Prolasso uterino: in cosa consiste e come si cura?

da Криштиану Антонино il Тамыз 30, 2023

Quando l'utero scende dalla piccola pelvi, si parla di prolasso uterino

È una forma particolare di POP (prolasso degli organi pelvici), una condizione che può comportare il prolasso (e dunque la discesa) di уретра, весцика, ішек тесігі, ретто, қынап немесе жатырда, a causa dell'eccessiva debolezpelliza.

Genere causato dal parto (specie se più di uno), dall'invecchiamento, da una condizione di obesità, da lesioni traumatiche немесе dall'abitudine di aumentare la pressione nell'addome (ad esempio se si failovate soloroment) di pesi), il prolasso degli organi pelvici può avere una gravità variabile.

L'incidenza reale è difficilmente calcolabile in quanto, nelle sue forme più lievi, la discesa di uno di questi organi può essere totalmente asintomatica e la persona non richiede alcun consulto medico.

Secondo l'ICS (International Continence Society) бірінші және екінші стадионың 48% әйелдерге арналған пролассо, және 2% жоғары деңгейге жетеді.

Нел caso specialo del prolasso uterino, questo si validerifca quando l'utero discende fino ad accupare la laging

Генета la paziente prova dolore e una sensazione di ingombro a livello genital.

Ecco perché rafforzare il pavimento pelvico, svolgendo un'azione preventiva, diventa fondamentale.

Пролассо uterino: che cos'è?

Quando si verfica il prolasso uterino, l'utero perde және suoi fisiologici rapporti e discende all'interno della қынап.

Маджиор е ла протрузиона в қынап, più grave è il prolasso:

nel prolasso uterino di 1° grado è coinvolta solo una piccola porzione di utero,
nel prolasso uterino di 2° grado l'utero arriva all'introito vaginale,
nel prolasso uterino di 3° grado l'utero sporge fuori dall'apertura della vagina,
nel prolasso uterino di 4° grado l'utero fuoriesce dalla vagina.

Ma c'è anche un'ulteriore distinzione: il prolasso si dice incompleto quando l'utero si trova all'interno della vagina mentre è completo se lo scivolamento è totale e l'organano fuoriesce.

La causa principale, nel caso dell'utero, è il cedimento del pavimento pelvico

Questo, sito nella zona pelvica alla base della cavità addominale, comprende muscoli, tessuto connettivo e legamenti e svolge una funzione primaria: мантиен, инфатты, корретта позициясында gli organi pelvici (utero, uretra, intestinoca).

Се si si lesiona oppure si indebolisce, qusti scivolano verso il basso e danno көптеген проблемалар туындайды.

Deputato ad ospitare il feto durante la gravidanza, l'utero è posizionato tra la vescica, l'intestino retto, le anse intestinali e la қынап, nella piccola pelvi.

Quando il pavimento pelvico è in salute, solamente la cervice uterina sporge, di pochi sm, dentro la қынап.

Себебі

Sebbene le cause possano essere numerose, il principale motivo per cui il prolasso uterino si verfica è il parto: la testa del bambino, durante la fase espulsiva, passa lungo il canale vaginale e può lesionare qui sia nettivelle strutturea.

È più facile che il prolasso si verfichi in caso di lungo travaglio o di parto particolarmente complicato ed è molto più oftene nelle pluripare.

Менопауза немесе менопауза жиілігінің жоғарылауы, сондай-ақ талшықты икемділік немесе талшықты икемділік үшін оң әсер ету функциясы немесе кемшілігі бар.

Tuttavia, il prolasso uterino può verificarsi anche in caso di

семіздік
stipsi cronica,
attività lavorativa pesante,
sport che prevede il costante sollevamento di pesi,
бронхит cronica (per via della tosse che aumenta la pressona endoaddominale).

Il meccanismo alla base del prolasso uterino è una lesione del pavimento pelvico ma, di norma (a meno che non sia troppo violento o il feto non sia troppo grande), è difficile che sia un unico parto o un unico Evento a causare illasso illasso pro. .

Esistono piuttosto alcuni fattori di rischio:

elevato numero di parti,
invecchiamento,
operazioni chirurgiche agli organi pelvici,
туа біткен коллаген малаты,
tosse cronica causata dalla broncopneumopatia cronica ostruttiva.

Chi soffre di prolasso uterino lieve, di norma non avverte alcun sintomo

Diverso è il caso del prolasso uterino moderato e grave, la cui sintomatologia primaria è data da un senso di ingombro and livello della қынап.

Қынаптың қынапшасы қынапқа айналады.

Spesso la donna fatica ad urinare ha perdite involontarie di nese (incontinenza) немесе può avvertire un orgente bisogno di svuotare la vescica.

Più raramente difficoltà nella defecazione салыстырыңыз.

Tra i principali sintomi del prolasso uterino vi è poi la difficoltà ad avere rapporti sessuali, oppure una sensazione dolorosa durante gli stessi.

L'incontinenza è il sintomo che più di tutti impatta sulla qualità di vita della paziente.

Se le perdite d'urina avvengono dopo uno sforzo, che sia il sollevamento di un peso o un colpo di tosse, si cerca di risolverle con esercizi per il rafforzamento del pavimento pelvico e – solo in un secondo momento sforzo – sie in the interven хирургико.

Se invece l'incontinenza è da Urgenza, e le perdite sono дәйекті ad uno stimolo minzionale molto forte, l'intervento chirurgico non è quasi mai praticato poiché risulta più efficace la arabilitativa терапиясы.

Per evitare che i sintomi si “cronicizzino”, e che peggiorino sino ad impedire la quotidianità, è necessario rivolgersi al proprio ginecologo non appena si avvertano questi sintomi.

Tra le complicanze più serie del prolasso vaginale vi sono l'ulcera vaginale (causata dallo sfregamento tra l'utero fuoriuscito e le pareti della vagina) e il prolasso di altri organi pelvici.

Оқиғасыз, questa, causata, allo stesso mode, dall'indebolimento del pavimento pelvico.

диагноз

Il prolasso uterino (così come il prolasso di altri organi pelvici) viene diagnosticato dal ginecologo, o dall'urologo, mediante un esame pelvico: dopo aver ascoltato i sintomi della paziente, lo speciala esplora il canale della paziente, lo speciala esplora il canale de vaginale e vautere'sizluo делло спекулум. Infine, chiede alla donna di conrarre i muscoli del pavimento pelvico per capire se questo continua a svolgere la sua funzione o se non si è, invece, eccessivamente indebolito.

Solo in rari casi può essere necessario un ulteriore approfondimento come un'ecografia o una risonanza magnetica nucleare: in genere, Il ginecologo sceglie di effettuarle solo quando non è possibile stabilire con certezza dellaso.

Пролассо uterino: терапия және емдеу мүмкіндігі

Жатырдың ауырлық дәрежесіндегі терапия және жамбас мүшелерін емдеу.

Жалпы алғанда, салво casi di estrema severità, si opta per il trattamento conservativo passando all'intervento chirurgico solo in caso di un suo fallimento.

Жатырдың 1° дәрежеде болуы қажет емес

Il medico consiglierà di perdere l'eventuale peso in eccesso e di evitare il sollevamento dei pesi.

Insegnerà, inoltre, ad eseguire alcuni esercizi per il rafforzamento del pavimento pelvico noti come “esercizi di Kegel”.

Төменгі температурада 5-10 секундқа созылған бұлшықеттер мен жамбас бұлшықеттері мен жамбас мүшелерінің ауыруы мүмкін.

L'esercizio va ripetuto 2-3 volte al giorno, facendo series da 10 e avendo cura di non muovere i muscoli addominali, i glutei e le gambe.

Нел caso del prolasso uterino di 2°, 3° and 4° grado, se la terapia medico-riabilitativa effetti өндірілмейді, è неcessario un interventto chirurgico.

Бұл жағдайда консервативті терапияны таңдауға болмайды.

Менопауза кезіндегі барлық эстрогенді алдын ала жазу, поиче è проприо ла лоро кішірейту che – nelle pazienti più anziane – causa un indebolimento del pavimento pelvico.

Una technica rivoluzionaria, poi, è costituita dai pessari ad anello oppure a cubo

Силикондағы Реализзати, stanno sostituendo le operazioni chirurgiche.

Il pessario a cubo viene indossato solamente durante il giorno, quando la donna è in posizione eretta e viene tolto la sera prima che si corichi.

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Il pessario ad anello, utilizzato per le donne che trovano difficile indossarlo e rimuoverlo ogni giorno, viene inserito dal medico e tenuto per 6 mesi 20-30 giorni di pausa tra un ciclo terapeutico e l'al.

Il pessario viene inserito nella vagina e serve ad impedire lo scivolamento degli organi pelvici: se la donna lo tollera bene, un trattamento di questo tipo può essere efficace anche per tutta la vita.

Бұл процедураны орындау үшін араласу қажет емес.

Estono moltissime techniche d'intervento ma, solitamente, vengono utilizzate l'isterektomia және sospensione dell'utero.

Nel primo caso, riservato a donne che non vogliono/possono più avere figli, l'utero viene rimosso attraverso un'incisione addominale, lavorando per via vaginale oppure attraverso una laparoscopia minimamente invasiva.

La sospensione dell'utero, invece, consiste nel riportare l'organo in posizione rafforzando i legamenti del pavimento pelvico attraverso l'utilizzo di un materiale sintetico o la realizzazione di un trapianto di tessuto.

Мен chirurgico comprendono үшін rischi dell'intervento: