დეფიბრილატორი: რა არის, როგორ მუშაობს, ფასი, ძაბვა, მექანიკური და გარე
დეფიბრილატორი გულისხმობს კონკრეტულ ინსტრუმენტს, რომელსაც შეუძლია აღმოაჩინოს გულის რიტმის ცვლილებები და საჭიროების შემთხვევაში მიაწოდოს გულს ელექტრო შოკი: ამ შოკს აქვს უნარი აღადგინოს "სინუსური" რიტმი, ანუ სწორი გულის რიტმი, რომელიც კოორდინირებულია გულის ბუნებრივი კარდიოსტიმულატორის მიერ. "სტრიალური სინუსური კვანძი"
რას ჰგავს დეფიბრილატორი?
როგორც მოგვიანებით დავინახავთ, არსებობს სხვადასხვა სახეობები. ყველაზე „კლასიკური“, რომელსაც ჩვენ მიჩვეულები ვართ გადაუდებელი სიტუაციების დროს ფილმებში ვხედავთ, არის მექანიკური დეფიბრილატორი, რომელიც შედგება ორი ელექტროდისგან, რომლებიც უნდა მოთავსდეს პაციენტის მკერდზე (ერთი გულიდან მარჯვნივ და ერთი მარცხნივ. ) ოპერატორის მიერ გამონადენის მიწოდებამდე.
ხარისხის AED? ეწვიეთ ZOLL ჯიხურს გადაუდებელი დახმარების გამოფენაზე
რა ტიპის დეფიბრილატორები არსებობს?
არსებობს ოთხი ტიპის დეფიბრილატორი
- სახელმძღვანელო
- გარე ნახევრად ავტომატური
- გარე ავტომატიკა;
- იმპლანტირებული ან შიდა.
მექანიკური დეფიბრილატორი
მექანიკური ტიპი არის ყველაზე რთული გამოსაყენებელი მოწყობილობა, ვინაიდან გულის მდგომარეობის ნებისმიერი შეფასება მთლიანად გადაეცემა მის მომხმარებელს, ისევე როგორც ელექტრული გამონადენის კალიბრაცია და მოდულაცია, რომელიც მიეწოდება პაციენტის გულს.
ამ მიზეზების გამო, ამ ტიპის დეფიბრილატორს იყენებენ მხოლოდ ექიმები ან გაწვრთნილი ჯანდაცვის პროფესიონალები.
ნახევრად ავტომატური გარე დეფიბრილატორი
ნახევრად ავტომატური გარე დეფიბრილატორი არის მოწყობილობა, მექანიკური ტიპისგან განსხვავებით, რომელსაც შეუძლია თითქმის მთლიანად ავტონომიურად იმუშაოს.
მას შემდეგ, რაც ელექტროდები სწორად იქნება დაკავშირებული პაციენტთან, ერთი ან მეტი ელექტროკარდიოგრამის საშუალებით, რომელსაც მოწყობილობა ავტომატურად ასრულებს, ნახევრად ავტომატურ გარე დეფიბრილატორს შეუძლია დაადგინოს, საჭიროა თუ არა ელექტრო შოკის მიწოდება გულში: თუ რიტმი ფაქტობრივად დეფიბრილაციურია, ის აფრთხილებს ოპერატორს ელექტროშოკის მიწოდების აუცილებლობის შესახებ გულის კუნთში, სინათლის და/ან ხმოვანი სიგნალების წყალობით.
ამ დროს ოპერატორს მხოლოდ გამონადენის ღილაკზე უნდა დააჭიროს.
უაღრესად მნიშვნელოვანი ფაქტორია ის, რომ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტი იმყოფება გულის გაჩერების მდგომარეობაში, დეფიბრილატორი მოემზადება შოკის ჩასაბარებლად: სხვა შემთხვევაში, მოწყობილობის გაუმართაობის გარდა, არ იქნება შესაძლებელი პაციენტის დეფიბრილაცია, თუნდაც დარტყმის ღილაკი. შეცდომით დაჭერილია.
ამრიგად, ამ ტიპის დეფიბრილატორი, მექანიკური ტიპისგან განსხვავებით, უფრო ადვილი გამოსაყენებელია და ასევე შეიძლება გამოიყენოს არასამედიცინო პერსონალმა, თუმცა სათანადოდ მომზადებული.
სრულად ავტომატური დეფიბრილატორი
ავტომატური დეფიბრილატორი (ხშირად შემოკლებით AED, "ავტომატური გარე დეფიბრილატორი" ან AED, "ავტომატური გარე დეფიბრილატორი") უფრო მარტივია ვიდრე ავტომატური ტიპი: საჭიროა მხოლოდ პაციენტთან დაკავშირება და ჩართვა.
ნახევრად ავტომატური გარეგანი დეფიბრილატორებისგან განსხვავებით, გულის გაჩერების მდგომარეობის დადგენის შემდეგ, ისინი დამოუკიდებლად ახორციელებენ შოკის მიწოდებას პაციენტის გულში.
AED ასევე შეიძლება გამოიყენონ არასამედიცინო პერსონალმა, რომელსაც არ აქვს სპეციალური მომზადება: ნებისმიერს შეუძლია გამოიყენოს იგი უბრალოდ ინსტრუქციების მიყოლებით.
შიდა ან იმპლანტირებული დეფიბრილატორი
შიდა დეფიბრილატორი (ასევე მოუწოდა იმპლანტირებადი დეფიბრილატორი ან ICD) არის გულის კარდიოსტიმულატორი, რომელიც იკვებება ძალიან მცირე ბატარეით, რომელიც ჩასმულია გულის კუნთთან ახლოს, ჩვეულებრივ, საყელო ძვლის ქვეშ.
თუ ის აღრიცხავს პაციენტის გულისცემის არანორმალურ სიხშირეს, მას შეუძლია დამოუკიდებლად მოახდინოს ელექტრო შოკი, რათა შეეცადოს სიტუაციის ნორმალურ რეჟიმში დაბრუნება.
ICD არ არის მხოლოდ კარდიოსტიმულატორი თავისთავად (მას აქვს უნარი დაარეგულიროს გულის ნელი რითმები, მას შეუძლია ამოიცნოს გულის არითმია მაღალი სიხშირით და დაიწყოს ელექტროთერაპია მის მოსაგვარებლად, სანამ ის პაციენტისთვის საშიში გახდება).
ის ასევე ნამდვილი დეფიბრილატორია: ATP (Anti Tachy Pacing) რეჟიმი ხშირად ახერხებს პარკუჭოვანი ტაქიკარდიის გადაჭრას პაციენტის შეგრძნების გარეშე.
პარკუჭოვანი არითმიის ყველაზე სახიფათო შემთხვევებში, დეფიბრილატორი აწვდის შოკს (ელექტრული გამონადენი), რომელიც აღადგენს გულის აქტივობას ნულამდე და საშუალებას აძლევს აღდგეს ბუნებრივი რიტმი.
ამ შემთხვევაში პაციენტი გრძნობს შოკს, მეტ-ნაკლებად ძლიერ რყევას გულმკერდის ცენტრში ან მსგავს შეგრძნებას.
დეფიბრილატორები: ძაბვები და გამონადენი ენერგია
დეფიბრილატორი, როგორც წესი, იკვებება დატენვის ბატარეით, ელექტროენერგიით ან 12 ვოლტიანი DC.
მოწყობილობის შიგნით მოქმედი კვების წყარო არის დაბალი ძაბვის, პირდაპირი დენის ტიპის.
შიგნით შეიძლება გამოიყოს ორი ტიპის სქემები: – დაბალი ძაბვის წრე 10-16 ვ, რომელიც გავლენას ახდენს ეკგ მონიტორის ყველა ფუნქციაზე, საბჭოს შეიცავს მიკროპროცესორებს და კონდენსატორის ქვედა დინების წრედს; მაღალი ძაბვის წრე, რომელიც გავლენას ახდენს დეფიბრილაციის ენერგიის დამუხტვისა და განმუხტვის წრეზე: ის ინახება კონდენსატორის მიერ და შეუძლია მიაღწიოს ძაბვას 5000 ვ-მდე.
გამონადენის ენერგია ზოგადად არის 150, 200 ან 360 ჯ.
დეფიბრილატორების გამოყენების საფრთხე
დამწვრობის საშიშროება: შესამჩნევი თმიანობის მქონე პაციენტებში ელექტროდებსა და კანს შორის იქმნება ჰაერის ფენა, რაც იწვევს ცუდ ელექტრულ კონტაქტს.
ეს იწვევს მაღალ წინაღობას, ამცირებს დეფიბრილაციის ეფექტურობას, ზრდის ნაპერწკლების წარმოქმნის რისკს ელექტროდებს შორის ან ელექტროდსა და კანს შორის და ზრდის პაციენტის გულმკერდის დამწვრობის ალბათობას.
დამწვრობის თავიდან ასაცილებლად ასევე აუცილებელია ელექტროდების ერთმანეთთან შეხება, სახვევების შეხება, ტრანსდერმალური ლაქები და ა.შ.
დეფიბრილატორის გამოყენებისას უნდა დაიცვან მნიშვნელოვანი წესი: შოკის მიწოდების დროს პაციენტს არავინ ეკარება!
მაშველმა განსაკუთრებული სიფრთხილე უნდა გამოიჩინოს, რათა პაციენტს არავინ შეეხოს და ამით შოკი სხვებს არ მიაღწიოს.
ასევე წაიკითხე:
დეფიბრილატორის სათანადო მოვლა მაქსიმალური ეფექტურობის უზრუნველსაყოფად
ელექტრული დაზიანებები: როგორ შევაფასოთ ისინი, რა გავაკეთოთ
RICE მკურნალობა რბილი ქსოვილების დაზიანებებისთვის
როგორ ჩავატაროთ პირველადი გამოკითხვა DRABC-ის გამოყენებით პირველადი დახმარების დროს
ჰეიმლიხის მანევრი: გაარკვიეთ რა არის და როგორ გააკეთოთ ეს
4 უსაფრთხოების რჩევა სამუშაო ადგილზე ელექტრო დარტყმის თავიდან ასაცილებლად
რეანიმაცია, 5 საინტერესო ფაქტი AED-ის შესახებ: რა უნდა იცოდეთ ავტომატური გარე დეფიბრილატორის შესახებ