COVID-19-ден аман қалған пациенттерге тағы бір шайқас қажет болуы мүмкін. Реанимациядан кейінгі синдроммен күрес (PICS), ол өзін физикалық және психикалық денсаулықтың бұзылуының жиынтығы ретінде көрсете алады. PICS-мен ауыратын адамдар мазасыздықты, ұйқыны, депрессияны немесе жарақаттан кейінгі стресстің бұзылуын (PTSD) сезінуі мүмкін.

Ауру психикалық денсаулық салдарлар әсіресе реанимация және интубацияда уақытты қажет ететін науқастардың ең ауырсына қатысты. Бұл пациенттерде «интенсивті терапиядан кейінгі синдром» (PICS) болуы мүмкін. Интенсивті терапиядан кейінгі синдром қысқа мерзімді және ұзақ мерзімді перспективада өмір сапасына айтарлықтай әсер етуі мүмкін. Немесе ол да айналуы мүмкін травмадан кейінгі стресс бұзылуы (ПТСД). Сапна Кудчадкар, м.ғ.д. Джонс Хопкинс Медицина Балтиморда түсіндірді.

Реанимациялық терапиядан кейінгі синдром (PICS) науқасқа ғана емес, сонымен қатар отбасы мен қамқоршыларға да әсер етеді. Сондай-ақ, педиатриялық критикалық аурудан аман қалған адамдар үшін де проблема болуы мүмкін. Екінші жағынан, ересек пациенттерде күнделікті өмірді қалпына келтіруге немесе жұмысқа оралу қиынға соғуы мүмкін. Танымдық тұрғыдан алғанда, бұл адамдар шоғырлану мен есте сақтау проблемаларына тап болуы мүмкін, ал танымдық мәселелер әсіресе деменция тарихы бар адамдарда байқалуы мүмкін. Сапна Кудчадкардың айтуынша, науқастар бұлшықет әлсіздігімен және созылмалы ауырсынумен ауыруы мүмкін.

Кавчадкар атап өткендей, ICU-ға дейін денсаулығы жақсы пациенттер де, COVID-19 немесе басқа да ауыр сырқаттармен ауырғаннан кейін PICS-ке қауіп төндіреді.

COVID-19 пациенттеріндегі PICS және PTSD. Жабдықтар мен оқшаулау бөлмелері арасында

Сарапшылардың пікірінше, COVID-19 пациенттерінің интенсивті терапия синдромы (PICS) қаупі жоғары. Аман қалғандар үшін физикалық әлсіздік айқын және терең болуы мүмкін. Науқастар үшін айқын қиындықтың тағы бір белгісі - бұл тек механикалық желдетілген науқастарда немесе бірнеше күн ішінде ICU-да тұрақты делирийдің көп болуы.

Мысалы, қиындық туғызуы мүмкін нәрсе - медициналық қызмет көрсетушілер мен медбикелердің ЖҚА-мен үнемі байланыста болуы. Бұл оларды бей-жай қалдырады және пациенттерді қорқытуы мүмкін. Мұны жеңілдету үшін кейбір провайдерлер науқастың жағдайын жеңілдету үшін олардың бет-әлпеттерінің суреттерін кеуделеріне жапсырды, деп түсіндірді Сент-Луистегі Вашингтон университетінің профессоры Джесси Голд.

 

МС-тегі делирий мәселесі. COVID-19 пациенттеріндегі PICS және PTSD

Қарау мен мета-анализге сәйкес анықталған делирий COVID-65 пациенттерінің 19% -ында байқалды (26 ICU пациенттерінің 40-сы). 69% -ы үгіт-насихатты тіркеді, ал 21% -ы сана өзгерді. Бір зерттеуде COVID-33 бар пациенттердің 19% -ы (15-тің 45-і) а болатындығы анықталды разряд кезіндегі дизексіз синдром.

Кудчадкар бұл пациенттер үшін ұйқы гигиенасын жақсарту олардың ерте қалпына келтіруге қатысу қабілетін арттыратынын айтты. Сондай-ақ, ертерек физиотерапия, кәсіптік терапия және сөйлеу тіліндегі терапия пациенттің жақсы QoL алу мүмкіндігін арттыруға көмектеседі. Мақсаты - науқастарға қарым-қатынас жасау жолдарын бере отырып, ICU тәжірибесін ізгілендіру үшін қолдан келгеннің бәрін жасау.

 

COVID-19 пациенттерінде PICS және PTSD қалай дами алады?

Медициналық көмекшінің өмір сүруінен тыс өмір сүру өте маңызды, дейді Алтын, өйткені денсаулық сақтау провайдерлері босанғаннан кейін психикалық денсаулықты сақтаудың ықтимал мәселелерін ескеруі керек. Ауыр жағдайдағы КОВИД-19-дан айығып шыққан адамдарға түнгі ұйқысыздық, үрейлі реакция, ЖЖЖ, ұйқының нашарлауы, эмоционалды тұрақсыздық, депрессия, тәбеттің өзгеруі және қызығушылық жоғалуы мүмкін.

Интубацияланған COVID-19 емделушілері нақты немесе елестетілген жарақаттарға ұшырауы мүмкін. Мысал ретінде ХСБ-нің пациенті медициналық қызметкерлердің қасындағы төсектегі басқа пациент туралы сөйлесуді тыңдауы және сол ақпаратты оның ойына қосуы мүмкін. Мүмкін оларды өздері жасау.

Бұл сезімдер мен жағдайлар пациенттерді үйге қайтып бара жатқанда қалдырмайды. Ауруханада осындай ұзақ және стресстік жолдан кейін қайтадан «қалыпты» болу қиын. Сондықтан оны ICU астындағы COVID-19 пациенттеріне реанимациядан кейінгі синдром (PICS) және PTSD аурулары деп санауға болады.

ОҚУ ОҚЫҢЫЗ

Көгілдір дүйсенбі туралы мифті қойыңыз: «кез-келген күн көк» - бұл қатты күйіп қалғандар мен ауырған адамдар үшін. Сіз көмектесе аласыз, қазір!

PTSD: тыныш жау. Британиялық әскери және ардагерлерге қалай әсер етеді.

PTSD: Алғашқы жауап берушілер Дэниелдің суреттерімен танысады

СІЗ ҮШІН ҚЫЗЫҚ

Отбасын қара! - Жедел жәрдем тобы психиатриялық науқастың туыстары эвакуациялансын деп қорқытты

Жедел жәрдемде психиатриялық науқасты емдеу: қатыгез науқас болған жағдайда не істеу керек?

Фреймонт мемориалдық ауруханасына инсультқа қарсы медициналық көмек сертификаты

Цинциннатиға дейінгі инсульт шкаласы. Оның ТЖ бөліміндегі рөлі

Ауаның ластануы OHCA қауіпіне әсер ете ме? Сидней университетінің зерттеуі

IPhone-ның жаңа жаңартуы: орналасуға рұқсаттар OHCA нәтижелеріне әсер ете ме?

SOURCE