Парамедиялық қауіпсіздік міндетті болып табылады. Бірақ агрессияның алдын-алу қиын болатын көптеген жағдайлар бар. Науқас шабуылдаған фельдшер - бұл ең көп таралған ауру.

A парамедиктер өкінішке орай, науқастың шабуылы өте жиі кездеседі. #ТАБЫС! қауымдастық 2016 жылы түрлі жағдайларды талдауға кірісті. Негізгі мақсат - жақсы білімнің арқасында қауіпсіз EMT және парамедиялық ауысым жасау. Оқуды бастаңыз, бұл сіздің «офистегі жаман күннен» өз денеңізді, командаңыз бен жедел жәрдем машинаңызды қалай құтқару керектігін білуге ​​арналған # күнтізбелік оқиға!

Тыныш қалада өмір сүру және жұмыс істеу кез келген зорлық-зомбылыққа дайын болмайды. Біздің тарихымыздың басты кейіпкері, ол аурухана ішінде есірткіден зардап шеккен науқасқа тап болатын. Бұл парамедиктер ДК ішіндегі ауыр жағдайға тап болады. Зорлық-зомбылыққа реакция бейбітшілік болуы керек, бірақ кейде тыныш болу оңай емес.

Науқас шабуылдайтын парамедик: фон

«Адамдарға қажеттілік кезінде көмектесу - біз үшін үлкен мәртебе Төтенше медициналық қызметтер (EMS) күнделікті өмір сүреді. Мен Альбертадағы шағын қалада жұмыс істеймін, Канада. Біз шамамен 100,000 XNUMX халыққа қызмет етеміз. Экономика негізінен егіншілікке және мұнай мен газ өндірісіне негізделген. Провинцияның осы бөлігіндегі қыстаулар салыстырмалы түрде жұмсақ, сондықтан біз зейнетке шығу нүктесіне айналдық.

Нәтижесінде біз көптеген сұрақтарға жауап береміз жүрек қоңыраулары, Созылмалы ауырсыну мәселелер және басқа да мәселелер егде жастағы денсаулық сақтау. Біз сондай-ақ Британдық әскери оқу жылына бірнеше рет пайдаланылатын әскери базаға жақын жерде орналасқанбыз. Бұл біздің қоңырау шалу көлеміне айтарлықтай дәрежеде қосылады жауап беру дейін жарақаттар олар жаттығулар кезінде, сондай-ақ қалада жұмыс істейтін және сыртында жүрген жауынгерлерге қолдау көрсетеді.

Жедел жәрдемнің жердегі жағдайына қосымша, бізде авиациялық жедел жәрдем компоненті. 1 деңгейге дейінгі қашықтық жарақат орталығы Air Ambulance форматында орналасқан King Air 200 пайдалану арқылы азайтылады. Бізде сондай-ақ аймақтық құтқару ресурсы ретінде пайдаланылатын Bell 209 тікұшағы бар. Қазіргі уақытта мен өзіме негізделмеген Фармацевтикалық жауап беру бөлімі Яғни, мен жалғыз жұмыс істеймін және әдетте басқа да экипаждарға жоғары деңгейдегі қоңырау шалуда немесе жұмыс күші көбейгенде көмектеседі. Мен осында 2003 жылдан бері жұмыс істеп келемін және осы уақыт ішінде көптеген өзгерістерге куә болдым.

Мен көрген ең үлкен өзгерістердің бірі біздің жақында болған өзгерістер болды Диспетчерлік қызметтер. Біз барлық үш Төтенше Қызметті жіберген шақыру орталығынан жергілікті түрде жібердікEMS, полиция және өрт). Енді біз өзгерттік EMS тек Жіберуорталық бұл жерден орталықтан 300 км қашықтықта орналасқан. Біздің қызметіміз провинциялы жүйеге ауысқан кезде бұл құтқару шарасы ретінде жасалды.

Қалада өзіміздің полиция қызметі бар (біздің Ұлттық РКМ-ден айырмашылығы) және біз олармен жақсы қарым-қатынастамыз. Олар көбінесе біздің қоңырауларымызға сәйкес келеді, нәтижесінде камерадерия бар.

Біз бейбіт контексте жұмыс істейміз. Біздің қаламыздағы есірткі тұтынудың артуы арқасында баяу бейбітшілікке қауіп төніп тұр. Біз Канаданың шығыс пен батысқа дейінгі негізгі орталықтарының арасындағы магистраль болып табылатын Trans Canada тас жолының бойында орналасқанбыз. Нәтижесінде, біздің қоғамдастықта өтетін және қалатын препараттардың мөлшеріне сәйкес келмейді.

Бақытымызға орай, бізде зорлық-зомбылық оқиғалары көп болған жоқ EMS қызметкерлері және науқас шабуылдаған фельдшер онша көп емес. Бұл инциденттер үнемі өсіп келеді және көбіне байланысты есірткі пайдаланыңыз. Мен өз мансабымды 2003 жылы бастаған бейбіт қала, біз үнемі наркандарды ауысыммен қолданатын қалаға айналдым. Бұл жерде мылтықтар көп таралмаған. Бізде кездесетін зорлық-зомбылық әдетте физикалық шабуыл болып табылады. Біздің полиция қызметіне қызметкерлерімізге қатысты көптеген ауыр оқиғалардың болмағаны үшін ризамын.

Біздің жергілікті аурухананың сыйымдылығы артып келеді. Біздегі адамдар саны өте көп Дәрігерлік жәрдем беру орны оқиғалардың артуына алып келді зорлық-зомбылық бар жерде және ұлғайту қажеттілігіне байланысты қауіпсіздік. Біздің пациенттерімізбен бірге күту уақыттары пациенттердің стресстерін қосатын жылдар ішінде айтарлықтай өсті.

Фельдшердің ісі шабуылға ұшырады

Менің оқиғам осы жылдың маусым айында болды. Мен жасы үлкен науқасты ауруханаға жеткіздім Төтенше жағдайлар департаменті және мен басқа EMS экипажымен келісе отырып, ол туралы есеп беруді күтіп жүрдім қисық сызық медбике және үміттенеміз, біздің алдымызға пациент кафедрадағы төсек.

Біздің төтенше жағдайлар бөлімі көптеген шағын қалалардағыдай ауруханалар. Күту бөлмесі әйнектелген үшбұрышты үстелмен және қауіпсіздік есігімен бөлінген, ол сырттан кіру үшін түймені басуды қажет етеді. Бұл есіктің ішінде қауіпсіздік қызметкерлерінің үстелі бар, оны сол жерде 90% кездестіруге болады.

Ықтимал зорлық-зомбылық үшін ұстау бөлмесі бар психиатриялық құлыпталуы мүмкін қауіпсіздік үстелінен басқа пациенттер. Біздің кейбір қауіпсіздік қызметкерлеріміз өздеріне немесе басқаларға қауіп төндіруі мүмкін пациенттерді полиция немесе психиатрлар олар үшін жоспарды шешкенге дейін ұстауға рұқсат етілген Бейбітшілік жөніндегі офицерлер болып табылады.

уақыт зорлық-зомбылық біздің Төтенше жағдайлар департаментінде естімегендер сирек кездеседі. Кейде қауіпсіздік қызметкерлері мас болған науқастарды ұстауға немесе полицияға медициналық тексеру үшін әкелінген зорлық-зомбылық пациенттерін ұстауға көмектесуі керек. Жалпы алғанда, процесс тегіс өңделеді және сақтау бөлмесі тиімді қолданылады.

Менің оқиға болған күнім басқа күндермен бірдей болды. Мен бір әріптесіммен сөйлесіп отырдым, мен Трице медбикесін күттім. EMS экипаждары жеке есік арқылы кіреді, сондықтан біз күту бөлмесіне әйнектің артында өткендігі туралы есеп береміз. Менің артымнан ер адам өтіп, бөлім қызметкеріне батыл түрде барды.

Парамедик шабуылдады: оқиға

Ол бірден агрессивті дисплейден қатты шошып, қорқып тұрған бөлімше қызметкеріне айқайлап, ант бере бастады. Диатрының соңында ол степлерді алып, оған лақтырды. Бірден ол артына бұрылды, мен оны бірінші көрдім. Менің артымда жүрген адам мен қапсырғышты лақтырған кезде 10 секундтан артық уақыт өткен жоқ.

Алдымен ол мені көріп таң қалды, өйткені мен оны бөлім қызметкері деп бөліп алдым. Бірақ ол менің көк формамды көріп, мені полиция қызметкері болды деп күте алмады.

Ол маған ант беріп, бетімнен ұрды. Мен оны күшпен бағындырудан басқа амал қалмады. Бұл күрестің кенеттен пайда болуы маған физикалық кездесуге арналған іс-қимыл жоспарын құруға кедергі жасады. Бақытымызға орай, мен инстинктивті түрде оны басынан ұстап, жерге тигізе алдым, науқас мені арқамнан ұрып жатты. Оған қалай ашуланғанымға таң қалдым.

Мен оны құлыптан босатып, оны қайтадан бастауға шақырдым. Мен бұл кісіге мен бұдан да көп жарақат алмауым керек екенін түсіндім. Мен Төтенше жағдайлар департаментін жазатын бейнекамералар туралы және менің басшыларыма, немесе бұқаралық ақпарат құралдарына қалай көріну керек екендігі туралы ойладым.

Анықталғандай, уақыттың 90% -ын құрайтын Трейх медбикесінің жанындағы үстелде орналасқан Қауіпсіздік қызметкерлері оқиға орын алған кезде болмады. Ұзақ уақыт бойы көрінген нәрседе, бірақ бір минуттан соң, мені пациенттің қолын ұстап тұра алатын екі әріптесім көмектесті. Степлердің соққысынан кейін олар бөлімшенің көмекшісіне барып, науқаспен күресетінімді көрген жоқ. Ақырында Қауіпсіздік қызметкерлері келіп, қамауға алынып, науқасты ұстап алып, есікті құлыппен ұстайтын бөлмеге қойды.

Кейінірек полиция келіп, мәселені зерттеді. Мен қараша айында ер кісіге шағымдануға шақыру қағазын алдым. Содан бері пациент төтенше жағдайлар департаментінің ішінде екендігі туралы хабардар болдым. Ол дәрігерді есірткіні қолдану туралы күткен холдингте болды. Холдингтің есігі жабық немесе құлыпталмаған, өйткені ол зорлық-зомбылыққа қатер деп есептелмеген.

Парамедик шабуылдады: талдау

Бұл оқиғаның әсері таңқаларлық болды. Кәмелетке толмаған кезде жарақаттар бөлім қызметкері, агрессивті пациент және мен қолдады, оның салдары әлі де жалғасуда. Осы оқиғаны талдамас бұрын, ойдан шыққаннан кейін және қазір басталған сұрақтарды тізіп алғым келеді.

Алдымен анық сұрақ қоюға болады ... неге бұл орын? Әлбетте, пациенттің холдингке қойылған сәтте ұсынылған ықтимал қауіп-қатері дұрыс бағаланбаған. Немесе ол ма? Мүмкін, холдингке қойылған ешкім қараусыз қалмауы керек. Өйткені, Төтенше жағдайлар департаментінің дизайнерлері бөлменің жанында қауіпсіздік кабинетінің себебін қойды.

Қауіпсіздігі шектеулі кішкентай қалалық ауруханада адамды бөлмені бос тұрған кезде бақылауға арнайлау мүмкін емес пе? Оқиға болған кезде қауіпсіздік қызметкерлері қайда болды? Төтенше жағдайлар бөлімі мен күту бөлмесі арасындағы әйнек тосқауылдың болуы жалған қауіпсіздік сезімін тудырады ма?

Бөлімде басқа кедергілер болуы керек пе? Мен физикалық шабуылға ұшыраған кезде тиісті түрде әрекет етуге дайынмын ба? Мен науқасты оның агрессиясын жеңу үшін қажет болғаннан көп ренжіттім бе? Неліктен мен оған қарсы куәлік беру үшін сотқа барғанымда өзімді кінәлі сезінемін? Осы сұрақтардың бәрі оқиғадан бері менің есімде болды.

Біздің қауіпсіздік бөлімімен болған оқиғаны қарау кезінде бұл науқастың дәрігердің есірткіге байланысты проблемасына байланысты ем қабылдағаны анықталды. Ол күзет қызметкерлеріне бұрын болған сапарларынан белгілі болған және бұрын тек агрессивті болған. Біздің жергілікті полиция қызметі де осы науқаспен бірнеше рет айналысқан және олар оның агрессивті әрекеттерін естігенде таңданбады. Қауіпсіздік соншалықты айқын

Сол түні кезекшілік ететін жеке құрам оның зорлық-зомбылықтың ықтимал қатерін дұрыс бағаламады. Осыны айтқан кезде, олар қазіргі уақытта да, оқиға болған кезде де, бөлмені ол жаулап алған кезде бақылау саясатын жүргізбейді. Сондай-ақ, саясатта есік жабылмауы керек деп көрсетілмейді. Егер қараусыз қалса, менің ойымша, холдинг бөлмесінің есігі жабық болуы керек.

Кез-келген уақытта ауруханада үш қауіпсіздік қызметкері жұмыс істейді. Ауруханада шұғыл түрде шұғыл көмек бөлімі бар, сонымен қатар кез-келген орталықтан 300 км қашықтықта жалғыз жоғары жоғары психиатриялық бөлімше бар. Қауіпсіздік саясаты - бір күзетші психиатриялық бөлімге орналастырылуы керек, ал қалған екеуі аурухана мен оның аумағына таралады. Екі қызметкерге арналған қауіпсіздік үстелі, алдын-ала айтылғандай, ТЖ департаментіндегі күту бөлмесінен басқа жерде орналасқан. Адамның табиғаты сияқты, екі күзетші де жұмыс үстелінде табуға болады, онда олар қызметкерлермен араласып, уақытты өткізуге компьютерді қолдана алады.

Қауіпсіздік болған кезде оқиға орын алады, екі күзетші жауап береді және қажет болған жағдайда үшінші күзетті шақырады. Олар қажет болған жағдайда да полицияға жібереді. Әлбетте, қауіпсіздік жағдайына жауап беру жалғыз жасалмауы керек, сондықтан науқастың холл бөлмесінде болуы проблема туғызады. Оқиға болған кезде екі қауіпсіздік қызметкері темекі шегу кезінде бақылауды қажет ететін басқа науқастың қасында болды. Ауырған науқас бақылаусыз қалған кезде және ұстау бөлмесінің есігі ашық қалған. Төтенше жағдайлар бөлімі сол түні өте көп болды және агрессивті науқас дәрігерге көрінудің кешеуілдеуіне өте шыдамсыз болды. Бұл науқасты қараусыз қалдыруға болмайды.

Жоғарыда айтылғандай, мен бейбіт тұрғыда жұмыс істеймін. Біздің қызметімізде орын алған зорлық-зомбылықтың бірнеше оқиғасы бар, бірақ олар әдетте маңызды емес. Төтенше жағдайлар департаментінің күтіп отырған бөлімі қаскүнемдік оқиғаларының үлесіне ие, бірақ, әдетте, салдары әдеттегіден аз. Ішінде оқиғаны қарау, Шыны бөгет жалған қауіпсіздік сезімін тудырады деп ойлаймын. Науқастың «қауіпсіз» жағына шабуыл жасау туралы ой маған ешқашан келмеді. Мен агрессивті пациентке дайын емеспін. Мен кедергілердің практикалық шектеулерін мойындаймын деп мәлімдеді. Әрине, бұл оқиға холдингтің жақсы мониторингі мен менің қоршаған ортамды жақсы хабардар ету арқылы азайтылуы мүмкін еді.

Мен алған кезде EMS оқыту Маған нұсқаулық берілді өзін-өзі қорғау. EMS қызметіне жалдаған кезде агрессивті науқастармен жұмыс жасау туралы қосымша нұсқаулар берілді. Алайда бұл тренинг агрессивті пациенттерге алдын-ала жоспарланған, келісілген тәсілдерге бағытталды. Менің жағдайым көздің жыпылықтауы сияқты көрінді. Мен өткен уақыттағы агрессивті науқастармен жасағандай көзқарасымды алдын ала жоспарлауға уақытым жоқ еді. Жалғыз үйлестіру мен осы пациенттің толыққанды физикалық күресінде болдым және менің әріптестерім көмекке келді. Мен агрессорды жеңіп шыққанда, мен бақытты сезіндім. Өзін-өзі қорғауда көп жаттығулар орынды болар еді.

Науқаспен күресіп жүргенде, мен оны басының қозғалысын басқаруға мүмкіндік беріп отырдым, сондықтан ол маған зиян келтіру мүмкіндігін шектеді. Мен осы ұстамдылықтың шұңқырға тез түсуі мүмкін екенін білдім және мұны қаламадым. Менің ойымша, бұл дереу қауіпсіздік камераларының пайда болуына және бұл пациенттің дем алуына қалай қарсы болатынына «көзқарас» келетінін ұқыпты сезінемін. Осы арада агрессияны басқаша басқара алмаймын деп ойлаймын. Пациенттің қарапайым физикасы маған қарағанда жоғары, басқа стратегияға жол бермеді.

Психикалық аурулар және есірткіні теріс пайдалану әлемнің кез-келген бөлігінде EMS-дің кең таралған бөлігі болып табылады. Менің мансапты бастаған уақыттан бері мен осы адамдарға деген қайырымдылық сезімін дамыттым. Мен басқа адамдар сияқты ауруы бар адамдар екенін есте сақтауға тырысамын. Мен осы науқастар туралы дұрыс емес юмормен айналысатын әріптестерімді жиі таң қалдырдым. Осы себептердің барлығына байланысты, мен осы адамға кінәлі сезінемін. Оның дене жарақаттары ауыр болмады, бірақ оның өміріне осы оқиғадан сот жүйесі арқылы әлі де әсер етуде. Маған осы адамға көмектесу керек пе, оған көмектесу керек мәселелер бар, мені түрмеге қамау үшін түрмеге қамау керек? Мен қажет деп ойламаймын, бірақ бұл сот жүйесінде болғандықтан, бұл нәтиже менің бақылауымнан тыс.

Бұл оқиғадан кейінгі өзгерістер көңілге қонымды. Холдингтің мониторингі бойынша қауіпсіздік саясаты өзгерген жоқ. Қауіпсіздік қызметкерлері тартқан қызметкерлердің әл-ауқатына қатысты алғашқы алаңдаушылықпен қатар, қосымша жаттығу немесе қауіпсіздік қамтамасыз ету үшін ешқандай әрекет жасалмады. Менің қорқынышым, бұл оқиға адамның ақыл-ойларынан тез құлдырап, тағы бір «жақын маңдайшаға» айналады. Бұл әлемде әрдайым күшейтетін бюджеттерде, әлдеқайда күрделі оқиға болғанға дейін ештеңені өзгертпеймін. Мен оқырманы сендіре аламын, дегенмен, қоршаған ортаға көзқарасымды өзгерттім. Мұның бәрі бір оң нәтиже деп үміттенемін.

Осы оқиғадан үйренген сабақтар, төтенше жағдайлар бөліміне кіргенде, қоршаған орта туралы білу қажеттілігі өзгермейді. Бұл менің әріптестеріме менің тәжірибемнен пайда алу үшін жеткізуге тырысқан кезім. Алынған тағы бір сабақ - есірткі мен алкогольмен айналысатын науқастардың күтпегендігін білуім керек. Бұл болжамсыздық, төтенше жағдайлар бөліміне кіру кезінде бағаланатын адамның емделу күтулеріне ұзақ уақыт кететіндіктен өте өзінше әрекет етуі мүмкін екенін білдіреді.
Бұл жұмысқа тап болатын тәуекелдерге қарамастан, мен оны деп санаймын қажеттілікке ие болған адамдарға көмектесуді үйрету және жауапкершілікке ие болу.

 

#CRIMEFRIDAY: БАСҚА МАҚАЛАЛАР

• Бірнеше рет пышақтау сценарийіне қалай тап болу керек?

• Жедел сұрау кезінде қайғылы және күдікті қайғыға қарсы реакция

• Жедел жәрдемде психиатриялық науқасты емдеу: қатыгез науқас болған жағдайда не істеу керек?