Жасанды вентиляторлар: мен дифференциалды типті және неll'utilizzo көрсеткіштерін

Con “ventilazione meccanica” (anche chiamata ventilazione artificiale немесе ventilazione assistita) sitende il supporto alla respirazione riservato alle perzialmente or totalmente incapaci di modo spontaneo тыныс алу; la ventilazione meccanica integra o sostituisce del tutto l'attività dei muscoli inspiratori fornendo l'energia necessaria ad assicurare un adeguato volume di gas ai polmoni (ossigenoterapia)

La ventilazione meccanica è, in molti casi, un trattamento salvavita ed è molto usato soprattutto nei reparti di terapia intensiva con i pazienti più crici, tuttavia non è del tutto esente da rischi e complicanze.

La ventilazione meccanica è incata in caso di patologie, tra cui:

  • стресстік респиратория (ARDS);
  • апноэ associata ad arresto respiratorio;
  • астма өткір және өткір;
  • Acute respiratoria acute or cronica;
  • ипотензия северасы;
  • ipossiemia moderata/grave;
  • malattie neurologiche come la distrofia muscolare.

Механикалық вентиляцияның негізгі типологиясы:

  • ventilazione meccanica and pressione negativa: è la tipologia più antica, è permanente e viene generalmente realizzata mediante un systema a ventilazione negativa, grazie a una una camera d'aria che circonda il torace, come il cosiddetto legativa, e viene e viena a pressione negativa permettere l'aspirazione dell'aria nelle vie aeree e nei polmoni;
  • ventilazione meccanica and pressione positiva: è la tipologia più moderna e più usata attualmente; è temporanea e si fonda sull'impiego di system a pressione positiva come un ventilatore oppure la ritmica compressione manuale di un serbatorio di aria arricchita in ossigeno come il pallone di AMBU o un cosiddetto pallone және е, collegati alle vie aeree del paziente.

Vista l'anatomia delle vie aeree, che condividono il primo tratto con l'appparato digerente, e le circostanze nelle quali la ventilazione assistita viene impiegata (il paziente presenta solitamente una diminuzione della vigilanza cocessorien oscessorien), assicurare l'agevole passaggio dell'aria nelle vie aeree ed evitare l'insufflazione di gas nello stomaco e il conseguente riflesso del құсу, бұл материалды қатты немесе сұйық немесе тыныс алудың ауыртпалықсыз тыныс алу синдромы немесе жұту кезінде күрделі қиындатады.

Анық инвазивті вентиляционды ертегі.

Ди норма, l'isolamento delle vie aeree e il collegamento diretto alla sorgente di pressione positiva avviene mediante l'inserimento di una cannula nella laringe attraverso il naso o la bocca, oppure attraverso una tracheotomia.

Altri casi è possibile ricorrere a semplici manovre sulle vie aeree oppure alla maschera laringea che è un sostituto del tubo endotracheale.

BARELLE, VENTILATORI POLMONARI, SEDIE DA EVACUAZIONE: МЕН ЭКСПО Төтенше жағдайдағы СПЕНСЕР НЕЛ ДОППИО СТЕНДІ ПРОДОТТИ.

Se il paziente nonecessita di protezione delle vie aeree e non vi sono ostacoli al passaggio dell'aria è possibile la ventilazione artificiale invasiva емес

Жасанды вентиляторлар сальва-витаға араласпайды, ауырлық күшінің күрделілігі мен пневмоторазиясы, альвеолалардың зақымдануы, полмониттік инфекциялар.

Essendo il caposaldo della terapia intena, la ventilazione artificiale nel paziente clarico және totalmente dipendente dal supporto ventilatorio pone notevoli problemi etici sull'opportunità di ricorrervi in ​​Pazienti molto anziani, con malattie terminalicaipe una con malattie for anziani.

Теріс әсер ету

Il polmone d'acciaio, conosciuto anche come cisterna di Drinker e Shaw, fu sviluppato nel 1929 e fu una delle prime macchine a pressione negativa per la ventilazione artificiale және lungo termine.

Фу poi perfezionato e utilizzato amiamente nel ventesimo secolo per le epidemie di poliomielite, che afflissero il pianeta negli anni quaranta.

Si tratta effettivamente di una sorta di cisterna, nella quale il paziente è letteralmente rinchiuso fino al collo, laddove attraverso una guaina di gomma, la testa sporge e le vie aeree vengono messe in direttoll.a'ari contatl.

Mediante un mantice viene generata una depressione all'interno della cisterna, la cassa toracica si espande e si determina una depressione all'interno delle vie aeree del paziente e l'aria ambiente, per differenza di pressione netraieree.iere.

L'interruzione della funzione del mantice con il ritorno alla posizione di partenza permette lo svuotamento passivo del polmone.

Il polmone d'acciaio, quindi, non fa altro che riprodurre la meccanica respiratoria, che si osserva in condizioni normali e che una miopatia o una neuropatia rendono l'insufficiente funzione dei muscoli della gabbia үшін мүмкін емес.

Uno dei grossi problemi e rappresentato dal fatto che anche l'addome si trova nella cisterna e che di conseguenza anch'esso si espande durante l'azione del mantice e crea un sequestro di sangue riducendo il ritorno venoso partilarosiiiaz, Pericolosa Nei Pazienti in ipovolemia in cui si può doğruficare un significativo calo della pressione arteriosa.

Ал giorno d'oggi, i system in uso, per lo più su pazienti con sufficienza della muscolatura della gabbia toracica, come nella poliomielite.

La macchina in uso è nota come corazza respiratoria, nel caso questa sia composta da una corazza metallica, mentre prende il nome di Polmone a Poncho nel caso sia costituito da materiali più leggeri e la tenuta stagna è nota unagita unagita.

Entrambi i casi viene coinvolta solo la zona toracica, con interessamento delle braccia және delle gambe, lasciando la possibilità di movimento al paziente.

Позитивті пресстеңіз

Мен қазіргі заманғы вентиляторлар мен позитивті позитивті дервано дай диспозитивтерді пайдаланамын.

Il ventilatore lavora insufflando miscele di gas (normalmente aria e ossigeno) pressione positiva nelle vie aeree del paziente.

L'espirazione è permessa dal ritorno della pressione del ventilatore және livello della pressione del ventilatore және dal ritorno dei polmoni және della gabbia toracica.

Тыныс алудың тұрақтылығын қамтамасыз ету, трахеядағы жалпы трахеотомияны емдеуге болады.

Жасанды вентиляторлар, барлық пайдалану көрсеткіштері

La ventilazione artificiale è indicata negli interventi chirurgici che prevedano la curarizzazione del paziente conseguente paralisi muscolare e nel momento in cui la respirazione spontanea del paziente non è in grado di manteneretali қызық.

Жасанды вентиляцияға қарсы патологиялық жағдай:

  • danno polmonare acuto (соның ішінде ARDS, және травма)
  • апноэ да арресто тыныс алу аппараты, компрессия және интоксикацион
  • riacutizzazioni di malattie polmonari croniche (BPCO)
  • acidosi respiratoria acuta con pressione parziale di anidrid carbonica (pCO2) > 50 ммHg және pH < 7,25,
  • Guillain-Barré, Miastenia Gravis синдромы, өткір бұлшықет дистрофиясы немесе склероздың бүйірлік амиотрофиясы, омыртқа ортасының зақымдануы, анестетиктер мен фармацевтикалық әсерлер.
  • Aumento del lavoro dei muscoli respiratori, evdenziato da eccessiva taxipnea, rientramenti sovraclaveari және intercostali және ampi movimenti della parete addominale
  • ipossia con pressione parziale arteriosa di ossigeno (PaO2) < 55 мм рт.ст.бағ. жоғарылау
  • гипотензия және шок, нелло scompenso cardiaco congestizio o in corso di sepsi.

Желдету жүйесі

Ла вентилязионның негізгі қағидалары тиісті типологияда ерекшеленеді:

A) вентиляциялық нұсқаулық:

  • палондық аутоэспандибил (AMBU)
  • pallone va e vieni (o dispositivo a T)

B) ventilazione con ventilatore meccanico. I ventilatori meccanici vengono классификациясы:

  • ventilatori trasportabili, che sono piccoli, rudimentali және alimentati pneumaticamente oppure mediante corrente elettrica dalla rete oppure da batareya.
  • интенсивті терапия немесе желдету. Questi ventilatori sono di maggiori dimensioni e richiedono solietamente l'alimentazione diretta dalla rete elettrica (malgrado tutti abbiano una batteria per permettere il trasporto del paziente all'interno dell'ospedale oppure l'alimentazi in blackone l'alimentazi). Пікірлер мен желдету параметрлерін бақылауға болады. Inoltre, negli ultimi modelli sono presenti grafici in tempo reale per valutare visivamente l'effetto dei ventilatore sui flussi және le pressioni delle vie aeree.
  • вентиляторлар пер terapia intena neonatale. Жаңа туылған нәрестелердің алдын ала вентиляциясы мен желдету параметрлерін басқаратын соңғы прогеттати.
  • желдеткіш және оң қысым. Инвазивті емес желдету үшін соңғы концептиді қажет етеді.

Rischi және Complicazioni Collegati alla ventilazione meccanica

La ventilazione meccanica è un trattamento sicuro, tuttavia presenta alcuni rischi, tra cui:

  • danno agli альвеола полмонари;
  • полмонардың ісінуі;
  • perdita di surfactante;
  • perdita di sangue alveolare;
  • коллассо альвеолалар;
  • бұлшықет диафрамасының атрофиясы;
  • barotrauma polmonare (жиі): pneumotoraces, pneumomediastino, pneumoperitoneo e/o enfisema subcutaneo;
  • riduzione della motilità delle ciglia delle vie respiratorie;
  • rischio maggiore di polmoniti.

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