Тізе синовиті дегеніміз не және оны қалай емдеуге болады?

By Криштиану Антонино On Aug 31, 2022

Тізе синовиті - тізе буынына жиі әсер ететін, ауырсынуды тудыратын және адамның жүру қабілетін шектейтін жағдай.

Синовит дегеніміз не

Синовит - буындарды (синовиальды мембрана немесе синовийді) ішкі жағынан сызатын тіннің жедел немесе созылмалы қабынуы, бұл буынды майлау және қорғау үшін қызмет ететін сұйықтықтың қалыптан тыс және шамадан тыс өндірілуін тудырады: синовиальды сұйықтық.

Бұл қабыну жиі тізеге әсер етеді.

Тізе буындарының синовитінің белгілері

Ең жиі кездесетін белгілер мыналарды қамтуы мүмкін:

ісіну;
локализацияланған ауырсыну, тіпті тыныштықта да қабынудың озық сатысында;
қосылыс ішінде жылжымалы денелер болған жағдайда буынды құлыптау;
қызару және локализацияланған жылу сезімі.

Тізе синовитінің себептері мен емі

Патология, оның әртүрлі көріністерінде, қоздыратын себептерге байланысты әртүрлі әдістермен емделеді. Біз оларды маманмен толығырақ талқылаймыз.

Артроз

Артрозбен ауыратын науқастарда «артросиновит» сценарийі пайда болуы мүмкін, бұл буын ішіндегі шеміршек немесе мениск фрагменттерінің босатылуын тудыруы мүмкін.

Бұл жағдайда артропластика, яғни зақымдалған буынды пішіні мен сипаттамалары бірдей протезге хирургиялық ауыстыру ең ауыр жағдайларда қолданылады.

Механикалық өзгерістер

Тізе буынының кейбір морфо-функционалдық өзгерістері механикалық факторлардың әсерінен болуы мүмкін, мысалы

буындардың шамадан тыс жүктелуі: мысалы, тізе вальгус немесе вальгус тізе;
интраартикулярлық патология: мысалы, асептикалық некроз (бұл аймақты жеткіліксіз қанмен қамтамасыз ету салдарынан сүйек тінінің некрозы) немесе остеохондрит диссекандары (шеміршек пен сүйектің дегенерациясы және фрагментациясы) және т.б.;
жарақаттан кейінгі жарақаттар: мениск жарақаты және т.б.;

Мұндай жағдайларда терапия синовиттің негізгі себебін жоюдан тұрады, мысалы, мениск зақымдалуы немесе оның ішінде орналасқан жылжымалы дене(лер) артроскопия арқылы: буынның денсаулығын ішінен бағалауға мүмкіндік беретін эндоскопиялық процедура, сондай-ақ терапевтік әрекеттерді операциялық түрде жалғастыру.

Хондрокальциноз

Хондрокальциноз - бұл буынның барлық құрамдас құрылымдарында кальций пирофосфатының кристалдарының тұндыруымен сипатталатын ауру, бұл жағдайда тізе.

Емдеу әдетте медициналық болып табылады және мыналарды қолданудан тұрады:

қабынуға қарсы препараттар;
жергілікті стероидты инфильтрациялар.

Ревматоидты артрит немесе псориазды артрит

Ревматоидты артрит пен псориазды артриттің тән белгісі пролиферативті синовит болып табылады, яғни артикулярлы шеміршек пен оның астындағы сүйектің үдемелі бұзылуына әкеледі.

Ревматолог көрсеткен фармакологиялық емдеу синовиалэктомиямен байланысты болуы мүмкін, яғни синовиальды тіндерді толық немесе ішінара хирургиялық алып тастау, содан кейін қалпына келеді.

Алайда, егер сүйек бұзылу процестері тым дамыған болса, артропластика жасалуы керек.

Синовиальды хондроматоз

Синовиальды хондроматоз – ісік тәрізді патология, негізінен қатерсіз, буындарда және/немесе синовиальды мембранадағы түйіндерде жылжымалы шеміршек кальцинацияларының болуымен сипатталады.

Бұл жағдайда емдеу хирургиялық болып табылады және жылжымалы денелердің саны мен мөлшеріне байланысты:

артроскопия (мүмкіндігінше);
ашық техникамен.

Пигментті виллонодулярлы синовит (PVNS)

Пигментті виллонодулярлы синовит (PVNS) – сирек кездесетін қатерсіз ауру, ол негізінен жас ересектерге әсер етеді және бұл буын ішінде көбейетін ісік тәрізді ісіктермен сипатталады.

Сондай-ақ, бұл жағдайда емдеу артроскопиямен хирургиялық немесе, егер зақымданулар көп және көбірек көлемді болса, ашық әдіспен.

Тізе синовиті қалай анықталады

Емдеу сияқты, тізе синовиті диагнозы жағдайдың негізгі себептеріне байланысты әртүрлі формада болуы мүмкін.

Ол әрқашан дәрігердің объективті тексеруінен басталады, содан кейін аспаптық тексерулер де байланысты болуы мүмкін, олар арнайы

А) артроз:

Рентген сәулесі
магнитті резонансты бейнелеу МРТ.
механикалық себептер:
рентген сәулелері;
магнитті резонансты бейнелеу МРТ.

В) хондрокальциноз:

артроцентез арқылы синовиальды сұйықтықты зерттеу (яғни инемен аспирация, ред.);
Рентген сәулелері.

C) ревматоидты артрит немесе псориазды артрит:

ықтимал қабынуды анықтауға және ықтимал ревматологиялық немесе аутоиммундық ауруларды диагностикалауға мүмкіндік беретін қан анализі (ESR, Pcr, ревматоидты фактор, антицитрулинделген пептидті антиденелер, HLA-B27 антигені және т.б.);
рентген сәулелері;
ультрадыбыстық сканерлеу.

D) хондроматоз:

КТ компьютерлік томографиясы;
Рентгендік рентгенографиялар.

E) Виллонодулярлы пигменттік синовит (ПВНС):

Рентген сәулесі
магнитті-резонансты бейнелеу МРТ;
синовиальды биопсия (диагностикалық мақсаттар үшін синовиальды мембрананың кішкене фрагментін алу).

Синовитті жеңілдететін дәрілер

Синовитті емдеуге қосымша ретінде ауырсынуды ішінара жеңілдету немесе емделу процесін ынталандыру үшін бірқатар қарапайым дәрілер көрсетілуі мүмкін, мысалы

өткір және созылмалы кезеңде суық компресстер және/немесе физиотерапиялық ем. Суық, шын мәнінде, қабынуға қарсы және ауырсынуды басатын әрекетті көрсетеді;
демалыс: механикалық себеп болған жағдайда, буынды демалу пайдалы болуы мүмкін. Ревматикалық және дегенеративті аурулар, өкінішке орай, демалысқа жауап бермейді.