ტაქიკარდია გულისხმობს გულისცემის უფრო სწრაფ მაჩვენებელს, ვიდრე ნორმალურია. სინოატრიული კვანძით, რომელიც გულის კარდიოსტიმულატორია, შინაგანი სიჩქარეა 60 – დან 100 – მდე წუთში. როდესაც სიჩქარე აღემატება 100 დარტყმას წუთში, არსებობს ტაქიკარდია.

ტაქიკარდიის მკურნალობისას აუცილებელია პირველ რიგში განვიხილოთ ა კომპენსატორული მიზეზი. სხეული ტენდენცია გამოიყენოს მომატებული გულისცემა, როგორც ხშირი კომპენსატორული მექანიზმი, როდესაც ის გრძნობს დაქვეითებულ პერფუზიას.

ორი საუკეთესო დისდრიტიკა EMT- ში და paramedicხელსაწყოს ყუთია OXYGEN და NORMAL SALINE. ეს ორივე მკურნალობა უნდა სცადოთ ნებისმიერი სხვა მედიკამენტის გამოყენებამდე. არ არის ხელსაყრელი კომპენსატორული ტაქიკარდიის აღმოფხვრა პაციენტში, ვისაც ეს სჭირდება მის გასინჯვას. შემცირებული პერფუზიის მიზეზის პოვნა ოპტიმალური იქნება.

კიდევ ერთი გასათვალისწინებელია პაციენტის ჰემოდინამიკური სტაბილურობა. არასტაბილურ პაციენტებში ორგანიზებული ტაქიკარდიული რითმებით ნაჩვენებია სინქრონიზებული კარდიოვერსია. როგორც ჩანს, პრეჰოსპიტალიზატორებს შიში აქვთ, როდესაც საქმე ეხება შოკისმომგვრელი ხალხს.

ის paramedic როგორც ჩანს, გაცილებით კომფორტული გაცემაა ანტი-არითმიული / დისდრიმული მედიკამენტები ვიდრე აკეთებენ კარდიოვერსიას. ეს სინამდვილეში უკუღმა ფიქრია. გაითვალისწინეთ კელი გრეიზონის შეხედულებები დიზრიტმული პრეპარატების შესახებ - ისინი შერჩევითი კარდიოტოქსინებია. პირველ რიგში, ისინი ბუნებრივად არ გვხვდება სხეულში. მეორე, ისინი დროთა განმავლობაში მეტაბოლიზდებიან და რეაქცია შეიძლება არაპროგნოზირებადი იყოს. მესამე, ისინი გამოიყენება უჯრედული დეპოლარიზაციის საწინააღმდეგოდ.

იცით, რა ხდება მიოკარდიში უჯრედული დეპოლარიზაციის არარსებობის შემთხვევაში? ასისტოლი - ეს არ არის ჩვეულებრივი გვერდითი მოვლენა, მაგრამ ეს იწვევს სახლში? სხვა გართულებები, როგორიცაა მაღალი დონის ატრიოვენტრიკულური ბლოკები და გრძელი QT სინდრომი, შეიძლება ასევე აღმოჩნდეს.

და პირიქით, სინქრონიზებულ კარდიოვერსიას თითქმის არ აქვს იმდენი არასასურველი ეფექტი. ის სწრაფად მუშაობს და მიდის. წამალი, რომელიც უნდა გაითვალისწინოთ, არის ერთგვარი დამამშვიდებელი ან ბენზოდიაზაპინი კარდიოვერსიის დაწყებამდე.

შემდეგი, პაციენტის ჰემოდინამიკური სტაბილურობის დადგენის შემდეგ, გასათვალისწინებელია QRS- ის სიგანე. თუ პაციენტი სტაბილურია და ისინი იმყოფებიან ა შენარჩუნებული ტაქიკარდიაგანიხილება დისდრიმული მედიკამენტები.

მნიშვნელოვანია QRS- ის სიგანის დადგენა, რადგან მედიკამენტები, როგორიცაა კარდიზიმი (დილტიაზემი), ან ადენოკარდი (ადენოზინი), რომლებსაც შეიძლება დაენიშნოთ რთული რიტმების ვიწრო სისტემა, შეუძლიათ ეფექტურად მოკლონ ადამიანი QRS რითმის ფართო რითმებით.

გაითვალისწინეთ, რომ არ არსებობს "პარკუჭოვანი ტაქიკარდიის" ალგორითმი? მასში ნათქვამია "ფართო QRS" და ქვემოთ ჩამოთვლილია "გაურკვეველი რიტმი". ეს მნიშვნელოვანი კონცეფციაა. თუ ის ფართოა და თქვენ წარმოშობაში არ ხართ დარწმუნებული, ეს ასეა პარკუჭოვანი ტაქიკარდია სხვაგვარად დამტკიცებამდე.

კიდევ ერთი მიზეზი იმისა, რომ ეს არის WCT სახელმძღვანელო და არა პარკუჭოვანი ტაქიკარდიის სახელმძღვანელო არის ისეთი პირობების გამო, როგორიცაა WPW (მგლების პარკინსონის თეთრი სინდრომი). WPW– ით შეიძლება არსებობდეს დელტა ტალღა, რამაც გამოიწვია QRS კომპლექსის გაფართოება.

ეს მნიშვნელოვანია, რადგან ადენოზინი და კარდიზემი არ უნდა იქნას გამოყენებული WPW– ით დაავადებულ პაციენტებში. არსებობს დავა იმის შესახებ, არის თუ არა უსაფრთხო Amiodarone WPW– სთვის, მაგრამ ამჟამად ამერიკის გულის ასოციაცია მიიჩნევს, რომ ეს უსაფრთხო ვარიანტად ითვლება.

ქულები გვახსოვდეს:

• O2 და სითხეები კომპენსატორული ტაქიკარდიის დროს
•  სინქრონიზებული კარდიოვერსია არის SAFER ვარიანტი
• თუ QRS არის ფართო მკურნალობა, როგორც V-tach