កំហុសទូទៅបំផុតរបស់អ្នកឆ្លើយតបដំបូងលើអ្នកជំងឺដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយការឆក់?
ការរញ្ជួយគឺជាស្ថានភាពមួយដែលកើតឡើងដោយសារតែលំហូរឈាមមិនគ្រប់គ្រាន់នៅក្នុងខ្លួន។ វាជាលក្ខខ័ណ្ឌគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតដែលតម្រូវឱ្យមានការអន្តរាគមន៍ភ្លាមៗនិងបច្ចេកទេសសង្គ្រោះជីវិត។
ក្នុងការផ្តល់អន្តរាគមន៍ដល់ ក អ្នកជំងឺទទួលរងពីការឆក់គោលដៅវេជ្ជសាស្រ្តគឺផ្អែកលើ អាប់ដេត វិធីសាស្រ្ត។ ក្នុង ផ្លូវដង្ហើម និងផ្លូវដង្ហើម, ការផ្តល់អុកស៊ីសែន គួរតែត្រូវបានពង្រីកអតិបរមាដោយធានាឱ្យមានខ្យល់ចេញចូលគ្រប់គ្រាន់ និងមិនមានកម្រិត។ នៅក្នុងឈាមរត់, លំហូរឈាម គួរតែត្រូវបានស្តារឡើងវិញតាមរយៈ ការរាលដាលសារធាតុរាវ និងការគ្រប់គ្រងបន្ថែមទៀត ការបាត់បង់ឈាម។ ក្រោយមក ក្តីកង្វល់លើពិការភាព និងការប៉ះពាល់ត្រូវបានចាត់ទុកជាអាទិភាពបន្ទាប់។
In ស្ថានភាពគ្រាអាសន្ន, អ្នកឆ្លើយតបផ្តល់ អន្តរាគមន៍សមស្របដែលនឹងជួយការពាររបួសបន្ថែមទៀត និងដឹកជញ្ជូនជនរងគ្រោះទៅកាន់មណ្ឌលសុខភាពឱ្យបានលឿនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ កំហុសទូទៅបំផុតដែលអ្នកឆ្លើយតបដំបូងអាចប្រព្រឹត្តដើម្បីជួយអ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីការឆក់អាចមកពី ការវាយតម្លៃខ្លួនឯង; ជាលទ្ធផល ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ និងការគ្រប់គ្រងមិនអាចត្រូវបានអនុវត្តជាលទ្ធផល.
អាចមាន មូលហេតុជាច្រើននៃការឆក់វាអាចបណ្តាលមកពីការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច, ការថយចុះកម្តៅ, ស៊ីភីស, មូលហេតុសរសៃប្រសាទ ឬជំងឺបេះដូង។ កំហុសមួយចំនួនដែលបានប្រព្រឹត្តដោយអ្នកឆ្លើយតបបន្ទាន់ក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីការឆក់រួមមាន:
ការវាយតម្លៃមិនពេញលេញនៃសញ្ញាសំខាន់ និងការបង្ហាញផ្សេងទៀតនៃការឆក់
មានករណីដែលកើតឡើង អ្នកជំនាញសុខភាព មានទំនោរផ្តោតលើសម្ពាធឈាមតែម្នាក់ឯង ដែលជាសូចនាករនៃការឆក់។ ពោលគឺនៅពេលសម្ពាធឈាមមានសភាពធម្មតាទើបមានជនសង្ស័យម្នាក់។
សញ្ញានិងរោគសញ្ញានៃការឆក់ជាធម្មតាឆ្លុះបញ្ចាំងពីសម្ពាធឈាមទាប (hypotension) ការកើនឡើងចង្វាក់បេះដូង (tachycardia) និងការកើនឡើងនៃការដកដង្ហើម (tachypnea) ។ ក្នុងករណីខ្លះ សម្ពាធឈាមរបស់ជនរងគ្រោះអាចលេចចេញជាធម្មតាដែលអាចបង្ហាញពីស្ថានភាពមិនប្រក្រតី។
គ្រូពេទ្យគួរតែវាយតម្លៃឱ្យបានទូលំទូលាយ ក្រៅពីជីពចរ និងអត្រាផ្លូវដង្ហើម និងសម្ពាធឈាម។ ជាឧទាហរណ៍ អ្នកឆ្លើយតបអាចកត់សម្គាល់ពីសញ្ញានៃភាពខ្សោយនៃការបញ្ចេញទឹករំអិល និងស្ថានភាពផ្លូវចិត្តដែលផ្លាស់ប្តូរ ដែលធានាដល់ការគ្រប់គ្រងគ្លីនិកដែលឈ្លានពាន។
ការខកខានក្នុងការផ្តល់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចក្នុងករណីមានការឆក់ទឹកកាមដែលអាចកើតមាន
មិនមែនអ្នកឆ្លើយតបដំបូងទាំងអស់មានសមត្ថភាពក្នុងការផ្តល់នោះទេ។ ថ្នាំចាក់តាមសរសៃឈាមនៅកន្លែងកើតហេតុ. ក្រោយមក ការគ្រប់គ្រងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានផ្តួចផ្តើមតែនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ ឬសូម្បីតែបន្ទាប់ពីការបញ្ជាក់ពីការឆក់ទឹកកាមតាមរយៈការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យ ដែលជាក់ស្តែងគឺមិនត្រឹមត្រូវ។
ការឆក់ទឹកកាមគឺជាស្ថានភាពគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតដែលត្រូវព្យាបាលជាបន្ទាន់។ ដូចជា sepsis, ត្រូវបានគេសង្ស័យ, វាគឺជានិមិត្តរូបដែលការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានផ្តួចផ្តើមក្នុងរយៈពេលមួយម៉ោងឬជាបន្ទាន់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ការខកខានក្នុងការផ្តល់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចភ្លាមៗត្រូវបានចាត់ទុកថាជាច្បាប់ ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តធ្វេសប្រហែស.
ការណែនាំអំពីថ្នាំ vasopressors ដូចជា epinephrine ដោយមិនធានាបរិមាណសារធាតុរាវគ្រប់គ្រាន់
ក្នុងករណីមានការភ្ញាក់ផ្អើល ការថយចុះសម្ពាធឈាមរបស់ជនរងគ្រោះជារឿយៗនឹងជំរុញឱ្យអ្នកសង្គ្រោះបន្ទាន់ផ្តល់ថ្នាំ vasopressors ដើម្បីរក្សាសម្ពាធសរសៃឈាមជាមធ្យម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការចាប់ផ្តើមនៃសម្ពាធ vasopressure ដល់អ្នកជំងឺដែលមានការថយចុះបរិមាណសារធាតុរាវគឺមិនសមរម្យ។ យោងតាម PulmCCM ការសង្គ្រោះជាតិទឹកឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ ឬការបញ្ចូលសារធាតុគ្រីស្តាល់យ៉ាងតិច 30ml/kg (ប្រហែល 1500-3000ml) គួរតែត្រូវបានធ្វើចំពោះអ្នកជំងឺភាគច្រើនមុនពេលប្រើថ្នាំ vasopressors ។
អ្នកនិពន្ធ:
លោក Michael Gerard Sayson
បានចុះឈ្មោះគិលានុបដ្ឋាយិកាដែលមានបរិញ្ញាបត្រវិទ្យាសាស្ត្រផ្នែកសញ្ញាបត្រគិលានុបដ្ឋាយិកាពីសាកលវិទ្យាល័យ Saint Louis និងអនុបណ្ឌិតវិទ្យាសាស្ត្រផ្នែកបរិញ្ញាបត្រគិលានុបដ្ឋាយិកាជំនាញរដ្ឋបាលនិងគ្រប់គ្រង។ ឯកទេសនិក្ខេបបទចំនួន ២ និងសហអ្នកនិពន្ធ ៣. អនុវត្តវិជ្ជាជីវៈគិលានុប្បដ្ឋាយិកាអស់រយៈពេលជាង ៥ ឆ្នាំមកហើយជាមួយនឹងការថែទាំថែទាំដោយផ្ទាល់និងដោយប្រយោល។
សូមអានផងដែរ
ភាពរអាក់រអួលដែលត្រូវរលាយ: តើដំណោះស្រាយណាខ្លះដែលមានភាពអាសន្ន?
អ្នកឆ្លើយតបបន្ទាន់នៅលើឆាកឧក្រិដ្ឋកម្ម - កំហុសទូទៅបំផុតចំនួន ៦
ជីវិតរបស់រថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់តើកំហុសអ្វីដែលអាចកើតឡើងនៅក្នុងវិធីសាស្រ្តឆ្លើយតបរបស់អ្នកឆ្លើយតបជាលើកដំបូងជាមួយសាច់ញាតិរបស់អ្នកជំងឺ?