Мамыр айындағы 0031 тау-кен медицина саласындағы комиссияның М-ХНУМХ ұсынысы көшкін құрбандарына реанимация туралы

Солтүстік Америка мен Еуропада ~ 150 адам жыл сайын көшкінге ұшырайды. Төтенше медицина бойынша халықаралық комиссия (ICAR MEDCOM) жүйелі түрде 27 Population Intervention Comparator Outcome сұрақтарының жұмыс парағының көмегімен көшкін жәбірленушілерін басқаруға арналған дәлелді нұсқаулықтарды және алгоритмді жүйелі әзірледі. Ұсыныстың жіктелуі және дәлелдемелер деңгейі Америкалық жүрек қауымдастығы жүйесін пайдалана отырып бағаланады.

Егер өлімге әкелетін жарақаттар алынып тасталса және дене тоңып қалмаса, құтқару стратегиясы қарды көму ұзақтығына, ал егер жоқ болса, зардап шегушінің ішкі температурасына байланысты. Егер көму уақыты ≤35 мин (немесе ішкі температура ≥32 ◦C) болса, тез экстрикация және стандартты ALS маңызды. Егер көму уақыты >35 мин және ішкі температура <32 ◦C болса, гипотермияны емдеу, соның ішінде жұмсақ экстракция, бүкіл денені оқшаулау, ЭКГ және ішкі температураны бақылау және қажет болса, тыныс алу жолдарын кеңейтілген басқару ұсынылады. Өмірлік маңызды белгілері бар, жауапсыз пациенттер ауаны мәжбүрлі жылыту сияқты белсенді сыртқы және аз инвазивті қайта жылытуға қабілетті ауруханаға жеткізілуі керек. Жүрек тұрақсыздығы бар немесе жүрек тоқтап қалған емделушілерді (тыныс алу жолдары патенттелген) экстракорпоральды мембрананы оттегімен қамтамасыз ету немесе жүрек-өкпе шунттауын қайта жылыту үшін ауруханаға жеткізу керек. Жүрек тоқтап қалған емделушілерге үзіліссіз ЖСЖ өту керек; асистолия кезінде, егер науқас өлімге әкелетін жарақат алса немесе толық мұздаса, тыныс алу жолы бітеліп қалса және жерлеу ұзақтығы >35 мин, қан сарысуындағы калий >12 ммоль L−1, құтқарушыларға қауіп төніп тұрса, ЖРЖ тоқтатылуы (немесе тоқтатылуы) мүмкін. жарамды реанимация жасамау бұйрығы бар. Менеджмент қамтуы керек Жұлын сақтық шаралары және көрсетілгендей басқа да жарақатқа күтім жасау

[document url = «http://www.ikar-cisa.org/ikar-cisa/documents/2013/ikar20131013001087.pdf» width = «600» height = «820»]