტომი, რომლებიც შეიძლება მიეკუთვნებოდეს COVID-19- ს (ხველა და დისპნოე).

ბავშვთა 38%, იტალიურ კვლევაში გამოქვეყნებულია ახალი ინგლისის ჟურნალი მედიცინისჰოსპიტალიზაცია იყო საჭირო, 9 მათგანს რესპირატორული დახმარება სჭირდებოდა (6 დაავადებული). სერიალში ყველა ბავშვი (სულ 100) განიკურნა. ეს მონაცემები დამადასტურებელია პედიატრიული COVID-19 მდგომარეობის შესახებ.

ამასთან, მათ დიდი ყურადღება უნდა მიაქციონ, როდესაც 1 წლამდე ასაკის ბავშვებში გამოვლენილია COVID-19 დაავადების სიმპტომებში ეჭვმიტანილი. ჩინელი მეცნიერების მიერ ჩატარებულმა კვლევებმა და ჯამაზე გამოქვეყნებულ ორსულ დედებზე, რომლებსაც აქვთ SARS-CoV-2 ინფექცია, შეამოწმეს დედის იმუნიტეტსა და ჩვილს ინფექციისგან დაცვას შორის, მაგრამ ვერ მიაღწიეს საბოლოო შედეგს.

ამ დასკვნის თანახმად, SARS-CoV-2 დადებითი დედის ახალშობილებში აღინიშნება ისეთი სიმპტომური სიმპტომები, როგორიცაა ცხელება, სუნთქვის გაძნელება, ხველა, კუჭ-ნაწლავის სიმპტომები და ძილის ტენდენცია, უნდა გააფრთხილონ მშობლებმა და პედიატრმა.

 

კავშირი COVID-19 და კავასაკის სინდრომს შორის - წაიკითხეთ იტალიის მუხლი

 

ასევე წაიკითხეთ

მწვავე ჰიპერინფლამალიზური შოკი ნაპოვნია ბრიტანელ ბავშვებში. New Covid-19 პედიატრიული დაავადებების სიმპტომები?

ზრდის თუ არა ჰიდროქსიქლოროქსინი სიკვდილიანობას COVID-19 პაციენტებში? Lancet- ის შესახებ ჩატარებული გამოკვლევა აფრთხილებს არითმიის შესახებ

კითხვები ნოველ კორონავირუსის ტესტირებაზე? ჯონ ჰოპკინსის უნივერსიტეტი პასუხობს

თავისუფალი ERs COVID-19 პაციენტებისთვის, Texas Medicaid- სა და Medicare- ს მოვლის უფრო მეტი ვარიანტი

COVID-19 მექსიკაში, სასწრაფო დახმარების გაგზავნით კორონავირუსის მქონე პაციენტებისთვის

COVID-19: ძალიან ცოტა ვენტილატორები ღაზაში, სირიასა და იემენში, გვაფრთხილებს Save the Children

SOURCES

ISS COVID-19 ანგარიში

ISS - იტალიაში დაღუპული SARS-CoV-2 პაციენტების მახასიათებლების შესახებ

ECDC - ბავშვთა ანთებითი მულტისისტემური სინდრომი და SARS-CoV-2 ინფექცია ბავშვებში

 

ლიტერატურა

დაავადებათა კონტროლისა და პრევენციის ჩინური ცენტრის ოფიციალური ვებ – გვერდი

აშშ-ს CDC ოფიციალური ვებ – გვერდი

ავადობისა და სიკვდილიანობის ყოველკვირეული ანგარიში (MMWR) COVID-19 ანგარიში

ISS ოფიციალური ვებ – გვერდი