Парамедиктердің студенттердің стресске тұрақтылығын арттыру
Өсу Парамедиктер Оқушылардың күйзеліске тұрақтылығы: өзара байланыстар мен араласудың әсерін бағалаудерексіз
Ақпарат көзі: Колледж тоқсан сайын, Торонто
Бұл пилоттық зерттеу колледж бағдарламасының соңғы курсындағы фельдшер студенттеріне бағытталған. Рандомизацияланған бақыланатын тестілеуге дейінгі/тесттен кейінгі дизайнды пайдалана отырып, бұл зерттеу құрдастарының қолдауы, эмоционалды көрініске теріс көзқарас және нақты күресу процестері өзін-өзі есептейтін психологиялық деңгейлерді айтарлықтай болжайтынын анықтауға тырысты. реніш және күйіп қалу симптомологиясы және қажетті бағыттағы өзгерістерге әсер ету үшін топтық кеңес беру араласуын қолдануға бола ма. Маңызды корреляциялар анықталды және осы салада әрі қарай зерттеу қажеттігін көрсететін бірқатар қызықты тенденциялар пайда болды.
Парамедиктердің студенттердің стресске тұрақтылығын арттыру:
Корреляцияны бағалау және араласудың әсері
Парамедик күнделікті өмірдегі басқа да көптеген жұмыстарда түсініксіз. Олар, әдетте, өз өмірінің ең қауіпті және қиын кезеңдерін өтіп жатқан адамдармен жұмыс істейді. Алғашқы респонденттердің шешімдері мен іс-әрекеттері өмірді құтқаруға және жарақат алуды азайтуға мүмкіндік береді. Осылайша, тез және нақты бағалауды жүргізудің қысымы жақсы болуы мүмкін. Сонымен қатар, парамедиктер өз іс-әрекеттеріне қарамастан кейбір науқастар өледі деген шындықпен айналысу керек. Сол сияқты, әділдікке, әділдікке және / немесе логикаға қарсы тұратын жағдайлар кездеседі. Олардың жұмыс ортасы өзгеріп, қоңырау шалудан күтпеген жағдай. Осы факторлардың бәрін ескере отырып, осы жұмыс түрінің ерекше кәсіби стресстері фельдшерлердің физикалық және эмоционалдық денсаулығына айтарлықтай азайта алады. Бұл мәселе жақында зерттеушілік зерттеулердің басты тақырыбы болды.
Зерттеулер көрсеткендей, фельдшерлердің 22% -ы посттравматикалық стресстің бұзылуының (PTSD) белгілерімен ауырады (Беннетт, Уильямс, Пейдж, Худ және Вуллард, 2004; Блюменфилд және Бирн, 1997; Клоесси және Эйлерс, 1999; Джонссон және Сегестен 2004 ; van der Ploeg & Kleber, 2003) және 8.6% -ның күйіп қалу қаупі бар (van der Ploeg & Kleber, 2003). Дәрігерлердің он пайызы аурудың немесе еңбекке жарамсыздықтың қаупі бар шаршау деңгейлері туралы хабарлайды (ван дер Плоег & Клебер, 2003).
Үлгі аясында жедел жәрдем персонал, Alexander & Klein (2001) 32% жалпы денсаулық сауалнамасында жалпы психопатологияның клиникалық деңгейлері туралы хабарлады (ол кәмелетке толмағандарды анықтайды) психиатриялық қауымдастық үлгілеріндегі бұзылулар) жалпы популяциядағы 18% салыстырғанда. Басқа зерттеуде жедел жәрдем қызметкерлерінің 10% -ы депрессияның ықтимал клиникалық деңгейлері туралы және 22% -ы алаңдаушылықтың ықтимал клиникалық деңгейлері туралы хабарлады (Bennett et. al., 2004). Әрі қарай, Boudreaux, Mandry, & Brantley (1997) фельдшерлер арасында үлкен кәсіби стресс депрессияның, алаңдаушылықтың, дұшпандықтың және жаһандық психологиялық күйзелістің жоғары деңгейлерімен байланысты екенін анықтады.
Жақында әдебиеттерде фельдшерлер арасында сарқылу мен психологиялық күйзелістің дамуына ықпал ететін факторларды анықтауға және түсінуге тырысу үрдісі байқалады. Қазіргі уақытта ықтимал маңызды болжаушылар ретінде үш фактор ерекшеленеді: 1) өзара қолдау; 2) эмоционалды көрініске деген қатынас; және 3) жеңу стратегиялары.
Пікірін білдіру және сезімталдыққа деген көзқарас
Құрдастарды қолдау деңгейлері төтенше жағдайлар қызметкерлері арасындағы шаршау, сарқылу, стресстің белгілері және ТТЖ-мен кері байланысты екендігі анықталды (Битон, Мерфи, Пайк және Корнейл, 1997; Корнейл, Битон, Мерфи, Джонсон және Пайк, 1999: Стефендер және Лонг , 1997; ван дер Плоег & Клебер, 2003). Сол сияқты, Лоури және Стокс (2005) дисфункционалды құрдастарды қолдау және эмоционалды көрініске деген теріс көзқарас фельдшерлік студенттер арасында ТТЖ белгілерінің дамуын болжаушы деп тапты және функционалды құрбыларға қолдау көрсету студенттер парамедиктер үшін басынан бастап қол жетімділігі қиын болған жоқ, сонымен қатар олардың қызмет ету мерзімі ұлғайған сайын қол жетімді болмады. Сонымен қатар, төтенше жағдайлар қызметкерлері стресстен арылуға көмектесу үшін құрдастарының қолдауы маңызды екенін көрсеткенімен (Джонссон және Сегестен, 2003), құпиялылық, әлеуметтік бас тарту, адекватты емес деп санау және мансаптық перспективалар үшін қауіптер көпшілікті қолдау сұраудан сақтайды. және құрдастарымен эмоцияларды білдіру (Александр & Клейн, 2001; Лоури және Стокс, 2005; Погребин және Пул, 1991). Александр мен Клейн (2001) анықтағандай, фельдшерлердің көпшілігі өздерінің ойлары мен сезімдерін өздеріне ұстау пайдалы емес деп санайды, ал 80% -дан астамы мұны мойындады.
Стратегияларға жету
Әдетте фельдшерлер қолданатын қиындықтарды жеңу стратегиялары эмоционалды репрессияға бағытталған (Регер, Голдберг және Хьюз, 2002). Бұл стратегиялар, өкінішке орай, психологиялық және физикалық стресс белгілерімен өте маңызды оң байланысқа ие (Wastell, 2002). Белгілі бір қиындықты жеңу процестерінің корреляциясын зерттегенде, Boudreaux және басқалар (1997), күресу тәсілдерін (WOC) қолдана отырып, жауапкершілікті қабылдау, қарама-қайшылықты жеңу және қашып кетуден аулақ болуды бейімделмегендермен ең тұрақты түрде байланысты стильдер ретінде анықтады. нәтижелер (яғни қатты күйіп кету, стресстің жоғарылауы және физиологиялық реактивтіліктің жоғарылауы).
Ағымдағы зерттеу
Осы қорытындыларға сәйкес, функционалды құрдастардың қолдауының болмауы, эмоционалды көрініске теріс көзқарас, парамедиктердің кәсіптік мәдениетінде зиянды процестер жиі кездеседі - осылайша осы алғашқы жауап берушілер үшін зиянды нәтижелердің пайда болу қаупі артады. Алдыңғы зерттеулер парамедиктерге кәсіптік стрессті жақсы басқаруға көмектесетін бағдарламалар мен қызметтер қиыншылық деңгейлерін төмендетуі мүмкін деп ұсынды (Александр және Клейн, 2001; Boudreaux соавт, 1997). Осылайша, белсенді қолдау мен қолдау үшін тұрақтылықты арттырудың тиімді шаралары мен стратегияларын анықтау қажет Денсаулық және қауіпсіздік осы саладағы фельдшер студенттері мен фельдшерлері.
Осы пилоттық зерттеудің мақсаты екі есе болды. Біріншіден, зерттеушілердің қолдауын, эмоционалды сөйлеуге деген көзқарастарын және нақты күресу процестерін пайдалану парамедиктер оқушылары ұсынған күйдірілген және психологиялық бұзылыс белгілерінің деңгейін алдын-ала болжады. Екіншіден, осы салада өткен ретроспективті, сипаттамалы зерттеулерден айырмашылығы, бұл зерттеуде алдын-ала болжанған күйдіргіштің жоғарылауы немесе өзгермеуі үшін рандомизацияланған бақыланатын алдын-ала тестілеу / психо-жаттығу тобына араласқан тұлғалар арасында қажетті бағыттар. Бұдан басқа, психотерапевтикалық топтың араласуы емдеу тобына елеулі өзгерістер енгізілгенін анықтау үшін, жану және психологиялық бұзылыстың симптомология деңгейлерінің өзгеруі зерттелді.
Нақты болжау:
- Позитивті позитивті қолдауды қабылдау психологиялық күйзелістер мен күйіп қалудың симптомдарына кері байланысты болады.
- Эмоционалды көріністе (АТЭС бойынша жоғары балл) психологиялық күйзелістер мен күйіп қалудың белгілері артуы мүмкін.
- Ерекше күрделі стратегияларды қолдану (яғни, жауапкершілікті қабылдау, Конфликтті жеңу және құтылудан аулақ болу) психологиялық қиындықтардың артуына оң әсерін тигізеді.
- Өзіндік еместерді бақылау тобына қарағанда бейімделгіш стресс-менеджмент стратегияларын дамытуға бағытталған психо-жаттығу топтарының отырыстарына қатысқан парамедиктердің студенттері мыналар туралы мәлімдейді: эмоционалды өрнекке деген оң көзқарас; стресспен күресу үшін нақты күресу стратегияларын төменде мақұлдау (яғни, жауапкершілікті қабылдау, Конфликттерді жеңу және құтқаруды болдырмау); және күйдірілген және психологиялық бұзылыстың симптомдарын азайту.
әдіс
қатысушылар
Бұл зерттеуге 13 жылдық колледждің фельдшерлік бағдарламасының соңғы курсынан бастап жиырма тоғыз қатысушы (2 әйел) алынды. 41 әлеуетті қатысушы болғандықтан, бұл қатысудың 71% -ды көрсетеді, демек, еріктілердің айтарлықтай жағымсыздығы салыстырмалы түрде мүмкін емес. Он төрт қатысушы (8 әйел) бақылау тобының құрамына кездейсоқ тағайындалды, он бес қатысушы (5 әйел) кездейсоқ түрде емдеу тобының құрамына кірді. Тесттен кейінгі шаралар жиналмай тұрып, алты қатысушы зерттеуден бас тартты. Осы адамдардың үшеуі (барлық ер адамдар) бақылау тобында, ал олардың үшеуі емдеу тобында (2 әйел) болды. Сонымен, соңғы үлгі 23 бақылау тобынан 11 адам (8 әйел) және емдеу тобындағы 12 адамнан (3 әйел) 20 адамнан тұрды. Жас мөлшері бақылау тобында 25-дан 21.82-ке дейін болды (M = 1.72, SD = 19), ал емдеу тобында 28-дан 21.58-ге дейін (M = 2.31, SD = XNUMX). Бұл жас айырмашылығы статистикалық тұрғыдан маңызды болған жоқ.
Фельдшерлік бағдарлама шеңберінде қатысушылар осы зерттеуге дейін және оның барысында клиникалық қызметпен айналысады. Бағдарламаның бірінші жылында олар жедел жәрдем машиналарына, ауруханалардың шұғыл және шұғыл медициналық көмек бөлімшелеріне және ұзақ мерзімді медициналық мекемелерге орналастыруды қоса 150 сағаттық клиникалық жұмысты аяқтады. Екінші курста студенттер өздерінің үшінші семестрінде жедел жәрдемді 120 сағатқа орналастыруды аяқтады, содан кейін соңғы семестрде жедел жәрдемді күндізгі (яғни аптасына 44 сағат) орналастыруға көшті.
Шаралар
Алдын-ала және тестілеуден кейінгі бағалау пакеті 6 өзін-өзі есептейтін шараларды қамтиды:
- Демографиялық ақпарат сауалнамасы (яғни, аты, жасы, жынысы)
- Сауалнаманы жеңу тәсілдері (WOC) - күресудің когнитивті және мінез-құлық процестерін бағалау және анықтау үшін қолданылатын 66 тармақтан тұратын шара. Ол 8 масштабтан тұрады: Қарсыластықпен күресу; Арақашықтық; Өзін-өзі бақылау; Әлеуметтік қолдау іздеу; Жауапкершілікті қабылдау; Қашып құтылу; Жоспарлы мәселелерді шешу; және позитивті қайта бағалау. Бұл шара қатысушыларға стресстік жағдайлармен күресу кезінде нақты жеңу процестерін қолданудың жиілігін көрсету үшін 4 балдық бағалау шкаласын ұсынады. Кронбахтың альфа коэффициентімен бағаланған ішкі сенімділік 61 шкала бойынша .79-ден .8-ға дейін жетеді (Folkman & Lazarus, 1988).
- 90 түзетілген белгілер тізімі (SCL-90-R) - 90 негізгі симптом өлшемдері арқылы психологиялық бұзылыстың белгілерінің кең ауқымын бағалайтын 9-тармақ шарасы. Зерттеуге қызығушылықтың өлшемдері мыналар болды: Соматизация (дене дисфункциясын қабылдаудан туындаған қиындық); Депрессия (клиникалық депрессия көріністерінің өкілдік ауқымы); Мазасыздық (алаңдаушылықтың жалпы белгілері, соның ішінде кейбір соматикалық корреляттар); Адамдар арасындағы сезімталдық (әсіресе басқалармен салыстырғанда сәйкессіздіктің және кемшіліктің сезімі); және қаскөйлік (гнев күйіне тән ойлар, сезімдер мен әрекеттер). Жалпы психологиялық бұзылуларды өлшейтін Жаһандық ауырлық индексі (яғни, қайғылы белгілердің санын және қарқындылығын біріктіреді) және симптомдық қарқындылық көрсеткіші болып табылатын оң симптомдық қауіп-қатер индексін де пайдаланған. Бұл бағалау құралы 5-нүкте Likert шкаласын пайдаланады (0 = Барлығы емес, 4 = өте көп емес), онда қатысушылар өткен аптаның ішінде қаншалықты қиындық туғызатынын көрсетеді. 9 симптом өлшемдері үшін ішкі коэффициенттер коэффициентінің альфасы бойынша бағаланған, төменгі .77-ден жоғары. 90. Таразыға арналған сынақ-қайта сынау сенімділігі .80 және .90 (Derogatis, 1994) арасында.
- Маслачтың күйіп кетуін түгендеу (МБИ) - денсаулық сақтау провайдерлері көрсеткен күйдіруді бағалау үшін қолданылатын 22 тармақтан тұратын шара. Қатысушылар 7 баллдық рейтингтік шкала бойынша өз жұмысына деген нақты көзқарасты қаншалықты жиі сезінетінін көрсетеді (0 = Ешқашан, 6 = Күнделікті). Бұл түгендеу үш кіші масштабтан тұрады, олар күйіп кету синдромының үш аспектісін өлшейді: 1) «эмоционалды шамадан тыс кеңею және өз жұмысымен сарқылу сезімдерін» өлшейтін эмоционалды сарқылу кіші өлшемі; 2) «өз қызметін, күтімін, емделуін немесе нұсқаулығын алушыларға деген сезімсіз және жеке жауап» деп бағалайтын «жекешелендіру» кіші шкаласы; және 3) «адамдармен жұмыс жасауда құзыреттілік пен сәттілікке жету сезімдерін бағалайтын» жеке жетістіктер (Маслах, Джексон және Лейтер, 1996). Бұл ішкі өлшемдерде сәйкесінше .86, .76 және .70-тегі Кронбахтың альфа коэффициенттері бар. (ван дер Плоег & Клебер, 2003).
- Эмоционалды көрініс шкаласына қатынас - эмоционалды көрініске қатысты жеке айырмашылықтар мен мінез-құлықтарды бағалау үшін қолданылатын 20 баллдық Ликерт шкаласы бар 5 тармақтан тұратын шара (мысалы, «Мен ренжіген кезде мен өзімнің сезімдерімді толтырамын», «Сіз әрқашан өзіңізге деген сезім »). Қатысушылар берілген мәлімдеменің олар туралы қаншалықты рас екендігімен келісу деңгейлерін көрсетеді. Жоғары ұпайлар стоикалық қатынасты, сенім мен мінез-құлықты көбірек көрсетеді. Бұл шарада жоғары ішкі сенімділікті көрсететін Кронбахтың .90 альфасы бар (Джозеф, Уильямс, Ирвинг және Каммок, 1994).
- Әріптестерді қолдау дағдарысқа қолдау көрсету сауалнамасы - қазіргі зерттеу мақсатында осы шараны құрайтын 6 тармақтың тек 14-ы ғана пайдаланылды. Бұл зерттеуге енгізілген элементтер жалпы құрдастарды қолдауды қабылдауға қатысты, ал алынып тасталғандар нақты дағдарыс жағдайында құрдастарды қолдауды қабылдауға қатысты болды. Алты тармақ құрдастардың қолдауының жалпы балын алу үшін жинақталды. Қатысушылар ұсынылған сұрақтарға қазіргі жағдайын жақсы сипаттайтын етіп жауап беру үшін 7 баллдық Ликерт шкаласын (1 = Ешқашан, 7 = Әрдайым) пайдаланды (мысалы: «Сіз қашан сөйлескіңіз келсе, әріптесіңіз қаншалықты жиі тыңдауға дайын? »,« Сіздің әріптестеріңіз жанашыр ма, әлде қолдаушы ма? »). Барлық сауалнама үшін Кронбах альфасымен өлшенген ішкі сенімділік .67 - .82 аралығында болды (Джозеф, Эндрюс, Уильямс және Юл, 1992; Лоури және Стокс, 2005). Кронбахтың альфасы осы зерттеуде 6 элементтен тұратын шкала үшін .75 құрады.
рәсім
2007 күзінде 2 жылдық қоғамдық колледждің фармацевтикалық бағдарламасының барлық студенттері осы зерттеуге қатысуға шақырылды. Зерттеудің мақсаты мен әдістеріне шолу жасалды және сұрақтарға жауап берілді.
Ақпараттық негізде келісім берсе, қатысушылар кездейсоқ түрде емдеуді бақылау тобы немесе емдеу тобына тағайындалды. 20-45 минуттан соң аяқталған сынақ алдындағы бағалау пакеті аяқталды.
Емдеу тобының көлеміне байланысты (n = 15), бұл топ бірдей емдеу араласуын алған екі кіші топқа бөлінді (n = 8 және n = 7). Мұндай мөлшердегі кіші топтар топтық араласуға кеңес беру үшін ұсынылады, өйткені олар мүшелер үшін басқалармен қарым-қатынас жасау мүмкіндігін қамтамасыз ететін жеткілікті үлкен, сонымен бірге мүшелер топтың құрамына кіру сезімін туғызатындай аз болады (Corey & Corey, 1987). Екі топ 13 ай ішінде - күндізгі клиникалық орналастыру семестрі басталғанға дейін 4 психо-ағарту тобының сессияларында бір кеңесшімен кездесті. Бұл 12 аптаның күзгі семестрі бойына апталық дерлік топтық сессияларға (яғни 15 сессияға) мүмкіндік берді, сонымен қатар студенттерге қысқы семестрдің басында күндізгі клиникалық орналастыру басталғанға дейін екі қосымша сессия өткізілді. Топтың назары үш есе болды: 1) құрдастарының оң қолдауы; 2) эмоционалды көрініске оң көзқарас қалыптастыру; және 3) қатысушылардың білімдерін арттыру және стресстік жағдайлармен күресу үшін адаптивті күрес стратегияларын қолдану. Топтық процесс пен мазмұн өзгерудің когнитивті-мінез-құлықтық кеңес беру теориясына негізделген. (Сессия тақырыптарының тізімін А қосымшасынан қараңыз). Әдетте топтық сессиялар: тыныс алу / фокустау / релаксация жаттығулары, қатысушыларды тіркеу; сессия тақырыбымен таныстыру; жеке / шағын топтағы рефлексиялық жаттығу; үлкен топтың қорытындысын шығару; тыныс алу / фокустау / релаксация жаттығулары және стресспен күресу қабілетін арттыру үшін келесі аптада қатысушылардың саналы түрде когнитивті / мінез-құлық стратегияларын қалай қолдана алатындығына назар аудару. Алайда, соңғы емтихандардан бір апта бұрын өткен он бірінші сессия басқа назарда болды. Бұл сессия тек тәжірибелік және релаксациялық болды, бұл кезде емдеу тобының қатысушылары 15 минуттық демалыс алуға шақырылды мойын тіркелген массаж терапевтінің емі.
Бақылау және емдеу пәндері 2 айды күндізгі клиникалық орынға шығарды (яғни, тестілеу алдындағы және тестілеуден кейінгі алты ай аралығында) бірдей бағалау пакетін аяқтады.Деректерді талдау
Деректер дисперсиялық есептердің төрт бөлек сплит-сюжеттік көп өлшемді анализі шеңберінде уақытты (тестке дейінгі тестке қарсы) және топты (бақылауға қарсы бақылау) тәуелсіз айнымалылар ретінде қолданып бағаланды. Осы екі талдауға да қызығушылықтың әсері өзара әрекеттесу термині болды, өйткені уақыт пен топ арасындағы маңызды өзара әрекеттесу емдеу уақыт өте келе айтарлықтай өзгеріске әкеліп соқтырады. Маңызды көпөлшемді әсер болған жағдайда, өзгермелі әсерлер өзгертілмеген альфамен бағаланды (Hummel & Sligo, 1971). Маңызды емес көп айнымалы әсер болған жағдайда, өзгертілген Bonferroni түзету процедурасы қолданылды (Jaccard & Wan, 1996, 30-бет).
Алғашқы салыстыру отбасы сегіз «күресу жолдары» (қарсы, ауытқу, өзін-өзі бақылау, әлеуметтік қолдауды іздеу, жауапкершілікті қабылдау, қашып кетуден құтылу, жоспарлы мәселені шешу және оңды қайта бағалау) болды. Салыстырудың екінші тұқымдары үш «күйдірілген» айнымалылардан (эмоционалдық сарқылудан, деперсонализациядан және жеке жетістіктерден), «эмоционалдық сөйлеуге деген көзқараспен» және «теңдестіруге қолдау» айнымалыдан тұрады. Салыстырудың үшінші тұқымдары SCL90-R арқылы өлшенген психологиялық қиындықтардың бес нақты саласынан (соматизация, тұлғааралық сезімталдық, депрессия, алаңдаушылық, дұшпандық) болды. Ақырында, салыстырудың төртінші отбасы психологиялық күйзелістің екі жалпы көрсеткішін (жалпы ауырлық индексі және оң симптомдық қиындық индексі) қамтиды.
Психоникалық бұзылулар мен күйіп қалудың детерминанттарын бағалау үшін Pearson өнімдерінің сәттілігінің корреляциясы серіктестерді қолдайтын айнымалы мәндер арасында, эмоционалды көріністерге қатысты көзқарастар, стратегияларды жеңу, «күйіп қалу» және психологиялық қиындықтың симптомдары арасында есептеледі. нәтижелері
Психологиялық бұзылулар мен күйзелістерді болжаушылар
Кестелер 1 барлық қатысушылардың тест алдындағы ұпайларындағы корреляциялық матрицаны ұсынады, бұл үш гипотезалық құрылымды бағалайды (яғни, өзара қолдау, эмоционалды көрініске деген көзқарас және қиындықтарды жеңу жолдары) психологиялық күйзелістің бес нақты саласын болжаушылар (соматизация, тұлғааралық) сезімталдық, депрессия, мазасыздық, дұшпандық) және екі жалпы психологиялық күйзеліс индексі (ғаламдық ауырлық индексі және оң симптомдық стресс индексі). 2-кестеде барлық қатысушылардың тест алдындағы ұпайлары арасындағы корреляция келтірілген, олар үш гипотезалық конструкцияны күйдірудің үш саласын (эмоционалды сарқылу, иесіздендіру және жеке жетістік сезімдері) болжаушы ретінде бағалайды.
Кесте 1
Конфигурациялау жолдарының алдын-алу шаралары, эмоционалды өрнектерге қатысты көзқарастар, құрбыларының қолдауы және психологиялық күйзеліс арасындағы айырмашылықтар
| Қиындықтар | |||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| CC | DI | SC | FAQ | AR | EA | PPS | PR | Шынайы қатынас Эмоциялық түсіндіру |
|
| Белгі 90-R бақылау тізімі: |
|||||||||
| SOM | -X37 * | .11 | .12 | .11 | .06 | .38 * | -.09 | .37 * | .12 |
| IS | -.03 | -.07 | .12 | -.13 | .37 * | .33 | -.23 | .02 | .55 ** |
| DEP | .02 | .02 | .31 | -.09 | .48 ** | .48 ** | .04 | .15 | .35 ** |
| ANX | -.12 | -.09 | -.13 | .23 | .15 | .24 | -.14 | .38 * | .17 |
| HOS | .30 | -.17 | -.13 | .17 | .17 | .22 | .17 | .15 | .28 |
| GSI | -.04 | .05 | .17 | -.07 | .44 * | .47 ** | -.09 | .28 | .48 ** |
| PSDI | .05 | .04 | .06 | -.19 | .44 * | .37 * | .04 | .05 | .46 ** |
Ескерту: * p <.05, бір құйрықты, ** p <.01, бір құйрықты, n = 29
Қосалқы масштабты жеңу тәсілдері: CC = конфронциялық күрес, DI = арақашықтық, SC = өзін-өзі бақылау, SSS = әлеуметтік қолдау іздеу, AR = жауапкершілікті қабылдау, EA = қашудан аулақ болу, PPS = есептерді жоспарлау, PR = позитивті қайта бағалау белгілері 90 -Ревизияланған (SCL90-R) айнымалылар: SOM = Соматизация, IS = Тұлғааралық сезімталдық, DEPR = Депрессия, ANX = Мазасыздық, HOS = Дұшпандық, GSI = Жалпы симптом индексі, PSDI = Позитивті симптомдық стресс индексі
Кесте 2
Бәсекеге жол бермеудің алдын-алу шаралары, эмоционалды сөйлеуге қатысты көзқарастар, әріптестерді қолдау және күйіп қалу арасындағы айырмашылықтар
| Қиындықтар | |||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| CC | DI | SC | FAQ | AR | EA | PPS | PR | Шынайы қатынас Эмоциялық түсіндіру |
|
| Маслачтың күйреуі түгендеу |
|||||||||
| EE | .11 | -.27 | -.08 | -.12 | .43 * | .19 | .24 | .04 | .37 * |
| DE | .21 | .07 | -.18 | .08 | .09 | .27 | .00 | .18 | .37 * |
| PA | .21 | .39 * | .37 * | .23 | -.04 | .22 | .02 | -.06 | -.13 |
Ескерту: * p <.05, бір жақты, n = 29
Кіші масштабты жеңу тәсілдері: CC = Конфронттық күрес, DI = арақашықтық, SC = өзін-өзі бақылау, SSS = әлеуметтік қолдау іздеу, AR = жауапкершілікті қабылдау, EA = қашудан аулақ болу, PPS = есептерді жоспарлау, PR = оң қайта бағалау Айнымалылар: EE = Эмоционалды сарқылу, DE = Иесіздендіру, PA = Жеке жетістік
Қиындықтар
Сегіз стратегияға арналған құралдар (және стандартты ауытқулар) 3-кестеде келтірілген. Топ пен уақыттың өзара әрекеттесуі көп мәнді деңгейде маңызды болмады. Бір өлшемді талдаулар, алайда, емдеу тобындағы адамдар жоспарлы мәселелерді шешудің айтарлықтай жақсарғанын көрсетеді, F (1, 20) = 13.20, p <.006. Емдеу тобындағы адамдар оң қайта бағалаудың жақсару тенденциясын көрсетеді, F (1, 20) = 7.839, p = 0.011.
Кесте 3
Pretest / posttest сегіз қиындықты жеңу үшін (және стандартты ауытқулар) білдіреді
| топ | Pretest M (SD) |
Posttest M (SD) |
|
| Конфликтілік күресте | бақылау | 1.30 (0.53) | 0.82 (0.47) |
| емдеу | 1.28 (0.57) | 0.99 (0.54) | |
| Бөлу | бақылау | 1.34 (0.44) | 1.25 (0.57) |
| емдеу | 1.33 (0.70) | 1.12 (0.67) | |
| Өзін-өзі басқару | бақылау | 1.62 (0.20) | 1.56 (0.37) |
| емдеу | 1.36 (0.55) | 1.44 (0.56) | |
| Әлеуметтік қолдауды іздестіру | бақылау | 1.37 (0.67) | 1.53 (0.55) |
| емдеу | 1.18 (0.64) | 1.53 (0.75) | |
| Жауапкершілікті қабылдау | бақылау | 1.75 (0.42) | 1.35 (0.83) |
| емдеу | 1.02 (0.62) | 0.79 (0.51) | |
| Escape-Avoidance | бақылау | 1.15 (0.22) | 1.18 (0.44) |
| емдеу | 1.10 (0.68) | 0.76 (0.48) | |
| Жоспарлы міндеттерді шешу | бақылау | 1.70 (0.55) | 1.32 (0.54) |
| емдеу | 1.32 (0.53) | 1.78 (0.43) | |
| Позитивті қайта бағалау | бақылау | 1.23 (0.48) | 1.13 (0.67) |
| емдеу | 0.76 (0.44) | 1.29 (0.58) |
Ескерту: n = 22
Күйзелістің үш домені, эмоционалды көріністің қатынасы және әріптестерді қолдау құралдары (және стандартты ауытқулар) Кесте 4-де ұсынылған. Топ пен уақыт арасындағы өзара әрекеттесу көп өзгермелі деңгейде маңызды болмады. Бірыңғай талдау жүргізілген емдеу тобындағы адамдар статистикалық мәнге, F (1, 20) = 4.99, p = ХНУМХ емдеуден кейінгі адамдарға қарағанда аз стоик болып қалады. Емдеу тобындағы жеке тұлғалар статистикалық маңыздылыққа ие жеке жетістіктердің сезімін арттырады, F (0.037, 1) = 20, p = 0.081.
Кесте 4
Pretest / posttest - үш күйдің шығуы, эмоционалды көріністің қатынасы және құрдастарын қолдау үшін стандартты ауытқу
| топ | Pretest M (SD) |
Posttest M (SD) |
|
| MBI - эмоционалды сарқылу | бақылау | 20.64 (10.20) | 17.36 (10.58) |
| емдеу | 17.09 (6.72) | 9.82 (4.96) | |
| MBI - деперсонализация | бақылау | 9.45 (3.86) | 7.64 (4.63) |
| емдеу | 8.82 (4.88) | 6.09 (4.23) | |
| MBI - жеке жетістік | бақылау | 32.73 (8.36) | 31.27 (6.90) |
| емдеу | 34.64 (8.32) | 38.91 (10.95) | |
| Көзқарасқа | бақылау | 50.91 (11.73) | 48.73 (11.19) |
| Эмоциялық түсіндіру | емдеу | 55.27 (11.87) | 45.36 (11.67) |
| Тең қолдау | бақылау | 19.73 (5.26) | 21.18 (6.51) |
| емдеу | 21.00 (5.08) | 22.45 (5.26) |
Ескерту: n = 22
Кесте 4-дағы құралдарды мұқият тексеру, бақылау тобымен салыстырғанда терапевтік топтағы жеке тұлғалар арасында жоғалған күйлердің барлық үш домендерінің жақсаруын көрсетеді. Осылайша, өзгерістің шамасы статистикалық тұрғыдан маңызды болмаса да, бағытта статистикалық маңыздылыққа үрдіс бар.
Психологиялық қауіп
Психологиялық күйзелістің бес нақты саласына (соматизация, тұлғааралық сезімталдық, депрессия, мазасыздық және дұшпандыққа) және психологиялық күйзелістің екі жалпы индексіне арналған құралдар (және стандартты ауытқулар) (глобальды ауырлық индексі және оң симптом дистресс индексі) ұсынылған. 5-кесте. Психологиялық күйзелістің бес нақты саласын талдау барысында топ пен уақыттың өзара әрекеттесуі көп мәнді деңгейде маңызды болмады. Бір өлшемді талдаулар психологиялық күйзелістердің кез-келгені үшін өзара әрекеттесудің маңызды әсерлері жоқ екенін көрсетеді. Сол сияқты, топ пен уақыттың көп өзгермелі өзара әрекеттесуі психологиялық күйзелістің екі жалпы индексін қамтитын талдау үшін маңызды емес, жеке айнымалыларға арналған бір айнымалы емес талдау. Емдеу тобындағы адамдар оң симптомдық дистресс индексінің жақсару тенденциясын көрсетті, F (1, 21) = 3.443,p = 0.078.
Кесте 5
Pretest / posttest (психологиялық қиындықтар) шаралары үшін (және стандартты ауытқулар) білдіреді
| топ | Pretest M (SD) |
Posttest M (SD) |
|
| Соматизация | бақылау | 0.73 (0.59) | 0.70 (0.64) |
| емдеу | 0.55 (0.52) | 0.39 (0.39) | |
| Адамдар арасындағы сезімталдық | бақылау | 1.37 (0.81) | 1.29 (1.15) |
| емдеу | 1.11 (0.45) | 0.82 (0.50) | |
| депрессия | бақылау | 1.57 (0.65) | 1.58 (0.88) |
| емдеу | 1.08 (0.42) | 0.77 (0.41) | |
| мазасыздану | бақылау | 0.93 (0.51) | 0.95 (0.59) |
| емдеу | 0.73 (0.49) | 0.45 (0.38) | |
| Дұшпандық | бақылау | 1.02 (0.75) | 0.88 (0.76) |
| емдеу | 1.22 (0.76) | 0.68 (0.57) | |
| Жаһандық ауырлық индексі | бақылау | 1.09 (0.52) | 0.96 (0.77) |
| емдеу | 0.85 (0.33) | 0.58 (0.26) | |
| Позитивті белгілердің қауіп-қатер индексі | бақылау | 1.87 (0.45) | 1.96 (0.64) |
| емдеу | 1.78 (0.35) | 1.50 (0.58) |
Ескерту: n = 23
Өртену облыстарында болғандай, бұл психологиялық бұзылулардың барлық жетеуі бақылау тобындағы адамдармен салыстырғанда, емдеу тобындағы жеке тұлғалар арасында айтарлықтай жақсаруды көрсетті. Дегенмен, өзгерістің шамасы статистикалық тұрғыдан маңызды болмаса да, бағытта статистикалық маңыздылыққа үрдіс бар.
Соңында, тестілеуден кейінгі тестке дейінгі орташа өзгерісті, 7 психологиялық ауытқулар айнымалысы мен 3 күйдіру айнымалы мәндерінде салыстыру кезінде, емдеу топтарының 10 / 10 бойынша бақылау тобымен салыстырғанда, жақсартылғанын көрсетті айнымалы мәндер p = 0.00195 кезінде статистикалық тұрғыдан маңызды болып табылатын белгі сынағымен анықталды.
талқылау
Күйіп қалудың және психологиялық қауіптің өзара байланысы
Тең қолдау. Осы пилоттық зерттеудің нәтижелері парамедиктер арасында қайғы-қасіретті болжауда құрдастарының қолдауының маңыздылығы туралы пікірталасқа қосады. Кейбір алдыңғы зерттеулерден айырмашылығы (Beaton et al., 1997; van der Ploeg & Kleber, 2003), қазіргі зерттеуде фельдшер студенттерінің құрдастарын қолдау психологиялық күйзеліс пен сарқылу белгілерімен айтарлықтай байланысты емес - және олардың болмауы көрсетілген статистикалық маңыздылық ішінара статистикалық қуаттың болмауына байланысты болуы мүмкін, көптеген психологиялық симптомдар үшін корреляция нөлге жақын болғанын ескеру қажет. Бұл тұжырым Регер және т.б. ұсынған нәтижелерге сәйкес келеді. al (2002), олар әріптестердің қолдауы және депрессия белгілері мен күйзеліс деңгейлері арасында айтарлықтай корреляция жоқ екенін хабарлады.
Эмоциялық көріністерге қатынасы. Эмоционалды экспрессияға деген теріс көзқарас, алдын-ала айтылғандай, психологиялық күйзеліс пен сарқылу шараларымен айтарлықтай байланысты болды, ал қарым-қатынас стоикалық көзқарастарды қолдайтын және осылайша эмоцияларын білдіре алмайтын қатысушылардың симптомдардың жоғарылауы туралы хабарлауы ықтимал деп болжады. тұлғааралық сезімталдық, депрессия және жалпы ғаламдық күйзеліс, сондай-ақ эмоционалды сарқылуға және иесізденуге байланысты сарқылу белгілері. Бұл тұжырым Лауери мен Стокстің (2005) алдыңғы нәтижелеріне сәйкес кеңейеді, олар фельдшерлік студенттердің эмоцияларды көрсетуге деген теріс көзқарасы олардың күйзелістен кейінгі стресстік бұзушылықтармен айтарлықтай байланысты екенін және Степенс пен Лонгтың (1997), бұл барлық кезде әлеуметтік қолдаудың басқа айнымалылары бақыланды, тек эмоцияны білдіруге деген көзқарас жарақаттың пайда болған ПТСД белгілеріне әсерін едәуір басқарды.
Процестерді жеңу. Процесс пен психологиялық күйзеліс пен күйіп қалу белгілері арасындағы байланыс тұрғысынан бірқатар факторлар пайда болды. Болжам бойынша, алдыңғы зерттеулерге сүйене отырып, жауапкершілікті қабылдау және қашудан аулақ болу айнымалылары бойынша жоғары баллдар психологиялық күйзелістің симптоматологиясымен айтарлықтай байланысты болды. Алайда, біздің алғашқы гипотезаларымыздан айырмашылығы, конфронтивті күресу соматизациямен айтарлықтай кері байланыста болатындығы анықталды, бұл проблеманы шешуге бағытталған агрессивті күш-жігер бұл адамдарды физиологиялық стресстік реакцияларды қандай да бір жолмен қорғаған болуы мүмкін екенін көрсете алады. Сонымен қатар, арақашықтықты және өзін-өзі басқаруды жеңу шкаласы MBI-дің жеке жетістіктер шкаласымен айтарлықтай байланысты болды, бұл құзыреттілік сезімі және адамдармен жұмысына сәттілікке жету. Жеке жетістіктің жетіспеушілігі күйіп қалу синдромының негізгі компоненттерінің бірі ретінде анықталғандықтан, қиындықтарды жеңу және өзін-өзі бақылау процестері осы күйдіру шкаласында тұрақтылықтың жоғарылауымен байланысты болады.
Алдын-ала сынақтан кейінгі сынақ салыстыру
Қабылданған құрдастарды қолдау шаралары бойынша емдеу және бақылау топтары арасында айтарлықтай айырмашылықтар табылған жоқ. Емдеу тобы бақылау тобынан эмоционалды экспрессияға деген көзқарасының өзгеруімен ерекшеленді, бұл тестілеуге дейінгі және кейінгі кезең арасында аз стоикалы болуға бағытталған қозғалысты көрсетеді. Емдеу тобы Бақылау тобынан белгілі бір күресу процестерінің болжамды төмендеуіне қатысты айтарлықтай ерекшеленбесе де (мысалы, жауапкершілікті қабылдау, қашудан аулақ болу және қарсыластықпен күресу), дегенмен, күтілмеген үрдіс пайда болды. тестілеуге дейінгі және кейінгі кезең арасындағы басқа екі процесті мақұлдау: Жоспарлы мәселелерді шешу (мысалы, жағдайды өзгертуге бағытталған мақсатты түрде бағытталған күш-жігер, мәселені шешудің аналитикалық тәсілімен жұптастырылған) және Позитивті қайта бағалау (яғни жеке өсуге назар аудару) жағымды мағына жасауға тырысуда). Бұл емдеу тобына қатысушылардың психо-білім беру тобына бағытталған когнитивті-мінез-құлық стратегияларын олардың бақылауындағы мәселелердің аспектілерін анықтауға көмектесу, содан кейін олар тиімді пайдалана алатын шешімге бағытталған когнитивті-мінез-құлық стратегияларын интеграциялауымен байланысты болуы мүмкін. осы проблемалармен және онымен бірге жүретін стресстермен күресу.
Сарқылудың және психологиялық күйзелістің белгілеріне қатысты топтар арасындағы айырмашылық аз айқын көрінді, бірақ тенденция айқын болды. Емдеу тобындағы адамдар, бақылау тобымен салыстырғанда, психологиялық күйзелістің барлық 7 шкаласында және күйіп қалудың 3 айнымалысында жақсарғанын көрсетті. Осылайша, емдеу тобындағы адамдар емдеуден кейін симптологияның біршама жақсарғанын сезінуі мүмкін.
Бұл өзгерістер топтар арасында статистикалық тұрғыдан маңызды болмаса да, қатысушылар өздері бұл өзгерістерді байқаған-қабылдамайтындығы туралы сұрақ қалдырды, ал егер болса, олардың жеке немесе мағыналы екенін анықтады ма.
Әрі қарай оқу үшін шектеулер мен ұсыныстар
Бұл пилоттық зерттеу фельдшер студенттерінің тәжірибесі бойынша кәсіптік стресстің корреляциясын одан әрі зерттеуге мүмкіндік берді. Сондай-ақ, бұл кеңес берушілер тобының араласуы арқылы осы айнымалыларға әсер ету мүмкіндігі туралы түсінік берді.
Бұл үлгі тек фельдшер студенттерінен құралғандықтан, олардың мөлшері аз болғандықтан, кездейсоқ тағайындау жыныстық тұрғыдан теңгерімсіз емдеу және бақылау топтарына әкеліп соқтырғандықтан, нәтижелерді сақтықпен түсіндіру керек. Алайда, қосымша зерттеуге лайықты бірнеше қызықты бақылаулар мен тенденциялар пайда болды.
Болашақ зерттеулер психологиялық қиындықтар мен күйіп қалудың корреляттарын анықтау және тексеру, сонымен қатар парамедиктердің кәсіби стресстік дағдыларына төзімділігін жоғарылату үшін ықтимал тиімді болатын іс-қимылдарды анықтауды жалғастыруы керек. Ол үшін ерлер мен әйелдердің үлкен үлгілерін қамтитын бақылау және емдеу топтары бар тестілеуден кейінгі сынақтан алдын ала сынақтан өткен аралас әдіс (яғни сапалы және сандық шаралар) пайдаланылуы керек. Психоакуациялық топтың араласуынан кейінгі кейінгі сынақтар аяқталғаннан кейін, кейіннен бір жылдан кейін қайта сынақтан өткен дизайн, емдеу соңында өзгерістердің анықталғандығын анықтау керек, ал егер болса, бұл уақыт бойынша дәйекті ме? Сондай-ақ, тәжірибедегі көптеген жылдар бойы жұмыс тәжірибесінің нәтижеге әсерін бағалау үшін ардагерлерге жаңа бастаған парамедиктерді салыстыру маңызды болуы мүмкін.
Қорытындылай келе, бұл қосымша зерттеуге тұрарлық сала, өйткені оның алғашқы жауап берушілерінің эмоционалды және физикалық денсаулығы үшін маңызды нәтижелері болуы мүмкін, сонымен қатар осы мамандарды дайындайтын орта білімнен кейінгі оқу орындарындағы оқу жоспарына әсер етуі мүмкін.
Әдебиеттер тізімі
Alexander, DA, & Klein, S. (2001). Жедел жәрдем қызметкерлері және сыни жағдайлар. Британдық психиатрия журналы, 178, 76-81.
Beaton, R., Murphy, SA, Pike, KC, & Corneil, W. (1997). Әлеуметтік қолдау және желілік қақтығыс өрт сөндірушілер және фельдшерлер. Батыс медбикелік зерттеулер журналы, 19, 297-313.
Беннетт, П., Уильямс, Ю., Пейдж, Н., Гуд, К., және Вуллард, М. (2004). Ұлыбританияның жедел медициналық жәрдем қызметкерлерінің психикалық денсаулығының деңгейлері. Апат медицинасы журналы, 21, 235-236.
Блюменфилд, М., және Бирн, DW (1997). Қалалық жедел медициналық көмек қызметкерлерінің посттравматикалық стресстің дамуы. Medscape психиатриясы және психикалық денсаулық электронды журналы, 2 (5).
Boudreaux, E., Mandry, C., & Brantley, PJ (1997). Жедел медициналық техниктер арасындағы стресс, жұмысқа қанағаттану, қиындықтарды жеңу және психологиялық қиындықтар. Ауруханаға дейінгі және апатты медицина, 12 (4), 242-249.
Clohessy, S., & Ehlers, A. (1999). PTSD симптомдары, интрузивті естеліктерге жауап және жедел жәрдем қызметі қызметкерлерінің қиындықтарын жеңу. Британдық клиникалық психология журналы, 38, 251-265.
Corey, MS, & Corey, G. (1987). Топтар: Процесс және тәжірибе. Брукс / Коул баспа компаниясы, Калифорния.
Корнейл, В., Битон, Р., Мерфи, С., Джонсон, С., & Пайк, К. (1999). Екі елдің қалалық өрт сөндірушілерінде травматикалық оқиғаларға және посттравматикалық стресс симптоматологиясының таралуына әсер ету. Еңбек және денсаулық психологиясы журналы, 4 (2), 131-141.
Дерогатис, LR (1994). 90-R белгілерінің бақылау тізімі: Басқару, скоринг және процедуралар нұсқаулығы. NCS Pearson Inc. Миннеаполис, М.Н.
Folkman, S., & Lazarus, RS (1988). Нұсқаулықпен күресу жолдары. Консультациялық психологтар баспасы, Inc.
Hummel, TJ, & Sligo, JR (1971). Дисперсиялық процедураларды бір және көп вариантты талдаудың эмпирикалық салыстыруы. Психологиялық бюллетень, 76 (1), 49-57.
Джаккар, Дж., & Ван, CK (1996). LISREL көптеген регрессиялардағы өзара әрекеттесу эффектілеріне көзқарас. Мың Оукс, Калифорния: Sage жарияланымдары.
Джонсон, А., & Сегестен, К. (2003). Жедел жәрдем қызметіндегі медбикелер сипаттайтын жарақаттық оқиғалардың мәні. Апат және төтенше жағдайдағы мейірбикелік іс, 11, 141-152.
Джонссон, А., & Сегестен, К. (2004). Шведтік жедел жәрдем қызметкерлеріндегі күнделікті стресс және өзін-өзі түсіну. Ауруханаға дейінгі және апатты медицина, 19 (3), 226-234.
Джонссон, А., Сегестен, К., және Маттсон, Б. (2003). Шведтік жедел жәрдем қызметкерлері арасындағы жарақаттан кейінгі стресс. Жедел медициналық көмек журналы, 20, 79-84
Джозеф, С., Эндрюс, Б., Уильямс, Р., және Юл, В. (1992). Юпитер круиздік апатынан апаттан аман қалған ересектердегі дағдарысты қолдау және психиатриялық симптология. Британдық клиникалық психология журналы, 31, 63-73.
Джозеф, С, Уильямс, Р., Ирвинг, П., және Камок Т. (1994). Эмоционалды сөйлеуге қатысты көзқарастарды бағалау бойынша алдын-ала шара. Жеке және жеке айырмашылықтар, 16, 869-875.
Лоури, К., & Стокс, MA (2005). Студенттік фельдшерлерде посттравматикалық стресстің бұзылуындағы құрдастарының және эмоционалды көрінісінің рөлі. Травматикалық стресс журналы, 18 (2), 171-179.
Маслач, С, Джексон, СЕ, Лейтер, МП (1996). Маслач кеудені инвентаризациясы. CPP Inc. Mountain View, Калифорния.
Прогребин, МР, және Пул, ЭД (1991). Полиция және қайғылы оқиғалар: Эмоцияны басқару. Қылмыстық сот журналы, 19 (4), 395-403.
Регер, С., Голдберг, Г., және Хьюз, Дж. (2002). Жедел жәрдем фельдшерлеріндегі адам қайғысы, эмпатия және жарақатқа ұшырау. Американдық ортопсихиатрия журналы, 72 (4), 505-513.
Stephens, C., & Long, N. (1997). Травмадан кейінгі стресстік бұзылуларға жарақат пен әлеуметтік қолдаудың әсері: Жаңа Зеландия полиция қызметкерлерін зерттеу. Қылмыстық сот журналы, 25 (4), 303-314.
Wastell, CA (2002). Жарақатқа ұшырау: эмоционалды реакцияларды басудың ұзақ мерзімді әсері. Жүйке және психикалық аурулар журналы, 190 (12), 839-845.
van der Ploeg, E., & Kleber, RJ (2003). Жедел жәрдем қызметкерлерінің арасындағы жедел және созылмалы жұмыс стресстері: денсаулық белгілерін болжаушылар. Кәсіби және қоршаған орта медицинасы, 60 (I қосымша), i40-i46.
А қосымшасы
Психоакустикалық топтың тақырыптары
(Тек емдеу тобы)
1-сессия: қош келдіңіздер, таныстырулар, негізгі ережелер, тақырыптарға шолу және Дядпен сұхбат
Сессия 2: Стрессерлердің жеке сипаты және стресс-жауап
Сессия 3: Стресспен күресу үшін жеке ресурстар
Сессия 4: релаксация стратегиясы
Session 5: Автоматты ойларды анықтау және бағалау
Session 6: Жеке ережелер, стандарттар және күту
Session 7: Жеке / кәсіби міндеттері
Сессия 8: Жеке күш / әсер ету саласы
Сессия 9: Бастапқы мәнерлерді зерттеу
Сессия 10: орналастыру туралы сенімділікті және шынайы күтулерді дамыту
Session 11: Тіркелген массаж терапиясы сынақтары
Session 12: Күрделі адамдармен жұмыс істеу
Сессия 13: Жеке / кәсіби шекаралар және қосымша демалу стратегиялары
Бұл зерттеулерді қаржыландыруды Фаншоу колледжінің ғылыми бастамалар қоры жүзеге асырды. Авторлар сонымен бірге Марк Хантер, Пэм Скиннер және Шелли Майерді осы жобаға қолдау көрсеткендері үшін алғысы келеді.
Осы мақалаға қатысты хат-хабар Ширли Портер, Кеңесші, Fanshawe College, Student Success Center, 1001 Fanshawe College Blvd., F2010, PO Box 7005, Лондон, Онтарио, Канадаға жіберілуі керек. N5Y 5R6; электрондық пошта: saporter@fanshawec.ca
Ширли Портер, MSEd (Counseling), RSW, CCC, Лондон, Онтарио, Канададағы Fanshawe колледжінің кеңесшісі, онда ол студенттерге жеке, білім беру және мансаптық кеңес береді. Клиникалық орналастыру бойынша фельдшерлердің тәжірибесімен ауыратын стресстік бұзылуларға, сондай-ақ сыни оқиғалардағы стресске ерекше көңіл бөледі.
Эндрю Джонсон, Ph.D. Батыс Онтарио университетінің денсаулық сақтау факультетінің ассистент-профессоры және денсаулық сақтау және қалпына келтіру ғылымдары бағдарламасы бойынша магистратура бағдарламасындағы өлшеу және әдістер ағынының жетекшісі. Оның ғылыми қызығушылықтары тұлғаның жеке ерекшеліктері мен танымдық қабілеттерін, әсіресе денсаулық жағдайына байланысты.