Gestione rianimatoria del paziente COVID: Terapia Intensiva ішіндегі dottor D'Agostino spiega trattamenti e tecniche
La Terapia Intensiva, COVID-19 пандемиясына қарсы, бөлшектерді бөлу және итальяндық ауруларды жою.
IL RUOLO ESSENZIALE DELLA TERAPIA INTENSIVA NELL'EMERGENZA COVID-19
Le terapie қарқынды Соно штаты, Лоро Малградо, Театр мен Дур Баттагли пер ла соправвивенза деи пазиенти аффетти да короновирус. Ed il loro numero è cresciuto con il propagarsi della patologia.
Мен өзімнің мамандықтарыммен жұмыс істеймін, өйткені мен бір-біріне әсер етпейтін кресситаға «моллаға» келемін.
Дәрігер Фаусто Д'Агостино бірі болып табылады анестезияға қарсы құралдар coinvolti for questo braccio di ferro con il КОВИД-19.
Сено-ал-Конгрессте сіз 18-ші қыркүйек күні ебато-анче ильмен жұмыс жасайсыз. жауапты ғылыми.
Il dottor D'Agostino ha iniziato la propria disanima con un'introduzione sulle karatteristiche ерекше del COVID-19 e della sua diffusione (che potrete guardare in versione in integrale nel video in coda all'articolo), e quindi sul ruolo delle goccioline di tupur, мен тамшылар, passando quindi ad una rapida esposizione del quadro Clinico del paziente covid, con sintomi più comuni (esempio la келіңіз) безгек) мен мен комуни (диарея, лақсу e бас ауру).
«Per quanto riguarda la terapia - afferma il dottor D'Agostino -, және сіз коронавирусқа байланысты есистоно деи ферма спецификасына ие емессіз.
Si è dibattuto dell'utilizzo dell'eparina, della стероидты терапия жәнеиммунотерапия, anche se la terapia principale nel paziente SARS-CoV-2 è rappresentata dall'ossigenoterapia, che tratterò in maniera più specifica.
UNO SGUARDO NELLA TERAPIA Intensiva: GESTIONE DELLE VIE AEREE DEL PAZIENTE COVID-19
La gestione del paziente prevede la formazione di un team hoc.
«La composizione di tale team - prosegue il dottor D'Agostino - deve essere ridotto al minimo, e idealmente dovrebbe essere composto da un anestesista più esperto, da un secondo anestesista, da un assistente e da un runner, o споттер DPI.
Quest'ultimo опера театрында, posto nell'anticamera o al di fuori della stanza, che consegna al team qualsiasi attrezzatura тұрады.
Com'è composto il carrello dedicato all ' интубазион дель пандемия COVID-19?
Esso si hanno il videolarингоскопияол паллон ди Амбу e Ва және Виени Con сүзгі HME edu tubi endotracheali di varie dimensioni, per individualuare quello adatto al singolo paziente.
Sono needarie quindi anche le cannule orofaringee and rinofaringee, anch'esse dimensionate for paziente, and dispositivi sopraglottici di seconda generazione, una пинза ди Клеммер.
Altri құрылғылары соңғы мүмкіндіктерді ұсынатын электронды шығарылымға арналған сирингхе etichettete, un secondo dispositivo di интубазия di salvataggio, мандрини флесибили, Блюге, стилетти, крикотиротомияға арналған жиынтық, capnometro e quant'altro ».
Per quanto riguarda la sequenza operativa, “induzione-intubazione in rapida sequenza” процедурасы: la preossigenazione, che deve avvenire attraverso la maschera faciale perfettamente aderente al volto, prevede l'utilizzo della маниканың техникасы e l'inserimento del filtro HME.
Әрі қарай мен фермаға, ил миорилассант олар бір -бірімен қарым -қатынасты реттеуге мүмкіндік береді.
Il passaggio quartivo consiste nel clampare il tubo con una pinza di Klemmer және collegarlo al tubo di желдеткіш HME қолданбасын сүзгіден өткізуге арналған медианте l'interposizione.
Әр хаттама ACLS, per l'intubazione di paziente COVID-19 bisogna utilizzare il videolaringoscopio.
Коронавирусты қолданудың алдын-ала қолданылуы мүмкін, сондықтан біз оны қоршап отырмыз, өйткені сіз тек қана ақысыз операторлармен жұмыс жасай аласыз.
Қосымша ақпарат алу үшін ең үлкен сұраныстар бар RCP le compressioni toraciche devono essere sospese durante l'intubazione ».
GESTIONE VENTILATORIA DEL PAZIENTE COVID-19 ТЕРАПИЯДАҒЫ ИНТЕНСИВА:
«Per quanto riguarda la gestione ventilatoria del paziente, si riconoscono will tipologie prinsipial: la ventilazione invaziva бұл сол инвазивті емес.
La ventilazione non invaziva sappiamo che l'ossigenoterapia va titolata con target SpO2>90% (>95% nelle donne in gravidanza, >94% nei bambini in situazioni) e che il pasiente deve essere vigile, collaborante, con GCS>8, una dinamica ventilatoria integra e deve essere affetto da insufficienza respiratoria ipossiemica.
Il casco è l'interfaccia più indicato.
Per quanto riguarda la gestione meccanica invasiva, essa ha rapappatoato una importante komponente nella lotta al ковид-19, шамамен 5% кванто шамамен XNUMX% пазиенті аффетти ha needitato di un ricovero in Терапия қарқынды.
La principale manifestazione clinica del contagio è Constita in una полмонит интерстизиальды con insufficienza respiratoria acuta ipossiemica (PaO2 <60mmHg) да қабірді бастайды (P / F коэффициенті <300 mmHg).
La ventilacione meccanica rappresenta un supporto della funzione vitale polmonare, non cura la malattia polmonare ma previene l'evoluzione del danno polmonare.
Il suo obiettivo è di mantenere un'adeguata ossigenazione ematica e tissutale.
Мен PaO2 65-75 mmHg e SpO2 90-95% пайызын көздеймін.
LE LINEE GUIDA DELLA ТІРІ СЕПСИС НАУҚАНЫ
Маңызды мәселелерді шешіңіз: le linee guida Сепсистен аман қалу науқаны Suggeriscono che il pasiente con polmonite da COVID-19 vada trattato come qulli affetti dalle altre forme di ARDS.
Ауру синдромы, синдромы және стресстегі респиратория мен eziologia multifattoriale con ipossiemia, ipercapnia ed acidosi respiratoria.
Vt> 4 ml / Kg (4-8 ml / Kg) көлеміндегі ауа температурасы 10 смH2O болатын клеткалық кластағы клеткаларды іздестіру кезінде.
Егер сіз 2 ммHg және pH 66 тең болғыңыз келсе, онда PaCO7,20 мөлшерін азайтыңыз.
IL RUOLO DELLA PRONAZIONE
Пандемия мен велосипед проназионының таралуы.
Cosa иборат ла la pronazione?
Il posizionamento del paziente in pronazione accepte un хэрэгжүүлэхo dell'ossigenazione, ottimizzando essa il reclutamento polmonare ed il rapporto ventilazione / perfusione.
Ciò determina la riduzione dell'incidenza di VILI (Желдеткіштің әсерінен өкпенің зақымдануы).
Essa dovrebbe essere mantenuta per nono meno di 12-16 кен қатарынан.
ECMO, UNA TECNICA CHE PERMETTE DI GUADAGNARE TEMPO
Altra strategia nel trattamento del paziente COVID è rappresentata dall ' ECMO, Extra Corporeal Membrane Oxygenation), che è una metodica extracorporea di supporto d'organo cardio-polmonare.
Терапияға кепілдік берілмейді, тек бірде-бір жылдамдықта, біршама жылдамдықпен жүруге болады, бұл жерде максималды түрде желдету мүмкін емес.VILI).
Сонымен қатар, сіз оны өте маңызды деп санап отырсыз ARDS refrattarie a tutte le restanti terapie di supporto d'organo ”.
Il dottor Fausto D'Agostino termina la propria esposizione leggendo una lunga ed emozionante lettera di ringraziamento a tutti quei lavoratori che si sono spesi nella trincea della guerra al coronavirus.
Бір рикордарци чедикарси алла кура және бірыңғай кәсіби мамандықтар бойынша кәсіби шеберлігіңіздің негізін қалайды, сондықтан мен жеке тұлға болып табыламын, бұл өз кезегімде алтро прима мен біліктілігімен ерекшеленеді.
Che è poi la grande lezione che alcuni di noi hanno probabilmente appreso da davesta pandemia.
GUARDA LE SLIDES DELLA PRESENTAZIONE DEL DOTTOR FAUSTO D'AGOSTINO
Nuovi сценарийі - Emergenza e SoccorsoGUARDA IL ВИДЕО ИНТЕГРАЛЫ DELL'INTERVENTO DEL DOTTOR FAUSTO D'AGOSTINO
ЖАСАЛУЫ ҮШІН:
COVID-19, BISOGNO DI FORMAZIONE спецификасы? ACQUISTA IL LIBRO EDITO DA MINERVA MEDICA
IL DOTTOR FAUSTO D'AGOSTINO SPIEGA ARRESTO CARDIACO-да IL PAZIENTE COVID СОКОРРЕРІНЕ КЕЛЕДІ
LEGGI IL PROGRAMMA DEL CONGRESSO DI Төтенше жағдай TEMA DI COVID-19-да өмір сүреді
КОРОНАВИРУС, ПАТОЛОГИЯ ЕМЕС РЕСПИРАТОРИЯ: TRA I SINTOMI ANCHE DIARREA E DISSENTERIA INTESTINALE
LA VENTILAZIONE POLMONARE: UN'ATTIVITA 'CRUCIALE
VA E VIENI: КОЗАДА БІРДЕСТІК БАР ма? COSA SI DIFFERENZIA DAL PALLONE AMBU-да?
TUBI ENDOTRACHEALI: L'INTUBAZIONE ORO-TRACHEALE ED I FARMACI DI INDUZIONE E MANTENIMENTO
CRICOTIROIDOTOMIA: ECCO COS'E '
ОҚЫТУШЫ: SI IMPOSTA UN VENTILATORE POLMONARE КЕЛІҢІЗ?
CORONAVIRUS E SALA OPERATORIA: ANESTESIA E RIANIMAZIONE DEL PAZIENTE COVID
VISITA IL SITO DELLA ТІРІ СЕПСИС НАУҚАНЫ
ECMO, L'EXTRA КОРПОРЕВТІК МЕМБРАНАЛЫҚ ОКСИГЕНАЦИЯ
CHIRURGIA E COVID: E 'INIZIATA L'ERA DEL DOPPIO TRAPIANTO POLMONARE