Stenosi lombare: анықтау, себеп, синтомия, диагностика және емдеу

da Криштиану Антонино Соңғы жаңарту Giu 17, 2023 ж

La stenosi lombare è un restringimento del canale vertebrale және livello del rachide lombo-sacrale. Questo disturbo può portare alterazioni alla colonna che possono generare una pressione eccessiva sulle radici nervose, causando dolore intenso

Кәдімгі шарттар, нелла маггиор бөлімдері деи casi, è сатып алу ед è causata da altre condizioni mediche or patologie presenti nel Paziente.

La manifestazion più comune della stenosi è la sciatalgia che салыстырыңыз, principalmente, nelle persone più anziane

Infatti, se è vero che con l'invecchiamento il canale tende a restringersi, rendendo la stenosi un processo parafisiologico, le modificazioni risultano più evidenti nelle persone che svolgono lavori usuranti nei confronti della sombao sogmbare o chesetti della zonao loog.

La patologia risulta spesso correlata all'invecchiamento ma può essere dovuta anche ad altre condizioni mediche come l'ernia del disko, мен ісік жұлын, le spondilosi, le malformazioni туа біткен немесе Paget morbo.

Огни caso, si manifest con dolore nella regione inferiore della schiena che può irradiarsi ai glutei e alle gambe che possono presentare anche intorpidimento, formicolii or debolezza.

Il trattamento per questa condizione può essere variabile secondo la gravità dei sintomi and delle scatenanti: Il medico consiglierà un'veventuale terapia konservativa or chirurgica.

Cos'è la stenosi lombare?

La stenosi lombare indica un restringimento del canale spinale nel tratto lombosacrale del rachide, conseguente kompresione del midollo spinale e dei nervi periferici in quel tratto қазіргі уақытта.

Gli spazi intervertebrali più oftenemente coinvolti sono quello tra la terza e la quarta және quello tra la quarta e la quinta vertebra lombare.

Il tratto meno colpito è quello tra la quinta vertebra lombare e la prima sacrale.

Кездейсоқ, insieme alla stenosi cervicale, quella lombare è la più comune tra le stenosi spinali.

Per capire meglio l'entità del problema, è opportuno capire cos'è e come funziona il canale vertebrale.

Grazie al corretto posizionamento delle vertebra, per tutta la lunghezza della колонна омыртқасы, passa un condotto che ospita il midollo spinale, chiamato appunto canale vertebrale.

Il midollo ha un ruolo centrale nel'organismo umano perché, insieme all'encefalo, costituisce il systema nervoso Centrale.

Белгілері қандай?

La sintomatologia della stenosi lombare è piuttosto varia және può perfino essere assente.

Anche in caso di stenosi sintomatica potrebbe accadere che si alternino periodi in cui la sintomatologia risulta intensa ed altri di apparente benessere; solo in alcuni casi la condizione è persistente e tende a peggiorare progressivamente con il tempo.

Ovviamente, è semper possibile che una stenosi, inizialmente asintomatica, si manifest improvvisamente con una sintomatologia dolorosa, anche molto intensa.

Vediamo nello specifico quali sono i sintomi.

Il sintomo principale è il dolore alla schiena, in particolar modo della zona lombare, che potrebbe coinvolgere tutta la colonna.

Ci sono poi i sintomi dovuti alla compression delle radici nervose, келіңіз:

Intorpidimento e formicolio di glutei және gambe.
Ipostenia o perdita di forza degli arti inferiori және cosiddetto “piede cadente”.
Riduzione dei riflessi lungo il segmento interessato dal nervo.

Claudicatio neurogena, ovvero dolore a glutei e gambe in particolare durante lo svolgimento di attività fisica, che si riduce con una posizione del corpo a 90°, quindi seduti or con la schiena flessa in avanti.

Solo in alcuni casi è possibile che provochi la syndeme della cauda equina.

Nei casi di stenosi lombare più gravi è possibile che ci siano ripercussioni anche sulla funzionalità intestinale o vescicale, con la perdita del completo controllo degli sfinteri.

Ovviamente, non tutti i sintomi sono specifici della stenosi lombare, è quindi opportuno – qualora si presentassero uno o più sintomi – rivolgersi al proprio medico che saprà indirizzare verso il corretto percorso diagnostico e terapeutico.

Raramente la stenosi lombare è congenita e, in gene, è causata da altre patologie, quali

Остеоартроз
Disco degenerazione del disco or ernia del disco espulsa
Spondilolistesi, ovvero lo scivolamento tra due vertebra contigue
Морбо ди Пагет
Ревматоидты артрит
Scolios del rachide lombare
Омыртқа ісіктері
Ipertrofia delle lamine
Presenza di tessuto cicatriziale dovuto and precedenti interventi

Fisiologicamente, con il passare degli anni, le vertebra subiscono una una serie di modificazioni strutturali, quindi la stenosi lombare è un fenomeno che può associarsi fisiologicamente all'invecchiamento.

Una delle modifiche tipiche cui si assiste con il passare degli anni è, infatti, il restringimento del canale spinale, conseguente compression del midollo spinale.

Non bisogna pensare che si debba diventare ultracenenari per assistere a sostanziali modifiche scheletriche, infatti, la degenerazione delle vertebre e delle sue komponenti, seppur lentamente e senza dare segno di sé, inizia a partre dai sé.

Se la causa principale della stenosi è l'età avanzata, la patologia prende il nome di stenosi lombare degenerativa.

Sono fattori di rischio per lo sviluppo di una stenosi lombare anche alcune abitudini di vita quotidiana, come il vizio del fumo, e alcune condizioni fisiche, come il diabetes mellito e l'obesità.

Диагноз

Per una corretta diagnosi di stenosi lombare sarà necessaria un'accurata anamnesi, seguita da uno scrupoloso esame obiettivo e, in seguito, dalla diagnostica per immagini con lo scopo di confermare il sospetto diagnostico.

Nella prima parte della visita, quindi, lo speciala porrà una serie di domandi inerenti alle condizioni di salute del soggetto, i sintomi percepiti e le abitudini quotidiane.

Il medico potrà così eseguire l'esame obiettivo, valutando il paziente.

Диагностика, дұрыс, анықтау мүмкін емес: диагностикалау үшін қажетті диагноз.

Атап айтқанда, medico potrà di prescrivere una radiographia per giudicare lo stato complessivo della colonna vertebrale ed escludere alterazion ossee.

Tuttavia, per individual una stenosi lobare, in gene si consiglia una TAC немесе una risonanza magnetica.

Іздеу режимінде è possibile osservare, nel dettaglio, i tessuti dell'area di interesse.

Жеке тұлғалар, quindi, enduali stenosi e lo stato di interessamento del midollo spinale.

È possibile che sia prescritta una mielografia: una sorta di radiographia con un mezzo di contrasto che permette di analizzare il midollo, i nervi e gli altri tessuti presenti nel canale spinale.

Келіңіз

Ovviamente, la terapia consigliata varierà және екінші ауырлықтағы патология.

Жалпы алғанда, омыртқа стенозы кезінде пуо essere trattata a livello farmacologico con antidolorifici, antinfiammatori, iniezioni di corticosteroidi, riposo and fisioterapia.

Solo nei casi più gravi si renderà necessario l'intervento chirurgico, il cui obiettivo è di decomprimere il canale, annullando il restringimento, attraverso l'asportazione di porzioni di vertebre o di dischidolozieico, e di dischidoloico render нерві .

L'intervento si con la stabilizzazione del rachide, attraverso il posizionamento di piastre metalliche, viti o innesti туралы қорытынды жасаңыз.

A volte viene impiegato anche uno spaziatore interspinoso, ovvero un impianto fisso che mantiene il giusto spazio tra le vertebra.

Жалпы, è consigliato il trattamento conservativo quando i sintomi della stenosi non pregiudicano la qualità di vita del paziente және quando l'unica causa individuabile è l'invecchiamento.

Al Contrario, Y Consiglybile L'Operazione Chirurgica Quando Che Pulte Una ConsaEnze, Кван stenosi e quando la condizione provoca la perdita del controllo degli sfinteri.

L'intervento non è ma la prima scelta perché presenta dei rischi piuttosto elevati.

Il medico dovrà quindi fare un bilancio tra la condizione della stenosi e le eventuali controindicazioni correlate all'intervento per compiere la corretta scelta terapeutica.

Stenosi lombare: si può prevenire?

La stenosi lombare primitiva è una condizione per cui è Impossibile Tarif Prevenzione.

Infatti, in questo caso di tratta una una congenita della colonna impossibile da prevenire.

Екіншіден, жиі стеноздық дискорсиялық әртүрлі.

È possibile prevenirne l'insorgenza ridusendo i fattori di rischio e mantenendo la colonna vertebrale in buona salute.

È fondamentale mantenere una postura corretta, sia da seduti sia in piedi, sollevare carichi pesanti impiegando la giusta tecnica, evitando anche l'insorgenza dell'ernia del disco.

È importante non fumare e seguire una dieta equilibrata per evitare sovrappeso grave e obesità, comprovati fattori di rischio per lo sviluppo della stenosi lombare.