Droga ed adolescenti, la psichiatra: “Già a 12 anni assumono crack e cocaina” | Emergency Live

Dipendenza da sostanze, un disturbo sociale in forte espansione

da Криштиану Антонино il Apr 12, 2023

Il Disturbo da Dipendenza da Sostanze è un disturbo in forte espansione che si sta segnalando per il proprio variegarsi negli anni

Il suo studio è iniziato il secolo scorso, identificandosi con specifiche sostanze stupefacenti, ma da un decennio ha molto allargato i propri orizzonti, introduction anche concetti nuovi e interessanti.

La dipendenza da sostanze, infatti, tende semper più a presentarsi sottoforma “poli-abuso”, con dipendenza da molteplici sostanze (Wish және басқалар, 2006; Khong және басқалар, 2004; Schifano және басқалар, 1998) oppure ad asso forme comportamentali di dipendenza come il gioco d'azzardo, il gioco on-line patologico, la dipendenza da cibo және т.б... (Фанелла, 2010).

Con il termine di “tossicodipendenza” l'OMS (Organizzazione Mondiale della Sanità) definisce una “malattia ad and andmento cronico e recidivante che spinge l'individuo, in maniera coatta, ad assumere sostanze a dosi coatta, ad assumere sostanze a dosi coatta, ad assumere sostanze a dosi coatta, a dosi coatta, a dosi coatta, a dosi coatta, adssumere sostanze a dosi coatta, a dosi coatta, a dosi coatte, a dosi coatta, a a dosi coatte, a a dosi coatte, a la la la la la la la la la la la la la la la la la a s a l i r i s i n i n i n i n i n i i n i n i n i i l i i i i . la cui persistenza è indissolubilmente legata alla continua assunzione della sostanza».

Соңғы DSM-5 (Manuale Diagnostico e Statistico dei Disturbi Mentali – психиатриядағы диагностиканың негізгі классификациясы), la “disturbi da dipendenza and correlati all'uso di sostanze” категориясы бойынша DSM-11: di “abuso” e “dipendenza da sostanze” sono state riunificate in un unico disturbo, misurato su un continuum da lieve a laeve a laeve diagnosi (квази идентификациялық және прецеденттік критерийлер), un unicoXNUMX ішіндегі соңғы стати бірліктері. sintomi.

Nella stessa categoria салыстыру il disturbo da gioco d'azzardo (ағылшын тілінде «құмар ойыны»), incato come esempio di una nuova dipendenze категориясы: quelle «comportamentali».

Questo cambiamento riflette una nuova visione per cui alcuni comportamenti, come il gioco patologico, attivano il sistema di ricompensa del cervello con effetti simili a quelli delle droghe, motivo per il quale molti autori stanno cominciandolezeareen "деп санайды" dipendenze comportamentali» come manifestazioni cliniche con diverse analogie tra loro и trattabili secondo approcci similari.

Disturbo da Uso di Sostanze (DUS) диагностикасы үшін DSM 5 тізбегі:

Толлеранза: fenomeno per il quale è necessario intensificare il comportamento di uso (ad esmpio aumentando la quantità di droga da use or la frequenza delle assunzioni) per raggiungere және medesimi effetti sull'organismo.
Astinenza: Essa si caratterizza per la presenza di sintomi emotivi o fisici che si manifestano quando il soggetto non può mettere in atto il comportamento di assunzione.
Interruzione o riduzione delle attività sociali, lavorative or ricreative: l'uso di droghe e l'instaurarsi del disturbo provocano una serie di danni sul funzionamento della persona che fa uso (conflitti con le persone affettivamenteillaivorze, suppettivamentelaivoreze, маңызды, маңызды проблемаларды қарастыру). , т.б.) che aumentano per intensità, ledendo progressivamente il paziente.
Tentativi infruttuosi di ridurre e controllare l'uso: è commone che il paziente, prima di chiedere formalmente aiuto allo psikologo o ai servizi, abbia tentato da solo di ridurre l'uso o di “controllarlo”. Generalmente si osserva una fase in cui il paziente è fermamente convinto di poter da solo limitare le proprie condotte realizzando una modalità d'uso conciliabile (ma solo idealmente) con il resto della sua vita, dei suoi impegni eiver.
Dispendio di tempo: quando il disturbo si instaura, o va instaurandosi, un kriterio da guardare è quello del tempo che il paziente dedica alla ricerca, all'utilizzo o al ripendersi dagli effetti della sostanza. Tanto più la dipendenza è conclamata tanto maggiore sarà il tempo che alla sostanza è dedicato nel corso di una giornata, fino a divenire l'unica attività presente, nei casi più gravi.
Perdita di controllo sull'uso: il comportamento patologico di uso della sostanza tende a verficarsi nonostante le conseguenze теріс che ha evedentemente apportato nel corso del tempo e nonostante le consapevolezze della persona al riguardo (il comportamentodivi eneosi").
Uso continuativo nonostante la consapevolezza che la droga rappresenti un problema: molti pazienti non si fermano nemmeno және fronte dell'insorgere di gravi rischi per la salute oppure davanti a nette crisi familiari.
Uso ricorrente con incapacità ad adempiere i propri compiti: molti pazienti perdono il loro lavoro a causa delle assunzioni di droga, interrompono il corso degli studi, oppure divengono incapaci ad assolvere i loro compitiorialiari.
Uso in situazioni a rischio: nel corso del tempo la capacità di stimare il rischio associato alle assunzioni si riduce progressivamente, divenendo le assunzioni компульсивті può accadere di sentirsi “costretti” a fare usociare de sentirsi. Precisione che non possono essere “razionalmente” conciliabili con lo stato di alterazione dato dalle sostanze.
Әлеуметтiк немесе тұлға аралық проблемаларды анықтауға болмайды: келiп преcedentemente affermato l'uso di droga diviene saliente, anche a discapito delle proprie relazioni affettive.

Құштарлық: Desiderio impellente delle sostanze

La psicologia Cognitivo-Comportamentale ha apportato notevoli contributi alla terapia delle dipendenze da sostanze, sia sul piano della comprensione teorica del problema sia sul piano del trattamento (Hayes et al. 2004).

L'approccio proposto da Carroll mira l'astinenza aiutando il paziente ad apprendere a apprendere alcune Strategie Pratiche di Fronteggiamento Degli Event stressanti come all'uso Delle Sostanze (Carroll, 1998; 1999, 2000; Carroll, 2005).

Questo macro-obiettivo è raggiunto tramite elementi chiave che sono:

Функционалды талдауды талдау: алдын ала белгілі бір оқиғаға қатысты барлық жағдайларды жасау және концегуензді анықтау;
Riconoscimento delle situazioni in cui la persona è maggiormente vulnerabile all'assunzione (efficiency apprendimento distrategie efficicaci da mettere);
Жүктілік кезіндегі стратегияны қолдану;
Psico-educazione sulle шешімдер “apparentemente irrilevanti” (DAI) connesse all'uso di sostanze (tutte quelle scelte che apparentemente sono innocue және che invece costituiscono potenziali fattori di ricaduta);
Prevenzione delle ricadute үшін жаттығулар (алдын ала дайындық бойынша)төтенше)

Stanti così le cose appare evedente come un approccio multi-dipendenza all fenomeno della dipendenza da sostanze sia assolutamente necessario, e che la mera distribuzione di sostanze lenitive vada considerato uneficace.

E' anche evidente che la crescente complessità del fenomeno sia un fattore di cui il soccorritore deve tenere conto, sia nel rapportarsi ad un paziente, sia nel suo trattamento.