რა განსხვავებაა კარდიოსტიმულატორისა და კანქვეშა დეფიბრილატორს შორის?
კარდიოსტიმულატორი და კანქვეშა დეფიბრილატორები არის სამედიცინო მოწყობილობები, რომელთა იმპლანტაცია შესაძლებელია ქირურგიული პროცედურის საშუალებით და ნაჩვენებია გულის დარღვევების მქონე პაციენტებისთვის.
ზუსტად მათი იმპლანტაციისა და მუშაობის მსგავსების გამო, ეს ორი მოწყობილობა ხშირად ერთმანეთში აირია.
სინამდვილეში, ისინი ორი განსხვავებული მოწყობილობაა:
- კარდიოსტიმულატორი, რომელიც ბევრად უფრო ფართოდ გამოიყენება, არის ელექტრონული მოწყობილობა, რომელიც აკონტროლებს გულისცემას და აწვდის ელექტრულ იმპულსს, თუ ის აღმოაჩენს დაბალ ან ძალიან დაბალ სიხშირეს. პრაქტიკაში იგი გამოიყენება გულის იმ ბლოკირების მოსაგვარებლად, რომლებიც იწვევენ პათოლოგიურ ბრადიკარდიას (ძალიან ნელი გულისცემა, რაც იწვევს თავბრუსხვევას ან სისუსტეს).
- კანქვეშა Defibrillator, რომელსაც ასევე უწოდებენ იმპლანტირებად დეფიბრილატორს ან ICD (იმპლანტირებადი კარდიოვერტერ დეფიბრილატორი), არის ქირურგიულად იმპლანტირებული მოწყობილობა, რომელსაც შეუძლია გამოავლინოს არარეგულარული ან საშიში გულისცემა. საჭიროების შემთხვევაში, ის იძლევა სიცოცხლის გადამრჩენ შოკს, რომელიც აღადგენს გულის აქტივობას ნულამდე და საშუალებას აძლევს აღდგეს ნორმალური გულის რითმი.
ხარისხის AED? ეწვიეთ ZOLL ჯიხურს გადაუდებელი დახმარების გამოფენაზე
კარდიოსტიმულატორები და კანქვეშა დეფიბრილატორები, რისთვის გამოიყენება ისინი
კარდიოსტიმულატორისა და კანქვეშა დეფიბრილატორს შორის მთავარი განსხვავება მდგომარეობს იმ დანიშნულებაში, რისთვისაც ისინი იმპლანტირებულია:
- კარდიოსტიმულატორი იმპლანტირებულია პაციენტებში, რომლებსაც აწუხებთ ბრადიკარდია და, შესაბამისად, აქვთ ძალიან ნელი გულის რიტმი. კარდიოსტიმულატორი მუდმივად აკონტროლებს მათ გულს და ავტომატურად ერევა, როდესაც აღმოაჩენს ძალიან დაბალ რიტმს, აგზავნის ელექტრულ იმპულსებს, რომლებიც ახერხებენ მის აღდგენას.
- მეორეს მხრივ, კანქვეშა დეფიბრილატორი მუშაობს როგორც ძალიან დაბალი გულის რითმის შემთხვევაში (ისევე როგორც კარდიოსტიმულატორი), ასევე ძალიან შეცვლილი გულის რითმის შემთხვევაში. ამ შემთხვევაში ის შოკსაც კი ახდენს, რაც გულს აღადგენს და აღადგენს ნორმალურ რიტმს.
დიაგნოსტირებული გულის აშლილობის სახეობიდან გამომდინარე, ექიმი გირჩევთ, რომელი მოწყობილობაა ყველაზე შესაფერისი.
ვის უნერგავენ კარდიოსტიმულატორები და კანქვეშა დეფიბრილატორები
სხვადასხვა პათოლოგიების მკურნალობისას ცხადია, რომ ეს ორი მოწყობილობა მითითებულია სხვადასხვა ტიპის პაციენტებისთვის, მათი გულისცემის მიხედვით:
- კარდიოსტიმულატორი ნაჩვენებია ბრადიკარდიით დაავადებულ პაციენტებში, ანუ გულის რითმის ძალიან ნელი. ამ პათოლოგიას ახასიათებს ნელი გულის რითმი (წუთში 60 დარტყმაზე ნაკლები). ამრიგად, ჟანგბადით სავსე სისხლი, რომელიც ტუმბოს, არასაკმარისია სხეულის მოთხოვნილებების დასაკმაყოფილებლად, რაც იწვევს ენერგიის ვარდნას, თავბრუსხვევას, ქოშინს და სისუსტეს.
- კანქვეშა ICD-ის დეფიბრილატორი ნაჩვენებია ავთვისებიანი არითმიის მქონე პაციენტებში და ემსახურება უეცარი სიკვდილის თავიდან აცილებას. იმპლანტაციის კანდიდატი პაციენტები არიან ადამიანები, რომლებსაც აღენიშნებოდათ პარკუჭოვანი არითმია ან გულის გაჩერება; მათ აქვთ პარკუჭოვანი არითმიის ან გულის გაჩერების მაღალი რისკი.
კარდიოსტიმულატორი და კანქვეშა დეფიბრილატორი: იმპლანტაცია
რაც შეეხება იმპლანტაციის პროცედურას, ამ ორს შორის მნიშვნელოვანი განსხვავება არ არის.
ფაქტობრივად, ორი მოწყობილობა იმპლანტირებულია კანის ქვეშ მარცხენა ლავიკულის ქვემოთ ქირურგიული პროცედურის მეშვეობით, რომელიც ტარდება ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ და ჩვეულებრივ გრძელდება 45-დან 90 წუთამდე.
პროცედურა ტარდება როგორც სტაციონარული პროცედურა.
კარდიოსტიმულატორი, დაახლოებით 2 ევროს მონეტის ზომის ელექტრო მოწყობილობა, მოთავსებულია გულმკერდის არეში, საყელოს ქვემოთ.
იგი დაკავშირებულია ერთ ან ორ მავთულთან (მიღებთან), რომლებიც თავის მხრივ ურთიერთობენ გულის კუნთთან.
სადენები გადასცემენ ინფორმაციას კარდიოსტიმულატორიდან გულში და საჭიროების შემთხვევაში აგზავნიან ელექტრო იმპულსებს.
კარდიოსტიმულატორის დაპროგრამება ხდება სპეციალური კომპიუტერის საშუალებით, რომლის წყალობითაც სპეციალისტს შეუძლია ნახოს ყველა ინფორმაცია პაციენტის გულსა და მის ფუნქციონირებასთან დაკავშირებით.
კანქვეშა დეფიბრილატორის იმპლანტაცია იგივე ეტაპებს მიჰყვება, როგორც კარდიოსტიმულატორის იმპლანტაცია
პირველი ნაწილი ეხება სადენების განლაგებას, ანუ „ელექტრო სადენებს“, რომლებიც აღწევს გულამდე. მათი რიცხვი შეიძლება განსხვავდებოდეს ერთიდან სამამდე, რაც დამოკიდებულია იმპლანტირებული მოწყობილობის ტიპზე.
ტყვიები შეჰყავთ ვენაში (სუბკლავური ან ცეფალიური, ჩვეულებრივ მარცხნივ).
ვენურ სისტემაში მოხვედრის შემდეგ, მილები იძვრება გულის კამერებში (მარჯვენა პარკუჭი, მარჯვენა წინაგული, კორონარული სინუსი) და მოთავსებულია იმ წერტილებში, სადაც ისინი უკეთ გრძნობენ გულის აქტივობას და ამით შეუძლიათ გულის სტიმულირება მინიმალური ენერგიით.
კათეტერების მდგრადობის და მათი ელექტრული პარამეტრების შემოწმების შემდეგ მილები მიმაგრებულია ქვედა კუნთზე და შემდეგ უერთდება დეფიბრილატორს, რომელიც თავსდება კანქვეშ.
რამდენ ხანს გრძელდება დატენვა?
კარდიოსტიმულატორები და დეფიბრილატორები იკვებება არა-დატენვის ლითიუმის ბატარეით.
ამიტომ, ბატარეა დაცლილია გარკვეული ხანგრძლივობის შემდეგ, იმისდა მიხედვით, არის ეს დეფიბრილატორი თუ კარდიოსტიმულატორი.
ცხადია, მოწყობილობის რეალურად ჩართვის რაოდენობა აუცილებელია: მოწყობილობები მუდმივად აკონტროლებენ გულის აქტივობას და მხოლოდ საჭიროების შემთხვევაში ერევა შოკით.
რაც უფრო მეტს ერევიან, მით უფრო მალე ამოიწურება ბრალდება.
ინდიკატურად, კარდიოსტიმულატორები მოქმედებენ 7-დან 10 წლამდე, ხოლო დეფიბრილატორები 5-დან 7 წლამდე.
როდესაც ბატარეა უნდა შეიცვალოს, მთელი მოწყობილობა იცვლება, რადგან ბატარეა ინტეგრირებულია შიგნით.
ასევე წაიკითხე:
ატრიოვენტრიკულური (AV) ბლოკი: სხვადასხვა ტიპები და პაციენტების მენეჯმენტი
პაციენტის პროცედურები: რა არის გარე ელექტრო კარდიოვერსია?
EMS-ის მუშახელის გაზრდა, ხალხური საშუალებების ტრეინინგი AED-ის გამოყენებაში
განსხვავება სპონტანურ, ელექტრო და ფარმაკოლოგიურ კარდიოვერსიას შორის
რა არის კარდიოვერტერი? იმპლანტირებული დეფიბრილატორის მიმოხილვა
დეფიბრილატორები: რა არის სწორი პოზიცია AED ბალიშებისთვის?
გულის დაავადება: რა არის კარდიომიოპათია?
გულის ანთება: მიოკარდიტი, ინფექციური ენდოკარდიტი და პერიკარდიტი
"D" გარდაცვლილებისთვის, "C" კარდიოვერსიისთვის! - დეფიბრილაცია და ფიბრილაცია პედიატრიულ პაციენტებში
გულის დრტვინვა: რა არის და როდის უნდა იყოს შეშფოთებული
გატეხილი გულის სინდრომი იზრდება: ჩვენ ვიცით ტაკოწუბოს კარდიომიოპათია
დილატაციური კარდიომიოპათია: რა არის, რა იწვევს მას და როგორ მკურნალობენ