Трансфузиялық асқынулар туралы сөйлесейік: қан құюды палатада, күндізгі стационарда немесе үйде жүргізуге болады, рәсім донордан қан алғаннан бастап нақты трансфузияға дейін заңмен реттеледі.

Трансфузия әдетте ешқандай реакция туғызбайды және пациент ешқандай әсер етпейді: трансфузиялық асқынулар жиі емес, бірақ олар белгілі болуы керек

Трансфузия процедурасы қан құю алдында, сондай -ақ құюдың соңында немесе аяқталғаннан кейін 1 сағат ішінде өмірлік маңызды белгілерді алуды талап етеді.

Асқынулардың түрін ескере отырып, мұның себебін түсіну оңай.

Трансфузиялық реакциялар (демек асқынулар) болуы мүмкін:

• жедел, трансфузия басталған сәттен бастап 24 сағаттан кейін симптомдар пайда болған кезде,
• 1-2 аптадан кейін симптомдар пайда болған кезде кешіктіріледі.

Жедел реакциялар болған кезде жұмсақ болуы мүмкін:

• есекжемдер
• шапшаңдық
• қышуы

Ең ықтимал себеп - жұмсақ жоғары сезімталдық.

Жедел реакциялар болған кезде орташа ауырлықта болуы мүмкін:

• қызару
• тербелістер
• безгек
• үгіт
• тахикардия
• мазасыздану
• жүрек қағу
• жеңіл ентігу
• бас ауру

Ең ықтимал себеп-орташа жоғары сезімталдық, лейкоциттерге қарсы антиденелердің ауыр сезімталдығы, ақуызға қарсы антиденелер, қаптың бактериялық ластануы.

Жедел реакциялар өте ауыр және өлімге әкелуі мүмкін:

• безгегі және қалтырау
• үгіт
• гипотензия
• тахикардия
• гемоглобинурия
• нәрестеден қан кету (DIC)
• мазасыздану
• кеуде және/немесе бел аймағындағы ауырсыну
• инфузия кезінде ауырсыну
• ауадағы аштық және/немесе ентігу
• бас ауру

Ең ықтимал себеп - жедел тамырішілік гемолиз, септикалық шокпен бактериялық ластану, қан айналымының шамадан тыс жүктелуі, анафилаксия, ТРАЛИ.

Кешіктірілген реакциялар трансфузиядан кейін 12 күннен кейін пайда болуы мүмкін, мысалы, кешіктірілген гемолитикалық реакция, трансфузиядан кейінгі пурпура және GvHD.

Трансфузияланған қан жасушалары реципиенттің айналымдағы антиденелерімен әрекеттескенде болатын, тамырішілік гемолизге әкелетін ауыр гемолитикалық оқиғаларды болдырмау үшін заң бойынша екі рет тексеру процедуралары қажет.

Көп жағдайда олар адамның қателіктерінен болады:

• дұрыс таңбаланған қанды дұрыс емес адамға құю
• құю алдында қан үлгілерін дұрыс таңбалау
• Трансфузия қызметіндегі транскрипция қателері

Жедел гемолитикалық реакция 10-15 мл қан құйылғаннан кейін бірден пайда болуы мүмкін, ауырлығы енгізілген қан мөлшеріне қарай артады, белгілері мен симптомдары: әлсіздік, дене қызуының көтерілуі, қалтырау, кеуде қуысының қысылуы, бас ауруы, бел аймағының ауыруы, гипотензия, инфузия орнындағы ауырсыну, қызару, ентігу, жүрек айну, ұсақ және жиі пульс, олигурия ануриясы, жалпыланған қан кету.

Олар барлығында немесе тек кейбіреулерінде болуы мүмкін, трансфузия алдында өмірлік параметрлерді анықтау трансфузиялық реакция кезінде параметрлермен дифференциалдауға мүмкіндік береді.

Бұл гипотензияны, хирургиялық жерде қан кетуді, гемоглобинурияны анықтай алатын, ес -түссіз немесе наркозға ұшыраған науқас үшін өте маңызды.

Жедел гемолитикалық реакцияға күдік туындаған кезде трансфузияны тоқтату және веноздық желіні ашық ұстау арқылы мүмкіндігінше жедел әрекет ету керек, егер мүмкін болса, инфузияға арналған қосымша веналық жолды таңдап, науқасты бақылау.

Емдеу науқастың клиникалық жағдайына сәйкес жақсы әрекет ету үшін дәрігерден трансфузиялық қызмет көрсетуші дәрігермен байланыс орнатуды талап етеді.

Трансфузиялық асқынулардың белгілерін білу тіпті жеңіл реакцияларды тануға мүмкіндік береді

Қан құю бір сағатқа созылады, пациентті бақылау және қадағалау қажет, және құю басталғанға дейін сезінгенінен артық сезінбеуі керек.

Сондай-ақ оқыңыз:

Жүктілік кезіндегі жарақатпен не істеу керек - қадамдардың қысқаша тізімі

Жарақат кезінде қан құю: Ирландияда қалай жұмыс істейді

TRALI (трансфузияға байланысты): ауыр, бірақ сирек трансфузиялық асқыну

Ақпарат көзі:

ИнфермиериАттиви

MSD della trasfusione күрделі