Госпитализацияға дейінгі таразылар және олардың жедел жәрдем көліктеріндегі пайдалылығы, Джамада жарияланған зерттеу мына сұрақтан басталады: сыртқы тексеру кезінде және жедел медициналық қызмет көрсету жағдайында басынан басын салыстырған кезде үлкен алдыңғы тамырлардың окклюзиясын болжау шкалаларының өнімділігі мен орындылығы қандай?

Жедел инсульт кодтарын алған науқастарды зерттеуде ауруханаға дейінгі 7 болжау шкаласы талданған.

Жедел инсульт кодтарын алған 2007 пациенттердің осы когорттық зерттеуінде 7 болжау шкаласы Лос-Анджелес мотор шкаласын және жылдам артериялық окклюзияны бағалау шкаласын статистикалық түрде қолдайтын жақсы дәлдік ұпайларын, жоғары ерекшелікті және төмен сезімталдықты көрсетті.

Техникалық-экономикалық көрсеткіштер ауруханаға дейінгі жедел инсульттің ауырлық шкаласын қолдады.

Ағымдағы нәтижелер дәлдіктегі шағын, бірақ статистикалық маңызды айырмашылықтар емнің кешігуін азайту үшін үлкен популяцияларда клиникалық тұрғыдан маңызды болып көрінетінін және кейіннен жақсартылған клиникалық нәтижелер беретінін және шкала енгізер алдында орындылықты қарастыру керектігін көрсетеді.

ДЕФИБРИЛЛЯТОРЛАР, Төтенше ЭКСПО -да ZOLL BOOTH -қа барыңыз

Жедел жәрдем көліктеріндегі ауруханаға дейінгі таразылардың маңызы

Ірі алдыңғы тамырлардың симптоматикалық окклюзиясы (sLAVO) үшін эндоваскулярлық тромбектомияның (EVT) тиімділігі уақыт өте келе күрт төмендейді.

Өйткені EVT кешенді инсульт орталықтарымен, ауруханаға дейінгі емдеумен шектелген қисық сызық sLAVO үшін жедел инсульт кодтары бар науқастардың саны өте маңызды және бірнеше болжау шкалалары қазірдің өзінде қолданыста болса да, сыртқы валидация, бір-бірімен салыстыру және техникалық-экономикалық деректер жетіспейді.

Мақсаты: Жедел медициналық қызмет (EMS) жағдайында 7 sLAVO болжау шкаласының сыртқы валидациясы мен бетпе-бет салыстыруын жүргізу және EMS фельдшерлерімен шкаланың орындылығын бағалау.

Бұл перспективалық когорттық зерттеу 2018 жылдың шілдесі мен 2019 жылдың қазан айлары аралығында Нидерландының шамамен 2 миллион халқы бар ірі қалалық орталығында жүргізілді және оған 2 EMS, 3 кешенді инсульт орталығы және 4 негізгі инсульт орталығы кірді.

Қатысушылар 18 жастан асқан және EMS бастаған жедел инсульт коды белсендірілген дәйекті пациенттер болды.

2812 жедел инсульт кодтарының 805-і (28.6%) алынып тасталды, себебі ешқандай қолданба пайдаланылмаған немесе клиникалық деректер жоқ, 2007 пациент талдауға қосылды.

ІС-ШАРАЛАРҒА МЕДИЦИНАЛЫҚ КЕҢЕС БЕРУ ЖӘНЕ БІРІНШІ ЖАРДАМ ОҚЫТУ: DMC DINAS Төтенше ЭКСПО-дағы медициналық консультанттар

Ауруханаға дейінгі болжам таразылары талданды

Келесі 7 болжау шкаласын қайта құруға мүмкіндік беретін әрбір жедел инсульт коды үшін EMS фельдшерлері толтырған клиникалық бақылаулары бар қосымшалар: Лос-Анджелес мотор шкаласы (LAMS); Артериялық окклюзияны жылдам бағалау (RACE); Цинциннати инсультты триажды бағалау құралы; Ауруханаға дейінгі жедел инсульттің ауырлығы (PASS); көзқарас-бет-қол-сөйлеу-уақыты; Төтенше жағдайға арналған далалық бағалау инсульт триажы; және көзқарас, бет асимметриясы, сана деңгейі, өшіп қалу/назарсыздық.

Жоспарланған бастапқы және қайталама нәтижелер sLAVO және техникалық-экономикалық көрсеткіштер болды (яғни, ауруханаға дейінгі шкала қайта құруға болатын жедел инсульт кодтарының үлесі).

Болжалды өнімділік өлшемдеріне дәлдік, сезімталдық, ерекшелік, Юден индексі және болжамдық мәндер кіреді.

Жедел инсульт кодтарын алған 2007 пациенттің (орташа [SD] жасы, 71.1 [14.9] жыл; 1021 [50.9%] ер), 158 (7.9%) sLAVO болды.

Таразылардың дәлдігі 0.79-дан 0.89-ға дейін ауытқиды, LAMS және RACE шкалалары ең жоғары ұпайларды берді.

Таразылардың сезімталдығы 38%-дан 62%-ға дейін, ерекшелігі 80%-дан 93%-ға дейін болды.

Масштабтың техникалық-экономикалық көрсеткіштері PASS шкаласы үшін ең жоғары көрсеткішпен 78%-дан 88%-ға дейін ауытқиды.

Бұл зерттеу барлық 7 болжау шкаласы жақсы дәлдікке, жоғары ерекшелікке және төмен сезімталдыққа ие екенін көрсетті, бұл ретте LAMS және RACE ең жоғары балл жинайтын шкала болып табылады.

Техникалық-экономикалық көрсеткіштер 78%-дан 88%-ға дейін ауытқиды және шкала енгізер алдында ескерілуі керек.

jamaneurology_nguyen_2020_oi_200086_1612851442.47901

Сондай-ақ оқыңыз:

Госпитальге дейінгі кезеңде жедел инсультпен ауыратын науқасты қалай жедел және дәл анықтауға болады?

Инсульт белгілері бойынша шұғыл шақырулар болмайды, COVID құлыптауы салдарынан кімнің жалғыз тұратындығы туралы мәселе

Инсультке күдік туындаған жағдайда жергілікті немесе ұлттық жедел жәрдем нөміріне қоңырау шалудың маңыздылығы

Фримонттың мемориалдық ауруханасы үшін инсультті күту сертификаты

Психикалық денсаулығы бұзылған ардагерлер үшін инсульттің жоғары қаупі

Инсульт - ұзақ жұмыс уақытында ауысымдағы адамдар үшін мәселе

Цинциннати ауруханаға дейінгі инсульт шкаласы. Төтенше жағдайлар бөліміндегі оның рөлі

Ақпарат көзі:

JAMA